对敌人仁慈,就是对自己残忍。——《鬼子来了》
几年前,我结婚后很容易就怀孕了。只是当时说不清的各种原因,胎儿脐带极度缠绕扭转窒息。于此,目前的医学研究属于空白,只能认为意外。而更大的不可逆转的伤害,是来自医院的人为操作。最终酿成我这几年器官损害,多次检查治疗手术,难孕的痛苦,这个黑锅,我不背!
非常感谢这两年给我治疗的医生,他们的医德和医术都让我由衷地敬佩!有些好医生的辛苦,我看在眼里,记在心里。他们去各地手术,是为了各地患者有更多机会享受高技术的医疗,也为了培训培养更多二三线城市的临床医生;去各地会议演讲,也是为了把国外最新的医学发展,带给二三线城市的医疗界。
我不是个不讲理的患者,这两年不论中医还是西医,我都遇到了一批最好的医生,终身难忘。体会最深的是最近一次手术治疗,首都的一流专家们,在术前就跟我多次沟通方案。直到我在手术台被麻醉前,她们还在看我检查的造影片子和B超记录,告诉我可能出现的情况,然后问我:如果尽力了,但还是可能面临最差的结果,让我拿个主意。经历了如此严谨地医疗过程,我内心充满感激,无论是好还是坏,我都不再怀疑,因为我的生命被如此有尊严地尊重过,足矣!这点无关医术高低。
而两年前的这家医院,我只是受害者之一,和我一样受害的人很多,只是其他人并不愿意为自己争取相应的利益。一次引产造成宫腔粘连加上双侧输卵管梗阻!我做这件事,不仅仅因为我自己,更重要的是,不想让更多姐妹们,在这家医院遭受这么不规范的流程,从而遭受我一样的结果。我控诉的,是草率对待生命的态度!与某个医生无关,这是医院流程的错误。这家医院是上海著名的三甲!三甲!三甲!公立!公立!公立!重要的话说三遍。我在后期多次诊疗中,其它专家都疑惑地问我:这家医院是大医院吗?公立医院吗?可见,大部分人并不信著名三甲和公立医院会这样做,把这些不规范的黑锅都推给沸沸扬扬的莆田系或者声誉并不高的民营医院,显然是不合理的。
经过我对各地多家三甲医院医疗性引产的临床流程的考证,以及《卫生部办公厅关于印发完全性前置胎盘等产科7个临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕206号)文件的对照参考,我本人2015年5月在遭受的医疗性引产过程,有以下几点不规范:
一、产前检查:
4月在产前检查中胆固醇和载脂蛋白a出现了比参考范围高出3倍的异常,我在问产检医生:怎么办?是否需要用药?产检医生告诉我,“不看这个指标。”也没有让我去找其他专家核实。而后出现的21周胎儿脐带扭转窒息胎停,是否与此有一定关联?
二、缺乏施行刮宫术的证据
利凡诺羊膜引产这一步没问题。我在被注射利凡诺后,在预定时间内正常生产并在排出胎儿的五分钟后,随即排出胎盘。根据护士的记录,一直是出血量少。
根据事后胎儿尸检和胎盘检查报告中,并未陈述胎儿和胎盘不完整。
清宫前,并未进行B超诊断是否有残留。这点,违反了《卫生部办公厅关于印发完全性前置胎盘等产科7个临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕206号)
因此,缺乏足够证据证明我当时有清宫的必要性。而手术记录中的手术指证为“宫腔残留”,这个理由从何而来?缺乏依据。
据我所知,该医院将小月份主动流产、药物流产、稽留流产以及大月份引产各种情况,都把清宫作为一个必须程序——这本来就不符合卫生部临床路径,让患者无法选择,作为患者,只能被动接受。而大月份引产后与小月份妊娠流产的不同,在于子宫在21周已经膨胀很大,子宫内膜非常薄,在流产后又没有收缩到原有大小的情况下,直接进行无痛清宫,造成宫腔粘连的可能性非常非常高。
三、缺乏B超信息记录
手术记录虽然为B超下刮宫术,但是可见检查的子宫位置、大小、附件、宫腔深度(术前)全部缺失!
唯一的数据是术后宫深10CM。结合正常医学知识以及本人在过后的多次B超和宫腔镜检查数据,正常的宫腔深度是6-7CM。
这足以说明,我在子宫没有恢复原有大小的情况下被刮宫!
四、组织物未送病理
手术记录中,写明刮出组织物30ml,并且写着“未送病理”,这也不符合正常手术常规操作。正常手术操作中,取下任何身体的部分都应该送病理。况且,未送病理这点,更加无法证明刮出来的是什么?是子宫内膜?还是子宫粘膜层?
五、全程无抗感染药使用
根据《卫生部办公厅关于印发完全性前置胎盘等产科7个临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕206号)入院当日应该检查的项目有:(1)血常规、尿常规;(2)肝肾功能、凝血功能、血型和交叉配血;……我的病程录中,这部分常规检查缺失。
无论是利凡诺引产还是刮宫术,均无抗感染药使用记录——可以从病例记录和账单明细中核对。而这点,正是引起我双侧输卵管梗阻的原因。
最后,我有几个建议给病友:
1、尽量多多学习各方面知识,这是对自己的保护。
2、遇到确凿的医疗性不规范损害,寻求正确的路径维护自己的利益。难度很高,但是不尝试就没有机会。
3、好医生、好医院也很多。国内自由选择的医疗环境,是我们的福音。
作者:
灵犀傻丫头
一个怀揣少女心的少妇:
英国约克大学经济学硕士,大型知名金融机构资深产品经理,“受虐大学”妇产科患者系在职博士生,7年淘宝+微店掌柜,爱贩卖、爱音乐、爱旅行、爱钻研,敢爱敢恨的小真心!