分秒必争 开启绿色生命通道 妙手回春 共同见证人间奇迹

_____山东省菏泽市东明县马头镇中心卫生院成功抢救呼吸心跳骤停病例工作纪实

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    金秋十月，秋高气爽，硕果累累。10月3日，国庆节刚过，东明县马头镇中心卫生院也迎来属于自己的黄金收获季节，在全院医护人员的共同努力下，成功抢救了一名因急性心肌梗塞导致呼吸心跳骤停的患者。

      该日上午，内科医生陈朝文像往常一样在门诊坐诊，询问病史、仔细查体、测量血压、开方检查依次进行，诊室内病人进进出出，络绎不绝。

    11时许，突然进来一位特殊病人，年龄约五、六十岁，自诉心前区不适，阵发性疼痛，浑身出冷汗，伴恶心呕吐。因病情紧急，家中无人，是同村邻居和乡村医生陪伴而来的。陈医生了解到病人曾有冠心病病史，考虑很可能就是急性冠脉综合征发作，立即建议行心电图和心脏彩超检查。

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      心电图检查却显示正常，做心脏彩超检查时，患者翻身时突然出现晕倒。复查心电图V1_V6导联ST段呈弓背向上抬高曲线，提示大面积心肌梗塞。患者紧接着就出现呼吸心跳骤停。情况紧急，救人要紧，彩超室医生闫书文意识到问题严重性，一边进行现场急救，一边让助手通知卫生院抢救工作领导小组，3分钟后副院长张润韬、代百勇赶到，命令立即启动应急预案，开启绿色生命通道，指挥开展现场抢救工作。

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    5分钟之内抢救队员紧急到位 ，医疗组负责心肺复苏，实施胸外心脏按压，配合人工呼吸；护理组依照医生口头医嘱开展工作:建立静脉通道，肌肉注射盐酸肾上腺素1mg，静脉推注利多卡因注射液50mg；机动组负责药品运送。整个流程有条不紊的进行，11:40，患者出现胸廓起伏，呼吸恢复，立即进行电除颤一次，5分钟后再次进行电除颤，心跳恢复。11:50，病人家属赶到医院，一面向其介绍病情，一面对她进行精神安慰。11:52，病人再次出现呼吸困难，立即嘱麻醉师进行气管插管。

      12:20，东明县人民医院120急救车赶来，病人呼吸心跳已经基本恢复。县医院急诊科医生对参与抢救工作的人伸出了大拇指，赞叹地说:“想不到这么危重病人你们都抢救过来，你们医院的技术绝对是一流的！”

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        因为县医院只来了两名医护人员，人手不够，为了病人路上安全，马头镇卫生院又派两名医生进行护送。

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      近年来，马头镇中心卫生院非常重视病人急诊急救工作，各个科室都建立了抢救室，配备了心电监护、除颤器、吸痰器、洗胃机、无创呼吸机、微量静脉泵以及常用的急救药品等。经常组织开展心肺复苏及急诊急救应急演练，每年组织抢救工作20多次，有效挽救了急危重病人的生命，确保一方平安，大大提高广大人民群众对基层卫生健康工作的满意度。

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