想必大家都听过"黄金四分钟",指的是呼吸心跳停止后4-6min后出现的脑和其他重要器官的不可逆损害。
所以心肺复苏术(CPR)就尤为重要了
作为一个医学生,虽然学习不怎么样,但仍应该充当火炬手,把这份责任传递下去。
希望看到这篇文章的你,不会亲朋好友倒下(并没有咒的意思)的时候,只有无助和等待。
好,废话不多说,上菜!
C--A--B胸外心脏按压--气道--呼吸
这是美国最新指南提出的抢救病人时的顺序。
假如在户外,应该先评估,评估周围的环境安全,或者空气流通良好。有人要说了,这有什么好评估的。
假如地震,你看到一个人倒了,你还会去做CPR吗?
假如在拥挤的人群中,你做CPR,大家都在看热闹,周围的二氧化碳都让你觉得缺氧,此时倒在地上的人会如何呢?
所以评估环境很重要,但不是没完没了的看,等你看完都过去十分钟了这也不现实,人多就疏散人群。
评估意识,首先跪在患者右侧(因为人是倒下的,而且跪也便于以后的操作)
拍打双肩(不要太暴力也不要太温柔,掌握好分寸奥)双耳各一次,知道名字叫名字,不知道名字男的叫同志,女的叫女士。例如,同志 你怎么了!同志 你醒醒!
如无反应,进行下一步,解开衣服,暴露胸廓。检查呼吸心跳。
左耳贴在患者口鼻处,感受呼吸气流,听呼吸音,同时眼睛紧盯胸廓看是否有起伏,右手示指(就是食指)和中指,触摸颈动脉搏动(甲状软骨旁,推开胸锁乳突肌内侧缘,下面就是颈动脉)
通俗点就是喉结旁边,稍微胖点的就把肉推到旁边。
大声数数1001 … 1002 … 1003 …1004 …1005。
有人又会问了为什么这样查呢?因为四个数大约等于一秒钟的时间,便于掌握节奏和每秒的间隔。
查完后,如无搏动,无呼吸,要大声的说,患者呼吸心跳骤停,请拨打120!
这时你就应该立马进入状态,因为你在救人!
将患者下肢抬高十五度,随便垫什么东西都可以。目的就是为了增加回心血量,让整个循环更好的运作起来。
按压的位置有很多告诉怎么找怎么找,就是双乳头连线中点最简单 ,最容易找(但对于老年的女性,用剑突上两横指)
两个手哪个在下都可以,不过要注意不要全手掌,应该是掌根部按压,而且你的手指也不要碰触到患者的身体。
按住以后就不要随便来回移来移去,按压过程中也不能弹跳着,很容易骨折,你应该想像你的手就是长在他胸骨上的。
按压深度成人5-6厘米,儿童4厘米,特殊体型的患者前后胸廓距离的三分之一。
第一下尽量轻,先试探一下患者能够承受的力度。别你上来就咔嚓一下,没等救呢,你先给二次损伤了。
按压过程中,肘关节,肩关节这些等等都不要动,只有腰在动,因为你不是手臂用力,而是你的上半身重量在往下压。
手臂也要垂直于患者,不然力是分散的。
按压30次,按压次数与人工呼吸比是30:2。
30次后,该人工呼吸,先检查颈椎有没有损伤,不然你的操作会加重损伤。
抬头仰颌法,左手小鱼际,按住患者额头,右手两指并拢,抬下颌。(因为昏迷以后,舌根后缀,阻塞气道,这个方法能重新打开气道)
然后将头偏向一侧,清理口腔,再放回刚才的体位。
用力呼气,迅速包住患者口,捏住鼻子,不要让你吹的气跑出来,眼睛看着胸廓有无起伏。鼻子不要一直捏,吹一口气后要放开。
这个时候你吹的气,一定不要是太快的,一秒多正好,而且也不要是你经过换气以后的二氧化碳,那样吹进去,反倒加重。
吹两口气,中间你在换气时,不要在患者头上吸气,要转向一侧在吸。
然后继续C,按压五组以后,重新判断意识,1001 …1002…
假如意识和自主呼吸恢复,就帮他穿好衣服等待救护车。
不恢复继续按压,等待救护车。
虽然现在的社会环境让很多人有意避开这件事。可你是否想过,假如倒下的是你的亲人呢?你希望大家都只是围观吗?
所以这个小常识,希望你也能掌握!