乳房肿胀的解决方案

乳房肿胀是由血管扩张以及早期乳汁分泌导致的，表现为乳房发热，重而硬，充盈过度乳房皮肤则紧绷发亮且疼痛，最常发生于产后3-5天，乳房在泌乳II期的胀满是生理性的，超过2/3的女性在第五天经历乳房胀痛。

各种主观判断肿胀程度的方法已经在使用，例如视觉描述，皮肤张力的测量，罩杯尺寸，硬度或者紧实程度，以及温度记录。然而并没有既定的标准可靠的评估乳房肿胀的工具，因此将来应开发标准化的测量方式。

乳房肿胀的预测因素：经产妇泌乳II期的开启早于初产妇，并比初产妇消退趋势更快。剖宫产可能与泌乳II期的延迟高度相关。产程中的大量静脉输液与母亲出现更早和更长时间的乳房胀满有关。月经期前乳房肿痛和充血及任何乳房手术或者乳房肿瘤切除术可能更容易患严重的产后乳房肿胀。

早期有效率且高效、彻底、频繁地排出乳汁是预防乳房肿胀的不二法门。具体方法有最好的衔接/含乳，早期频繁哺乳，按饥饿信号需求哺乳，不限频率或时长的哺乳，先完成一侧乳房再开始另一侧乳房，轮流交替提供两侧乳房。

乳房肿胀的适当管理对于成功地进行长期母乳喂养十分重要，对于母亲来说，经历乳房肿胀可以使早期离乳的可能性增加，并且影响充足乳汁量的持续产生，同时，婴儿的吸吮问题也应纳入考虑。此外，在对有症状的乳房肿胀女性进行管理时，疼痛控制也是重要的考虑因素。

治疗乳房肿胀的根本之道是移出乳汁，不要让乳房休息。

如果婴儿可以吸吮，就应经常喂奶，这是移出奶水的最好方法。帮助母亲调整喂奶姿势，使宝宝含接得更好，可以有效地吸吮，而不会伤害母亲的乳头

如果婴儿无法吸吮，需要帮助母亲挤出乳汁，可以使用手挤奶，或者吸奶器。另外还可以敷卷心菜叶，持续使用直至乳房肿胀开始消退。喂奶前进行乳房按摩刺激喷乳反射。喂奶后冷敷减轻乳房水肿。使用反向施压软化乳晕周围及乳头基底部，减缓乳晕肿胀，有助于达到最佳含乳。合适剂量的止痛剂如乙酰氨基酚及布洛芬都是安全的。

然而乳房肿胀的症状常常随时间的推移而解决，治疗在事实上没有缓解肿胀，但可以缓解肿胀带来的不适，也同样对于预防早期断奶有作用。

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此外我们还应在出院前做好乳房肿胀的先期指导，并在出院后访视新生儿或者母亲时，常规询问乳房胀满的问题。