呕吐:动物胃(十二指肠)内的食物或液体强有力的经口腔喷出体外,是一种保护性反应。
呕吐会导致迅速脱水,丢失电解质,心力衰竭。但呕吐也可以清除胃肠毒素(物),轻微的呕吐,还可以激发一些内脏器官的功能。
#呕 吐 类 型#
一次性呕吐
经过1次呕吐后,症状马上消失,不再发生呕吐。 一般常见于过食、饱食后剧烈运动导致胃肠过度兴奋,对食物不耐受,或者临床中的药物催吐,或是应激刺激或极度兴奋等。
持续性急性呕吐
病程较短,反复发作,呕吐发作时间长,呕吐间隔时间较短,不仅在饮食后发生呕吐,而且在胃空虚时也出现呕吐。呕吐严重时,可见呕吐物中混有血液、胆汁或肠内容物,一般见于胃肠急性炎症或肠道阻塞等疾病。
间歇性慢性呕吐
反复发作,病程较长,与进食时间无关,呕吐物的性状变化很大,且呈周期性,并伴有其它症状如出汗虚脱等。常见于胃肠道慢性炎性疾病、过敏性肠综合症、全身性疾病或代谢性疾病等。
#病 因 分 析#
感染因素
病毒:犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬腺病毒I型、犬腺病毒Ⅱ型、犬冠状病毒、轮状病毒等。
细菌:大肠杆菌、沙门氏杆菌、弧菌、变形杆菌、钩端螺旋体以及一些真菌等。
混合感染或继发感染:有一种或一种以上的可以引起呕吐的病毒或细菌存在。如犬瘟热与多杀性巴氏杆菌混合感染、钩端螺旋体与犬腺病毒I型混合感染等。
寄生虫:弓形虫、蛔虫、旋毛虫、绦虫、球虫等。
非感染因素
中毒及过敏性因素:食物中毒、药物中毒、药物的毒副作用,及犬自身耐药性低而引发的过敏反应等。
代谢性疾病:如肾上腺皮质机能低下、酸中毒、碱中毒、酮酸中毒、肝炎、血液中钙、镁离子失常等。
神经系统疾病及神经机能障碍:如脑肿瘤、脑出血、脑震荡、肝性脑病、剧烈疼痛、恐惧导致的精神紧张、极度兴奋、乘车时出现的晕车、晕船,以及夏季中暑等。
其他疾病:如胃肠溃疡、肝脏疾病、胰腺炎、食道肿瘤、扁桃体严重肿大、子宫蓄脓、肠套叠、肠梗阻、肠便秘、食道阻塞等。
#鉴 别 诊 断#
呕吐物的性状
呕吐物中带有少量的血液
→ 胃溃疡、慢性胃炎或肿瘤。
大量血凝块或咖啡色呕吐物
→ 胃黏膜损伤。
狗狗突然发热、腹痛、废食、口吐白色泡沫或黄色液体
→ 急性中毒、急性胃炎或犬细小病毒感染。
呕吐物为半消化食物
→ 胃溃疡。
未消化食物的呕吐物
→ 食道问题。
呕吐与采食时间
喂食后立即呕吐
→ 多见于食道阻塞。
喂食30分钟左右呕吐
→ 可怀疑喂食了毒物、异物或过食、兴奋以及食物的不耐受。
喂食后3-4小时呕吐
→ 往往与小肠有关。
喂食后6-7小时呕吐未消化或部分消化的食物
→ 常见于胃排空机能障碍。
呕吐和食欲
食欲正常或稍减,但食后不久即呕吐,再吃又吐,且喜食呕吐物
→ 蛔虫病、贲门异常。
废食、喜喝水、喝到足时即呕吐、尿量少
→ 急性肾炎、尿中毒、钩端螺旋体病。
食欲不振,空腹时喜食木物、石块、泥土等异物,食后即吐
→ 可能为营养物质失衡或肠道寄生虫病。
呕吐与饮食欲无关
→ 非胃肠道疾病,可能机体中毒、神经损伤。
呕吐与腹泻
呕吐多伴有腹泻,腹泻先于呕吐。
→ 病因往往在肠道,而胃病的可能性较小。
