知识变现的时代,医生何至于像“过街老鼠”?

记者调查发现,目前,在各类不同的第三方平台上都可以看到福建协和、省立等多家省内医院的医生设立了在线咨询服务。而医院和第三方平台方面都回复,医生在线提供咨询服务并不违规,还是得到管理部门认可的。省人民医院和其中一个第三方平台工作人员告诉记者:“不是医院做的,是第三方做的,但是这个医院也是允许这个事情的,包括国家都是允许的;咱们这边是和医生进行合作的,您咨询完哪位大夫,就是哪位大夫来回答的,是医生真实本人来回复的。

这到底是方便患者,还是变相创收呢?媒体借患者之口对此追问。(8月24日央广网)

制造“医生赚钱、病人受害”的集体幻觉

看完这条新闻全文,首先感到的是一种莫名的心酸。

在这个平台上,就医者上传检测报告和提问一个问题,价格是19元。却被个别就医者解读为“变相创收”,有记者甚至为此拨通了卫生厅相关处室的投诉电话。

在这里,你闻到的是一股深深的敌意。只要涉及医生赚钱的活动,不分青红皂白,就是一通痛斥和追问。那些自愿掏钱购买这种专业咨询业务的人,他们显然忘记了一些事情。

在市场上,医生的专业判断19元一次,真的很贵吗?你出门打个车、排队挂号找医生给你解读医疗报告,和你通过网络医生给你解读,哪个成本是更高的?明明因此享受到了福利和便宜,还要装出受害者的形象。其实言外之意不过是,我们已经吃惯医生白食了,你怎么好意思收费呢?

他们还忘记了,线下问答占用的是医生的下班时间,别人加班加点劳动,为什么不能得到合法合理的报酬?是不是几元钱的一个挂号,就可以“免费”要求医生提供从头到尾的咨询服务,下班时间也不放过呢?

在中国,医生的劳动长年被定在白菜价的水平。从媒体到某些权力机构的管理者,他们往往试图给人们灌输一种错位的价值观——看病贵都是医生造成的,医生赚钱越多,病人越受害。

所以才会产生这种集体的幻觉,只要看不起病就是因为看医生太贵。而事实的真相,却明明是政府医疗保障不到位造成的。

好像医生越廉价越免费,病人就越看得起病。而病人如果看不起病,那这个看病贵问题一定是医生太贪婪使坏造成的。在这里,我们也可以找到为什么医生诊疗费价格很难极难涨价的原因。

这十年来,药品价格、耗材价格、设备价格一路都在不停往上涨,而唯独医生诊疗费价格纹丝不动,因为有一种巨大的阻力压在这上面,造成了它动弹不得。

医生收入向国际标准接轨宛如登珠峰

是的,没错!

我们的医疗服务标准不断向国际接轨。医疗体系使用的手术方法在接轨,药品在接轨,设备在接轨。规培不正是也因此而来了吗?

但唯独医生收入从来没有过要向国际标准接轨的意思。

毫不客气地说,中国医生的平均收入处于世界最穷国医生的水平,要实现这种根本性地扭转,宛如登珠峰一样。

最近一篇谈论医生收入的文章是如此解读这种现象的:

“公务员工资财政支付,某地35年工龄、15年副科干部月工资不足3000元,若同样工龄医生月薪涨到15000元,势必大众群体不理解,难接受,引起社会不稳。”

看看吧,医生收入提高已经上升到了“社会不稳”的危害高度,所以难不难?

“医界涨薪是有一定理由,但需要政府财政、发改委、人事、社保、物价等职能部门联合进行深刻、慎重、科学、细致的研究,而不能单纯盲目做数字游戏来涨薪,否则可能导致或加重或催生过度医疗,加重病人负担,也引起社会不稳,人为给医改带来困难与障碍。”

知道了吗?医生要提工资,还必须经过“政府财政、发改委、人事、社保、物价等职能部门”的研究,才可行。意思是,没有那么部门机构的支持,涨工资基本很难。

或许,正因为医生收入如果与国际接轨,让他们靠专业劳动获得高收入,会带来如此之多的“危害”,所以才会有今天中国的这个怪现状。医生从来不是靠卖手艺为生的,“医生知识变现”像人人喊打的过街老鼠,遭受仇视和抵制。

医生透明收入挣得越多,社会受益越大

昨天还有热传医圈的一条新闻是这样的。

之前,一个孩子手臂脱臼,去河北省儿童医院就诊,被医院收费100元人民币,引起网络关注,大家都说这是医院抢钱的节奏。美发100元觉得不贵,一个骨科手法复位100元都嫌贵,这是什么时代?无独有偶,前几天一对中国夫妇带着孩子前往美国旅游,期间孩子米乐遭遇脱臼,乐爸详述在美国治疗脱臼的经历,在收到200美金(约1330人民币)的医生费和2596美金(约17300元人民币)医院费用单后,乐爸发出感慨:在中国看病,已经是很幸福的一件事了,请不要生在福中不知福!

媒体的一个结论是——中国的医学知识都被严重贬值了。

在生产诺贝尔头脑最多的美国,为什么管理者们要将医生的专业判断定价到如此之高的水平?难道他们都是“白痴”,不怕触怒纳税人吗?

而两种路径对比,哪一条道路是正确的、主流的?哪一条道路是错误的、非主流的?更为重要的是,现在我们的落脚点停在哪个方向上。

一个常识是显而易见的,那就是医生透明收入挣得越多,社会受益越大。在所有的社会学科中,医学是和生命最紧密相关的学科,一个国家只有重视和投入到位,才能吸引最聪明的头脑献身这个行业,生产出种种伟大的发明,提高生命的寿命与待遇。这恰恰是发达国家愿意给予医生很高收入及社会地位,鼓励他们知识转化财富,提供畅通无阻地渠道,保障这一点。

相反,如果医生得不到足够的尊重,连维持生存的基本基本保障都没有,就会难以吸引最优秀的人才投入医学,甚至因此生产出平庸的“产品”,影响到整个国家的健康水平。现在羞辱和蔑视医生最常见的一种手段,就是对医生的劳动价值视而不见,进行恶毒的打压,堵死医生知识变现的路径。

当下,一个医生要通过合法的途径来增加收入,这条道路上被人为设置了太多的障碍,造成了这个群体集体性的不满意与抱怨。每一次关于对医疗环境的调查评价,管理者从医生们那里得到的几乎都是飘红的分数。

道理并不复杂。如果我们不允许通过专业知识生产创造财富,那么就会扼杀这种交易和生产,一方面因此得到帮助的人们会更少。另一方面,也不利于生产和传播更多的新知识,社会往往因此受损而并非受益。

说得更直接一些,把医生管理成“懒汉”,对谁都没好处。包括拟定这些管理规则的权力者,难道不是这样吗?

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