连载五——结直肠癌的筛查及预防

尽管现在尚无明确可以预防结直肠癌的方法，但我们确实可以通过一些方式来降低患病的风险。

筛查是指在还没有症状的情况下检查是否患有癌症或者是否处于癌变早期。常规结直肠筛查是最行之有效的预防结直肠癌的方法之一。

结直肠癌形成的时间很漫长，从最初的单个细胞出现异常并开始长成息肉，到最终发展为结直肠癌，大约需要10到15年的时间。绝大多数息肉可以在早期通过常规筛查检测到，并在发生癌变之前切除。此外，不同类型的常规筛查还可以在早期较易治愈的阶段检测到结直肠癌的发生。

因此，我们建议对于结直肠癌风险没有增加的人群，从50岁开始进行常规结直肠癌筛查。对于存在结直肠癌风险的人群，例如有明确的息肉或癌症家族患病史的人群，应更早（40岁甚至30岁）就要开始进行常规筛查。

如何预防？

1、控制体重、运动量和饮食

避免肥胖，尤其是向心性肥胖；

增加运动的强度和时间；

控制红肉（猪牛羊肉等）和加工肉类（熏肉、腌肉、烤肉等）的摄入；

增加蔬菜和水果的摄入；

适当摄入钙和维生素D（详见下文）；

避免过度饮酒。

2、戒烟

长期吸烟会导致结直肠癌患病率的升高，以及其他癌症和疾病的发生。

3、维生素、钙和镁的摄入

4、非甾体类抗炎药（NSAIDs）

大量研究结果表明，长期服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药（布洛芬、萘普生等）的人群患有结直肠癌或息肉的风险较低。大部分研究的研究对象通过服用此类药物来治疗关节炎或预防心脏病。另外，对于经过治疗的早期结直肠癌患者和经过息肉切除的患者，阿司匹林可以预防息肉的生成。

5、针对女性的激素替代疗法

更年期激素疗法，又称联合激素替代疗法，是指更年期女性服用雌激素和孕酮。这种疗法可能降低绝经后妇女的结直肠癌患病率。然而接受这种疗法的绝经后妇女一旦发现肿瘤，往往已经处于晚期阶段。

绝经后妇女服用雌激素和孕酮也可以降低骨质疏松的发生，但也伴随着心脏病、血栓、乳腺癌和肺癌的发生。

基于这种疗法可能带来的疗效和副作用，在使用前请务必与医生讨论该疗法的利弊。

未完待续............

系列文章可以帮助大家：

-了解结直肠癌发病的风险因素，如何健康生活预防癌症；

-认识早期筛查的重要性其基本过程；

-了解直肠癌的症状和分期

“从关注公众号这一刻起，您离癌症又远了一步！”

欢迎订阅我们公众号，了解更多系列科普知识。