闫龙镇鹏翔基金 马凡综合症合并主动脉夹层手术救助确认书

闫龙镇鹏翔基金

马凡综合症合并主动脉夹层手术确认书

为纪念最美大学生志愿者闫龙镇(1994.5.11-2014.2.12),以闫龙镇、阎鹏翔堂兄弟的名义设立了闫龙镇鹏翔基金,该基金长期开展20岁以下大学生马凡综合症合并主动脉夹层手术救助;医疗器械精准捐助;周轶导医公益热线;图书馆、社区、青少年图书捐赠;普洱茶慈善义卖捐资助学;资助世界遗产保护志愿者行动;捐资奖学;《少谨侃茶》公益论坛;公益策划规划;高校毕业生创业就业公益指导服务。

救助对象:与周轶相同病症并能成功手术;手术费用40万元人民币;20岁以下贫困大学生病人;

救助方式:每人10万元人民币,由周轶本人将款项转入医院病人账户。

受助人提交以下材料附后:

1.证明人工作单位、职务及联系电话;

2.受助人身份证或户口本照片;

3.受助人求助信照片;

4.医院诊断书照片;

5.受助人低保证或贫困证明照片;

6.受助人医院账户。

救助方:闫龙镇鹏翔基金受助人:

代表签字:代表签字:

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