呕吐先于腹泻
→ 说明狗狗已摄入异物、毒物或严重性传染病,如犬瘟热、犬细小病毒病。
呕吐与持续时间
持续时间较短,并与采食时间直接关联。
→ 过敏、中毒或对食物不耐受引起的急性呕吐。
间歇性慢性呕吐,与采食时间无关,伴发昏睡、食欲不振、流涎和腹部不适等症状。
→ 应重点怀疑慢性胰腺炎、慢性胃炎、肠炎和过敏性肠炎综合征发生的可能。
呕吐物气味
粪臭味
→ 疾病可能在小肠后段,如便秘、肠变位、肠套叠 、肠梗阻等。
腐臭味
→ 可能误食了腐败变质的肉类食物。
蒜臭味或乙炔味
→ 可能为磷化锌中毒。
核桃臭味
→ 可能为氢氰酸食物中毒(过食桃仁、杏仁等)。
呕吐物颜色
呈食物原色
→ 可能为过食或误食了带有芒刺的食物引起的反射性呕吐,或者食道疾病,如食道炎、食道异物、食道肿瘤等。
呈咖啡色
→ 可能胃黏膜有损伤、尿毒症性胃炎、肥大细胞瘤、严重肝病、胃肠溃疡等。
清亮黄绿色或带血
→ 多见于犬细小病毒病肠炎型。
呈灰色或黑色
→ 胃底部或小肠前段发生炎症或溃疡或肿瘤等。
#常 见 呕 吐 性 疾 病 临 床 特 点#
犬细小病毒病
→常伴有出血性肠炎、厌食、发热、腹泻且大便呈喷射状的典型临床症状。
犬瘟热
→常伴有双相热、上呼吸道炎症症状、鼻镜干燥或龟裂、眼睑肿胀、先便秘后下痢、慢性病例有时出现“足垫” 等典型症状。
犬疱疹病毒病
→ 常伴有厌食、呼吸困难、干咳、腹痛、吠叫、感染后1-2d毒血症等典型症状。
犬传染性肝炎
→ 肝炎型的,常伴有表情淡漠、废食、发热、黄胆、渴欲增强、腹泻、腹痛等典型症状。
→ 呼吸型的,常伴有高热、干咳、呼吸快、鼻漏及黏液性稀便等临床症状。
沙门氏杆茵病
→ 常伴有厌食、发热、腹泻以及严重病例出现败血症等临床症状。
钩端螺旋体病
→ 常伴有烦渴、腹痛、腹泻、粪便带血、口腔黏膜溃疡、舌面溃疡或坏死糜烂、机体脱水、可视黏膜黄胆、少尿或无尿等症状。
犬蛔虫病
→ 常伴有食欲不振、消瘦、贫血、咳嗽、异嗜癖、喜吃呕吐物等临床症状。
肠梗阻、肠便秘
→ 腹部触诊可触到肠内坚实硬块,并触压敏感,小肠不完全梗阻,常伴有腹痛、慢性腹泻或便秘等症状;
→ 小肠完全梗阻,常伴有剧烈腹痛、饮欲亢进、废食、大便秘结等临床症状;
→ 肠便秘,常伴有腹痛、表现不安、频繁出现排便姿势。
肠套叠
→ 常伴有阵发性腹痛、排便里急后重等症状。
胰腺炎
→ 常伴有明显腹痛、“祈祷姿势”、厌食、发热、黄胆、腹泻、有时稀便带血等症状。
有机磷中毒
→ 常伴有腹泻、吠叫、口角流出泡沫液体、直线奔跑、呕吐物在黑暗处发出磷光等症状。
药物中毒或毒素中毒
→ 常伴有流涎、腹痛、瞳孔散大或缩小、腹泻、神经症状等临床症状。
食道梗阻
→ 食道完全梗阻,伴有吞咽困难、饮水从口中或鼻孔溢出、梗阻部位肿胀等症状;食道不完全梗阻,伴有能够饮水, 但不断出现哽噎或呕吐动作等症状。
晕车症、晕船症
→ 一般发生在运输途中,呕吐不安,停止运输呕吐即停止。
肝性脑病
→ 常伴有肝脏机能异常、神经症状和泌尿系统表现症状等。
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