祈祷

12月4日下午14:00刚进下午班,诊室进来了一年纪相仿的女士搀扶一位颜面灰暗带着喘息且步态缓慢的大叔走过来……

“医生,快给我爸看看,他难受,走路气急,咳嗽明显,有二十余天了,之前在诊所打了四天点滴,效果不佳,现在愈发厉害了,是不是有别的疾病,对了,他之前身体挺好,不抽烟也不饮酒的,长这么大这还是第一次进医院!拜托这次一定帮忙诊治好”几乎没等我开口问诊,她已迫不及待超利索地道出了他爸的病情概况!

“你先别急,我来诊查下”紧接着我亦麻利的开启了作为医生接诊急重患者的流程,从监测生命体征开始,仔细查体,并针对性询问病史,得出:患者真实病情应该是十年前就开始了,最初的活动后气促症状不典型,工作上由于不从事重体力活,不妨碍他一般的日常生活起居,以及本身内向的性格,女儿当时外地求学,爱人属那种不太贴心的,想着理应男儿当自强嘛!从未在家人跟前支过声,一直默默扛着,早在2年前其实气促就稍有加重了,但依然选择硬撑,想到女儿还未成家!直到这次20多天前,一次受凉感冒咳嗽带发气促加剧,以为只是普通的感冒,自认为打几天消炎止咳的点滴就能缓解,殊不知症状在3天前愈发明显,来就诊前已2个整晚不能落枕了,只能端坐位,靠着床头喘息,夜间阵咳,痰液且不易咳出,走平路不到10米的距离就需要被迫停下,更别提自身上下楼的困难了!眼前就这般的语速还断断续续..……

突然觉得有点惋惜,60岁的年纪,病成这般模样才就诊,自身的健康意识淡泊,还略带自豪的说自己从未体检过!

收住院,综合系列相关检查,患者目前诊断:1.慢性心力衰竭,2.冠状动脉粥样硬化性心脏病,心律失常,心脏扩大 心功能3级3.高血压病3级(经仔细追问,患者这么多年压根就没量过血压)4.支气管炎.5.双肾多发结石并积水。

这句“不到万不得已不看病,一看病就是大病”已毫不留情的被眼前这位大叔应验了!

通过2天的对症处理,中间包括与患者及家属沟通病情的变化及预后评判(专业上看其实是不太乐观的),达成共识后,患者及家属知晓并愿意配合积极治疗,现气促症状稍减轻,感染部分控制,自述昨晚可以平躺入睡了~

病情好转,欣慰!但切不可掉以轻心~

今日一早,也是入院后的第三天,紧跟着我刚进办公室门口,患者家属小跑过来,表达了这句,“医生,谢谢啦!他好多了,我们商量好了决定现在出院~”

大步至患者床头,力求站在他的角度试着与之沟通,再次交代病情~其实没有我们想象中恢复的那么快,现在只是暂时稳定而已!他依然靠吸氧情况下才能相对平稳与我对话,心衰那么高的指标还需要密切观察及时监测的,血压也还在高处徘徊着,怎么能对自己的健康这么草率呢!

……


最后的沟通结果是患者及家属签字强烈要求出院~

图片发自App

望着这副仍带着喘息蹒跚步伐与年龄不相符的背影,突然觉得自己很渺小!也很无奈,期待他把我叮嘱的按时服药可稳当执行,根据自身不适及时再次就诊,并祈祷他千万别发生意外,但愿能早日康复!

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