车险理赔的那些事儿

来源:律事通

车辆保险理赔本是平常事,但下面的案例中华安财险威海中心支公司却与车主起了纠纷,最终仲裁委驳回了车主的仲裁请求,个中详情请接着往下看。

2012年12月7日,华安财险威海中支承保的鲁K66160号福田牌轻型货车(车主为郑爱)由驾驶员李守民驾驶行至烟台市204国道西家店处发生追尾事故,事发后李守民被交警认定承担事故全责。车辆被拖回威海汽车交易中心维修站,报损金额5.1万元。华安财险威海中支认为报损价格过高。因车主坚持正规4S店维修,但威海尚无该级别的4S店。经过协商一致,华安威海中支推荐了烟台福田公司4S店,又将车辆拖至该店维修,至此双方均比较满意。

但是在2013年2月,被保险人郑爱又找到威海中支要求继续修理车辆,称质量存在问题。经过工作2013年3月初,标的车辆又返回威海,华安财险单独就受损驾驶室作出约定最高理赔价格,定损工作结束。现,被保险人郑爱向威海仲裁委员会提起仲裁申请,要求华安财险威海中支赔偿延迟定损期间产生的误工费6万元;

林强律师作为华安财险威海中心支公司代理人出庭参加仲裁过程,提出如下代理意见:

一、该案中申请人郑爱的主要法律依据为《保险法》第二十三条:

“保险人在收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或受益人因此受到的损失”。

法律规定比较明确,但要想规避法律责任则必须举证证明超过30天核定的真正原因并非在华安财险,华安财险事发后为修车共拖车达三次,选定的修理机构也是具备专业资质的修理厂,多次往返烟台威海间的目的就是为了更好的把车修好,华安财险也多次派员亲赴修理厂协商更换配件价格,原因就在于郑爱不愿将车委托给威海的专用汽车修理厂维修,一直主张要正厂配件等等。

正是由于郑爱的各种要求加上恰逢春节,修理厂的员工人手不够,调拨配件速度不如正常时间,还要从威海拖车到烟台,再从烟台拖回威海修理驾驶室,整个过程均有郑爱的参与,这就能说明其仲裁申请书中所陈述的事实与理由内容是虚假的。在修理的整个过程,华安财险尽全力积极予以配合,本次事故定损过程中的汽修厂是由郑爱选择保险公司并未强制,以说明所发生的误工损失应由汽修厂承担,且其本身损失的发生存在过失。

从法律上讲,虽然规定了30天的期间,但决定承担责任时不单单要看时间,还要看造成延迟核定的真实原因到底在哪里?如果是保险公司接报后无任何作为导致延期,则无话可说。但该案中作为郑爱对延期核定是负有不可推卸的责任。由于其自身的特殊要求导致核定延期,保险公司不存在过错。

二、申请人郑爱到底产生多大的损失。

核心提示:郑爱在申请书中要求我司赔偿其误工费6万元。这属于本案的另一个重点:按照我国法律规定,误工费与营运损失是两个不同的概念。郑爱的误工费如何计算?这里有两个可能,第一,郑爱本身即是车辆所有者又是驾驶员,既有营运损失又有误工费,营运损失是指车辆修复无法营运导致的实际损失,而误工费仅指受害人因身体受损导致的收入损失。这两种损失只能选择一项,很显然郑爱的决定是误工费,那么这就需要郑爱提交相关证据证明他的因车辆受损导致的误工费金额。应当提交完税证明证实其事发前三个月的平均收入和完全靠营运车辆来维持生计的证明。此外,还要提交相关营运手续、证件等,无法举证的,应当根据其所从事的职业来认定,其职业类别属于交通运输业,2012年度山东省交通运输业平均收入52697元(每日为144.38元)。第二,郑爱雇佣驾驶员,仅是所有者。则作为车主的郑爱仅能主张营运损失而非误工费。本案中其选择的是误工费就缺少法律依据,无权主张,应当驳回仲裁请求。

裁决结果:威海仲裁委员会裁决驳回申请人郑爱的仲裁请求。

原题:华安财险威海中心支公司与郑爱延迟定损赔偿纠纷案件

【律所简介】

山东合度律师事务所是经中华人民共和国司法部核准,于2014年经山东省司法厅批准设立,该所是由五名具有丰富执业经验的资深律师发起设立的合伙律师事务所。合度律师团队聚集了毕业于西南政法大学、中国人民大学、山东大学等一批专业化优秀法律人才,在法律服务领域中尤其以刑事辩护、公司事务、金融事务、房地产事务、投资贸易事务见长。部分合伙人已经在刑事辩护之路上耕耘了近二十年,先后办理刑事案件近千起,其中重、特大刑事案件200余起,在山东刑事辩护领域有较大影响力。部分合伙人已获得上市公司独立董事资格、证券从业资格,在公司事务方面具有深厚的理论功底,代理了大量的公司成立、兼并、清算、重组和破产案件,积累的丰富的实践经验,在威海律师界享有盛誉。本所律师先后被聘为山东律师协会讲师团成员、山东律师协会刑事专业委员会委员、威海火炬高技术产业开发区管委会政府法律顾问、威海仲裁委员会仲裁员,威海市律师协会刑事委员会委员、山东大学威海分校硕士生实务导师、威海市信访局听证员等,有多名律师被评为“威海市优秀律师、威海市十佳青年律师、威海市优秀青年律师、威海市模范党员律师、威海市司法系统法律服务先进个人、威海市律师辩论优秀辩手”等荣誉,在各大媒体共发表论文几十余篇。合度律师秉持“诚信为本、业精德厚、勤勉尽职、扶正守道”的服务理念,为客户提供优质高效的法律服务,目前为数十家政府机关、企事业单位、金融机构等提供常年法律服务,获得客户的一致好评。

“进退循法,动作合度”,合度律师秉承律师天职,携专业化的律师队伍、团队作战、愿与天下人合舟共度,共建一所规模化的品牌律师事务所”。

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