先天性心脏病，早发现，早治疗，早痊愈

先天性心脏病，是危害婴幼儿健康的一个关键疾病，所以在孩子很小的时候，就应该积极参与各项检查，一旦发现，及早治疗。只有早发现，早治疗，早痊愈，先心患儿才能健康成长。

那么，先心病的孩子有哪些临床症状呢？家长们该如何尽早发现孩子的心脏问题呢？本期《生病密码》，小编与家长们聊一聊，先心患儿的临床表现。

本期嘉宾信息

张海龙，上海远大心胸医院超声科主治医师。

肖亦敏，上海远大心胸医院心脏外科主任医师。

刘迎龙，首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任。

刘爱军，北京安贞医院小儿心脏中心副主任医师

先天性心脏病的临床症状

先天性心脏病的临床症状各有不同，有些孩子生下来就老感冒、肺炎，喂养的也比较差，体重、身高都不长，家长就积极地去医院就诊，一听心脏有杂音，做心脏彩超，那么他就早点就发现了疾病。有些孩子的缺损比较小， 也没有什么临床症状，上学一体检发现心脏有杂音后才来检查，所以他们的年龄段会有些差别。还有紫绀型心脏病，孩子生下来就会很紫，嘴唇、手指都是发黑的，一般这种情况的孩子会更早地去就诊，然后就能发现疾病了。

但是，有些非紫绀型的孩子，有的家长会发现得比较晚，延误了治疗的时机。有的孩子3岁以前老感冒、肺炎，但是去检查也没有发现问题。3岁以后，孩子的感冒肺炎少了，也就不去查了，从而导致漏诊。其实到了3岁以上，有些特别大的室缺，他有合并的肺高压，而且很重，那个分流量少了以后，孩子的肺血也相对变少，孩子也就没有感冒肺炎了，但是这是病情加重的表现，如果再不去治疗，可能就会耽误，失去手术机会。

家长会根据哪些症状把孩子带来检查呢？一个是反复的感冒，感冒肺炎很难好，另外一个就是喂养的比较差，体重没有及时地、按照月份来增长，也就是发育比较缓慢。这种情况的孩子需要及时就诊，检测是否有先天性心脏病的可能性。

先心儿经治疗能和正常人一样吗

有些先心病孩子的生长发育比较差，老感冒、肺炎，家长们就害怕让孩子到户外活动，一着凉一感冒肺炎就会很严重，这样，孩子们就不会到外面进行娱乐活动。有些紫绀型心脏病患儿，一活动就会紫绀加重，那么这些孩子也不能进行活动，所以对于先心患儿来说，快乐地奔跑是一种奢侈。

那做了手术、拆除先心病孩子身上的定时炸弹之后，是不是就说明他们能够和正常的小朋友一样，从此再也不会受先天性心脏病的苦恼了呢？对绝大部分孩子来说，做完手术就相当于根治，那么这一页就翻过去了，这些孩子是接近正常人的，那么如果咱们是100分的话，他们可以达到95分，那剩下的5分，代表剧烈的体育活动是需要考虑的。先心病的孩子手术以后，只要恢复得好，是可以和正常小朋友一样，上体育课、跑步、踢足球的，但是要做重要的体能测试，还应先到医院进行心脏评估，看看心脏是否耐受。

先心患儿可以打疫苗吗？

先心患儿大多都特别小，小到几个月，但是孩子到一定阶段，需要大疫苗，那他们躺在医院病房里，又刚做完手术或面临做手术，他们怎么打疫苗呢？先心病的孩子打疫苗，是一个很重要的问题，我们合并先心病的孩子，一般是不建议打疫苗的，会有一些风险。那么这些孩子这段时间落下来的疫苗怎么办呢？还是要做手术，做完手术后，等到先心病患儿变成一个正常孩子，还是可以将疫苗补上的。一般来说，我们做完心脏手术3个月后，做了心脏彩超，复查没有什么特别的问题后，孩子是可以补打疫苗的。

先心儿术后还需要药物治疗吗？

从不正常的孩子到正常的孩子，做完手术的这个过渡，我们一般会吃一些强心力类药的药物来帮助他过渡，一般来说就一到三个月就可以了，有个别的孩子会吃一年两年。那么到时候他会来做检查，做完检查我们会评估，根据他的状态，决定是否再需要吃药。

但是等他们成年后，他们的心脏还会出现其他问题吗？他们在小的时候做好了心脏病的手术之后，成年之后还会不会有比如说胸闷的情况，或者随身要带着速效救心丸？其实要看这个孩子是什么心脏病，百分之七八十的孩子，如果手术做得好，能跟正常人近似，但也有部分孩子是复杂畸形，比如说他的瓣膜窄了，给他加宽了，像四联症，他那儿还会有反流，早期会很好，等到三四十岁、四五十岁反流越来越重，他的心脏可能会出现过早的衰老。所以有一部分孩子还要在远期再接受手术治疗，再一次去校正他的问题。

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结语

对于先天性患儿，早发现，早治疗，早痊愈，才是最佳的情况。何时是最佳的治疗时机，应根据孩子的具体情况，听医生的建议，千万不要耽误治疗！

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