不要害怕做电子支气管镜

随着人民生活水平的提高及各种污染，呼吸系统疾病呈多发多样态势，很多病人因为咳嗽声音嘶哑胸闷胸痛去医院行胸肺部CT检查后，或体检发现肺部小结节，被再要求行电子支气管镜检查，一听说要像胃镜一个把根管子伸到气管里，不少人感觉呼吸都痛并拒绝。这是脑补带来的害怕，实在没有必要，雾化麻醉了解一下下？ 这项检查在我日常操作过程中，功劳有7分是要给麻醉的，而麻醉吸的好不好，却靠患者对雾化吸入的理解应用，废话不多说，检查各项不赘述，大家百科一下，这里走一下程序。 假如你已经在门诊或者住院主治医那里开过了检查单，门诊患者前往门诊药房拿利多卡因注射液到支气管镜室预约，住院患者直接前往预约，领备忘单到自己所在的住院部护士站领取麻醉药品及雾化器。(部分医院这项程序不一样)。一般可能约到了2-3天后，当天要禁食禁水4小时，比如上午做，最好早上5点前吃饭吃药，就是平日规律服用的降压降糖降脂之类药品。下午做，就10点前进食结束。或者按照预约时间提前4小时安排进食，不要不吃东西，有些患者并发低血糖我们还要静脉补液，检查一般会延后。 带着最近的胸肺部CT片子，到达支气管镜室，或者有的标为呼吸内镜室后，会按顺序雾化麻醉，重点来了，怎么吸才会在做的时候不难过？不出现呛咳？检查完后可以发出不过如此的感觉？ 看这里，我们日常的呼吸方式是经鼻呼吸，这项检查要求口吸鼻出，把准备好的雾化器喷口放入嘴里，将携带氧气的麻醉雾化液吸入，然后鼻子出气，呼吸以深慢最好，口唇不要漏气，吸入时间一般有5-10分钟，需要检查的患者可以在检查前练习一下，因为有部分人懂归懂，那时嘴不听脑子使唤，也没用过这种呼吸方式，一下无法领会，各种焦虑，且以年龄偏大的老年患者居多，这部分人做这项检查，临床多为肺癌可能，支气管镜检查相对超声或者CT引导下活检，创伤小的多的多。如果能经气管镜活检排除或者确诊，更利于后续治疗。 说点相关，一般镜下检查时间在3-10分钟，如果考虑感染，会再行肺泡灌洗，通俗的说就是对着相应的感染病灶段，注入生理盐水，然后吸出行相关检验的一种检查手段，时间需要1-3分钟，这个有点呛，不太好受。或者用细胞刷刷检，这个毫无感觉，敏感的可能会觉得有异物感，一般只有3-10秒。镜下看到赘生物，如果无凝血功能障碍，初次百分百活检，大部分为肺癌，如果气管内见成片白色，逃不掉是个支气管内膜结核，我们操作最害怕的一种，传染性极强极强，这类患者多见瘦子，我们聊天的时候就会说不能太瘦，感染概率会高很多，一致认为娱乐圈应该有不少人得过，不然日常带什么口罩，笑。 做完检查后禁食禁水2小时，防止异物呛入气管又回来取异物，说到这个，小朋友取异物的不少，另外如果有反复咳嗽的老年人建议行支气管镜检查，因为在临床也有部分是异物引起，最长见过5年多的，大部分是各种骨头，自己的牙齿等…………………… 支气管镜下还可以做经超声淋巴结活检，这个是看肿大淋巴结性质的，可以用氩气刀，冷冻，支架，套圈，电刀，粒子植入治疗等等。所以电子支气管镜是项成熟而基本的呼吸系统检查，说了这么多，了解程序了么？还会害怕么？如果还害怕，那没有办法了，不要想着全身麻醉，我们会拒绝给这样一个意识清醒的患者行简单的气管镜检查，风险不对等，脑子有坑。 说了这么多，还是没病最好，希望大家能对自己的身体重视一点。