毒蛇咬伤的紧急处理

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这个故事发生在今年八月份，一群人在粤东揭阳山野里郊游，并摘荔枝。其中有一个年轻小伙子在休息的时候在地上看见一条小蛇，便上去逗弄，他想要用一个饮料瓶子将蛇抓起来，可是他没想到那蛇动作会这么快，竟然在他右手接近虎口的地方咬了一口。他尖叫并气急败坏，用脚将小蛇踩死了。

大家应声将小伙子围了起来，才知道他被蛇咬了。要说这粤东片区蛇虫种类繁多，而且毒性颇大。大家知道我是医生，便让我看看。只看见他右手虎口附近有两个红红的圆点，微不可查，但必定是被咬的伤口。

我第一反应是，蛇呢？

他抬高脚，一条十厘米长的小蛇，色彩稍明艳，对此我皱起了深深的眉头。因为我好像看见了传说中的蝮蛇，至于是哪一种，我经验不够，必不如当地的农家人，当时还真认不出来蛇的种类来。

小伙子笑笑，说，大家不要大惊小怪，没事的，就这么一条小蛇。

我说，这应该是一条毒蛇，得处理一下。

小伙子听了我的话，虽然不以为然，仍问要怎么处理？

我说，可以的话，最好切开放血排毒。

小伙子道，不用吧，就咬了一下而已。可是他看到我严肃的神情，心里也没有底了。
我找身边的另一名朋友要来了运动裤上的粗捆绳，在他手臂近心端进行结扎，以阻断和减慢血液回流。随后找来一把指甲钳子，将在用火机烧过灭菌稍冷却之后，对那虎口上的两个圆点进行扩开放血。

做完这些我让朋友早点将他送去医院，不要忘记将上地上死去的那条小蛇用塑料瓶子转起来，交给了陪同的 人员。

当然我没有跟着他去医院，但是后来他说要请我吃饭，电话里说，“好在你帮我及时处理了一下，不然后果不堪设想。我去医院的路上我看到手臂上的沿着血管路径出现明显的红痕，虎口那一块皮肤出现黑紫的瘀斑，整个手臂开始水肿，而的头晕晕，整个人感觉都站不稳了。还有那条蛇，好在带过去了，不然都医院那边的医生都不知道用什么血清。”

我笑笑回到道，小事情，没事就好。其实当时我根本就不认得那是什么蛇，对那条小蛇的毒性如何根本没有清晰的认知，且我当时和那小伙子的想法是一样的，这么小的蛇，应该没什么事了。想想一阵后怕，我庆幸我还是采取了正常的应急处理。

还有另外一个故事，这个故事是我从前辈那里听到的，说他们单位有一个村干部，以前家里是抓蛇的，他不怕蛇，可是善泳者溺，善捕蛇者易被蛇咬伤。有一次他在野外遇到一条毒蛇，据说是银环蛇，他跑去抓，于是被咬了。当时中午一点多的样子，村里的人都在睡觉，而且离村子又远，求救无门，唯有自救。他也没有消毒，直接将钥匙扩开伤口放血，用皮带结扎被咬伤的小腿，慢悠悠地走了两公里到了村里的卫生室，稍作处理便送到了医院，注射血清之后预后良好。

我听完心中敬佩那村干部的泰山崩于前而面不改色，如果快速走动或者跑动，加速血液回流，后果不不堪设想。

蛇咬伤到底在野外到底怎么处理，在此我总结了简要的初步处理步骤：

• 尽可能将蛇打死留下，实在不行几下蛇的外观外貌。
• 减慢血液回流，常用方法是结扎近心端患肢。
• 扩开伤口挤出毒液，常用的方法是在伤口处做十字或者一字切口，也可以用三棱针刺破皮肤，随后四周向中心挤出毒液。
• 避免紧张、防止奔跑等加速血液流动的活动。
• 及时送往医院。带上毒蛇。

假如你不知道蛇是否带有毒性，如何简单辨别是否是毒蛇：

• 毒蛇咬伤常常是一对大而深的牙痕。
• 蛇咬伤后快速出现以下症状之一高度怀疑：流血不止、明显组织水肿、淤黑瘀斑、呕吐、头晕、昏迷。

你可以说这些都是医生才需要知道的东西，可是你不知道我在看过多杀被咬之后没有做出正确处理而发生的悲剧，溶血性休克、肾衰竭等等，预后与做出紧急处理的人来说完全不一样。对于喜欢户外旅游的人来说，熟悉毒蛇咬伤的初步紧急处理更是一项必备技能，小文章，小知识，但是我希望大家都能了解，甚至的掌握。