导言
不是刻意要制造家庭矛盾，只是因为哺乳期的饮食和用药一直就是家庭争论的焦点。不夸张地说，有多少本来就紧张的婆媳关系从这个时候开始正式踏上了决裂的不归路。
其实，矛盾就两点：
1.行行行，您是过来人，您知道的多。可您那些都是土办法，现在早就有了更科学的解决方案，还有那么多医生和营养专家指导我们，为什么死守着那些土办法？
2.好好好，你们年轻人，知道的新鲜事物多，嫌我们老了什么都不懂。但我们就是这么走过来的，传统的经验和教训告诉我们，『不听老人言，吃亏在眼前』，反正我们都是为你们好！
看到了吧，都没有恶意，都是希望新生儿健康成长、母亲尽快康复。可是，为啥观念上有这么大差异呢？究其根本，不偏袒地说，双方都太自以为是了。
这个问题，我们该怎么解决？
（甩～）
啥也不说了，本篇全文背诵。
母乳喂养
我在之前关于奶粉的那篇文章里斗胆试了一下水深，结论是：能母乳喂养的话，最好母乳喂养，各项指标都完爆配方奶粉。
全世界都提倡母乳喂养，美国儿科医师协会建议母乳喂养到孩子1岁，国内要求至少要喂养到半岁及以上。考虑到世界上大多数国家的发展水平，世界卫生组织建议母乳喂养到2岁。最关键的是出生后的半年，这段时间，孩子身体所需的营养成分全部从母乳中获取，还有体内免疫蛋白（IgG、IgA和IgM）、干扰素等，以及肠道内的益生菌，都需要从母体获得。
总之，母乳各种好，错过很苦恼。母乳如此重要，因此越来越多的人日益重视母乳质量。母乳的质量会随着时间的流逝而变化，虽然跟饮食和人种关系不大，但是跟用药有一定的关系，这就涉及到一个新的概念。
母乳屏障
这是一种介于血液和乳汁之间的生理性屏障，其作用就像机场安检，只不过这个安检比机场严格上百倍，不仅对成分有要求，对个头也有要求。你可以将其想象成白萝卜，检测的时候，要求所有白萝卜都是一个模样，大一分则卡住，小一分则溜过。
讲到这里，估计你们大概能理解了，这第一道关卡就像一个筛子，把我们吃的食物、营养品，以及药物当中的大个子，或者抱在一起假装大个子的成分阻挡在乳腺之外，保证孩子嘬出来的每一口奶，都是为人称道的好奶！但是，有一些小个头的物质可以轻松通关。
等过了第一道关卡，这些乳汁又像吸尘器，会把那些更容易融入奶里的成分吸引过来。举个例子，脂溶性很高的药物就很容易扩散到奶中，就像男人穿上女人的衣服混入女澡堂一样流氓。因此，我们要避免在产后吃脂溶性高的药物。
除此之外，还有酸碱性的问题。由于乳汁偏酸性，因此更容易与碱性的药物相结合。这一结合不要紧，两个家伙抱在一起，很容易进入孩子体内，等于孩子也吃了碱性的药物。
由此可见，我们在用药之前，先要了解自己吃的是什么。平时吃的东西一般问题不大，但是要特别小心一些药物。如果你不是精通各种药物，就请接着看下去。不要忘了，反复朗诵，直至能背诵全文。
哺乳期用药
基于以上原因，新妈妈们在哺乳期用药时要非常谨慎。这里给各位介绍三个原则：
1.能不用，就不用。哺乳期遇到的很多问题都不需要用药，也不影响哺乳。比如哺乳期的感冒绝大多数是病毒性的，所以没有必要用药。一般三五天就能好，需要做的仅仅是多喝水、多休息，耐心等待。
2.先哺乳，后用药。不管吃了什么药，都有可能进入乳汁中。虽然未必有害，但也会增加肝肾代谢的负担。假如不得不吃药，请在吃药前先哺乳。
3.要用药，选对药。各位基本都知道孕期不能乱用药，因为有些药物会影响孩子的生长和发育。
仅仅说这些可不是我们做事的方式，所以，少废话，看下文——
为了明确药物使用规范，我们今天重点学习『哺乳期用药安全等级』。一共分为五个等级，L1级～L3级为相对安全的药物等级，在使用时不用刻意停止哺乳。L4级～L5级就需要注意了，必须停止哺乳。此外，具体的药物用量以及什么时候可以恢复哺乳，都得听医生的。
L1：一个大写的最安全
这类药物通常经过了大量研究，证明在新妈妈们用药后并不会出现副作用，或者没有增加副作用。同时，这些研究也没有发现药物对婴儿有害。就算婴儿口服药物，也不能吸收，不会产生伤害……好拗口！简单来讲，就是——吃吧，没事儿！
药物代表：对乙酰氨基酚、肾上腺素、阿莫西林、氨苄西林、氨苄西林舒巴坦等。它们要么代谢很快，要么很难融入乳汁。就算能够进入体内，产生伤害的可能性也不大。
这里补充一个超纲知识点：我们看药物的代谢，主要是看半衰期。半衰期指的是药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。一般认为只要过了五个半衰期，就认定药物已经代谢完了。
L2：可以放心，较安全
在针对这类药物的研究中，有限的证据表明对婴儿没有伤害，同时，关于药物危险性的研究证据也很少。也就是说，目前还没有发现它有害，所以认为是可以放心使用的药物。
药物代表：阿昔洛韦、阿米卡星、氨曲南等，它们的特点也是代谢快、吸收少、不良反应小。
L3：权衡利弊，相对安全
对于这一级别的药物，没有太多相关对照研究，用药后有出现不良反应的可能。不过这些不良反应不会致命，需要在权衡利弊之后再考虑用药。当然，这就需要听医生根据实际情况来分析和讨论了，使用的时候也会严格控制药量。
药物代表：氨茶碱、两性霉素B、阿司匹林、硫唑嘌呤等。
L4：有数据证明，可能有风险
这类药物的危害性通常是有研究证明的。但如果出现危及生命的情况，有些药物可以救命。你们放心，医生用药之前一定会站在患者的角度权衡利弊。
L5：废话不要讲，坚决不能用
经过大量实验和研究，证明这一级别的药物对母子都有明显的危害，一旦使用，弊大于利。
我为什么没有把不能用的药列出来？
因为各种各样的新药不断出现，如果不小心，随时都有用错药的可能。在这里，我只需要告诉你们哪些药可以用。至于没有提到的那些药，相信你们至少会在使用之前好好了解它们的安全等级，然后通过今天的学习进行初步判断。
看明白了吗？
我需要你们主动思考。只有这样，才能真正依靠知识选择自己的生活方式。唉，连婆媳关系要操心，六层楼真是母仪天下。
好了，今天就这样！
算了，还是不放心你们。来，都看好，下面这张表里的药物就是哺乳期禁用药，有需要的请自行保存。
晚安，我爱这个世界。
封面图片：iconfinder.com
图片设计：六层楼
作者：六层楼，妇产科男医生，妇产科界的段子手。
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