瀉心湯證
傷寒汗出解之後，胃中不和，心下痞硬，乾嘔食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生薑瀉心湯主之。
[[汗出而解，太陽症已罷矣，胃中不和，是太陽之餘邪，與陰寒之水氣，雜處其中故也，陽邪居胃之上口，故心下痞硬，乾嘔而食臭，水邪居胃之下口，故腹中雷鳴而下利也，火用不宣則痞硬，水用不宣則乾嘔，邪熱不殺穀則食臭，脅下即腹中也，土虛不能制水，故腸鳴，此太陽寒水之邪，侵於形軀之表者已罷，而入於形軀之裏者未散，故病雖在胃，而不屬陽明，仍屬太陽寒水之變耳。
生薑瀉心湯
生薑〔四兩〕、人參、黃芩、甘草〔各三兩〕、半夏〔半升〕、乾薑、黃連〔各一兩〕、大棗〔十二枚〕，右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎至二升，溫服一升，日三服。
[[按心下痞，是太陽之裏症，太陽之上，寒氣主之，中見少陰，少陰者心也，心為陽中之太陽，必其人平日心火不足，胃中虛冷，故太陽寒水得以內侵，虛陽鬱而不舒，寒邪凝而不解，寒熱交爭於心下，變症蜂起，君主危矣，用熱以攻寒，恐不戢而自焚，用寒以勝熱，恐召寇而自衛，故用乾薑芩連之苦入心化痞，人參甘草之甘瀉心和胃，君以生薑，佐以半夏，倍辛甘之發散，兼苦寒之湧洩，水氣有不散者乎，名曰瀉心，止戈為武之意也。
傷寒中風，醫反下之，其人下利，日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔心煩不得安，醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中空虛，客氣上逆，故使鞕也，甘草瀉心湯主之。
[[上條是汗解後水氣下攻症，此條是誤下後客氣上逆症，總是胃虛而稍有分別矣，上條腹鳴下利，胃中猶寒熱相半，故云不和，此腹鳴而完整不化，日數十行，則痞為虛痞，硬為虛硬，滿為虛滿也明矣，上條因水氣下趨，故不煩不滿，此虛邪逆上，故心煩而滿，蓋當汗不汗，其人心煩，故於前方去人參而加甘草，下利清穀，又不可攻表，故去生薑而加乾薑，不曰理中仍名瀉心者，以心煩痞硬，病本於心耳。傷寒中風，是病發於陽，誤下熱入，而其人下利，故不結胸，若心下痞硬乾嘔心煩，此為病發於陰矣，而復下之，故痞益甚也。
甘草瀉心湯
前方去人參、生薑、加甘草〔一兩〕、乾薑〔二兩〕，餘同前法。傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯症具，而以他藥下之，若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之，但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。
[[嘔而發熱者，小柴胡症也，嘔多雖有陽明症，不可攻之，若有下症，亦宜大柴胡，而以他藥下之誤矣，誤下後有二症者，少陽為半表半裏之經，不全發陽，不全發陰，故誤下之變，亦因偏於半表者成結胸，偏於半裏者心下痞耳，此條本為半夏瀉心而發，故只以痛不痛分結胸與痞，未及他症。
半夏瀉心湯
前方加半夏〔半斤〕、乾薑〔二兩〕，去生薑，餘同法。
[[瀉心湯，即小柴胡去柴胡加黃連乾薑湯也，三方分治三陽，在太陽用生薑瀉心湯，以未經誤下而心下痞硬，雖汗出表解，水猶未散，故君生薑以散之，仍不離太陽為開之義，在陽明用甘草瀉心湯者，以兩番誤下，胃中空虛，其痞益甚，故倍甘草以建中，而緩客氣之上逆，仍是從乎中治之法也，在少陽用半夏瀉心者，以誤下而成痞，邪既不在表，則柴胡湯不中與之，又未全入裏，則黃芩湯亦不中與之矣，胸脅苦滿，與心下痞滿，皆半表裏症也，於傷寒五六，日未經下而胸脅苦滿者，則柴胡湯解之，傷寒五六日，誤下後，心下滿而胸脅不滿者，則去柴胡生薑，加黃連乾薑以和之，此又治少陽半表裏之一法也，然倍半夏而去生薑，稍變柴胡半表之治，推重少陽半裏之意耳，君火以明，相火以位，故仍名曰瀉心，亦以佐柴胡之所不及。
傷寒吐下後，復發汗，虛煩，脈甚微，八九日，心下痞硬，脅下痛，氣上衝咽喉，眩冒，經脈動惕者，久而成痿。
[[此以八九日吐下復汗，其脈甚微，看出是虛煩，則心下痞硬，脅下痛，經脈動惕，皆屬於虛，氣上衝咽喉，眩冒皆虛煩也，此亦半夏瀉心症，治之失宜，久而成痿矣，若用竹葉石膏湯，大謬。
太陽病，已發汗，仍發熱惡寒，復下之，心下痞，表裏俱虛，陰陽氣並竭，無陽則陰獨，復加燒鍼，因胸煩，面色青黃，膚瞤者難治，今色微黃，手足溫者，易愈。
[[此亦半夏瀉心症，前條因吐下後復汗，以致虛煩，此因汗下後加燒鍼，以致虛煩，多汗傷血，故經脈動惕，燒鍼傷肉，故面青膚瞤，色微黃，手足溫，是胃陽漸回，故愈。
泻心汤证
伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干呕食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。
[[汗出而解，太阳症已罢矣，胃中不和，是太阳之余邪，与阴寒之水气，杂处其中故也，阳邪居胃之上口，故心下痞硬，干呕而食臭，水邪居胃之下口，故腹中雷鸣而下利也，火用不宣则痞硬，水用不宣则干呕，邪热不杀谷则食臭，胁下即腹中也，土虚不能制水，故肠鸣，此太阳寒水之邪，侵于形躯之表者已罢，而入于形躯之里者未散，故病虽在胃，而不属阳明，仍属太阳寒水之变耳。
生姜泻心汤
生姜〔四两〕、人参、黄芩、甘草〔各三两〕、半夏〔半升〕、干姜、黄连〔各一两〕、大枣〔十二枚〕，右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎至二升，温服一升，日三服。
[[按心下痞，是太阳之里症，太阳之上，寒气主之，中见少阴，少阴者心也，心为阳中之太阳，必其人平日心火不足，胃中虚冷，故太阳寒水得以内侵，虚阳郁而不舒，寒邪凝而不解，寒热交争于心下，变症蜂起，君主危矣，用热以攻寒，恐不戢而自焚，用寒以胜热，恐召寇而自卫，故用干姜芩连之苦入心化痞，人参甘草之甘泻心和胃，君以生姜，佐以半夏，倍辛甘之发散，兼苦寒之涌泄，水气有不散者乎，名曰泻心，止戈为武之意也。
伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中空虚，客气上逆，故使鞕也，甘草泻心汤主之。
[[上条是汗解后水气下攻症，此条是误下后客气上逆症，总是胃虚而稍有分别矣，上条腹鸣下利，胃中犹寒热相半，故云不和，此腹鸣而完整不化，日数十行，则痞为虚痞，硬为虚硬，满为虚满也明矣，上条因水气下趋，故不烦不满，此虚邪逆上，故心烦而满，盖当汗不汗，其人心烦，故于前方去人参而加甘草，下利清谷，又不可攻表，故去生姜而加干姜，不曰理中仍名泻心者，以心烦痞硬，病本于心耳。伤寒中风，是病发于阳，误下热入，而其人下利，故不结胸，若心下痞硬干呕心烦，此为病发于阴矣，而复下之，故痞益甚也。
甘草泻心汤
前方去人参、生姜、加甘草〔一两〕、干姜〔二两〕，余同前法。伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤症具，而以他药下之，若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之，但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
[[呕而发热者，小柴胡症也，呕多虽有阳明症，不可攻之，若有下症，亦宜大柴胡，而以他药下之误矣，误下后有二症者，少阳为半表半里之经，不全发阳，不全发阴，故误下之变，亦因偏于半表者成结胸，偏于半里者心下痞耳，此条本为半夏泻心而发，故只以痛不痛分结胸与痞，未及他症。
半夏泻心汤
前方加半夏〔半斤〕、干姜〔二两〕，去生姜，余同法。
[[泻心汤，即小柴胡去柴胡加黄连干姜汤也，三方分治三阳，在太阳用生姜泻心汤，以未经误下而心下痞硬，虽汗出表解，水犹未散，故君生姜以散之，仍不离太阳为开之义，在阳明用甘草泻心汤者，以两番误下，胃中空虚，其痞益甚，故倍甘草以建中，而缓客气之上逆，仍是从乎中治之法也，在少阳用半夏泻心者，以误下而成痞，邪既不在表，则柴胡汤不中与之，又未全入里，则黄芩汤亦不中与之矣，胸胁苦满，与心下痞满，皆半表里症也，于伤寒五六，日未经下而胸胁苦满者，则柴胡汤解之，伤寒五六日，误下后，心下满而胸胁不满者，则去柴胡生姜，加黄连干姜以和之，此又治少阳半表里之一法也，然倍半夏而去生姜，稍变柴胡半表之治，推重少阳半里之意耳，君火以明，相火以位，故仍名曰泻心，亦以佐柴胡之所不及。
伤寒吐下后，复发汗，虚烦，脉甚微，八九日，心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。
[[此以八九日吐下复汗，其脉甚微，看出是虚烦，则心下痞硬，胁下痛，经脉动惕，皆属于虚，气上冲咽喉，眩冒皆虚烦也，此亦半夏泻心症，治之失宜，久而成痿矣，若用竹叶石膏汤，大谬。
太阳病，已发汗，仍发热恶寒，复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤瞤者难治，今色微黄，手足温者，易愈。
[[此亦半夏泻心症，前条因吐下后复汗，以致虚烦，此因汗下后加烧针，以致虚烦，多汗伤血，故经脉动惕，烧针伤肉，故面青肤瞤，色微黄，手足温，是胃阳渐回，故愈。