近期,妈妈们的朋友圈被“疱疹性咽峡炎”刷屏了。其实青岛的幼儿园就在最近一两周迎来了这种疾病的大爆发,多个幼儿园的家长都在讨论这个话题,有很多孩子因为这个症状不能去幼儿园,有的请假长达一两周。
最近,带着宝宝去青岛妇幼医院就诊,宝宝也是这种症状。在跟医生交流的过程中得知,青岛妇幼医院最近接诊的孩子70—80%都是疱疹性咽峡炎,而青岛妇幼医院的输液室坐满了孩子。
据称,这是一种新病毒引起的,比手足口病还厉害?事实真是这样吗?一张图告诉你真相
为什么会得疱疹性咽峡炎?
疱疹性咽峡炎与感染肠道病毒有关系,目前发现有 22 种肠道病毒血清型可导致疱疹性咽峡炎,最为常见的是柯萨奇病毒 A 型血清型,所占比例大约在 75%~80%。病毒可通过通过粪口途径进行人与人传播,部分血清型可通过呼吸道传播。
疱疹性咽峡炎会传染吗?
会传染。疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的传染病,一般是通过人与人的密切接触感染,小朋友的感染多与接触有病毒的玩具、手、餐具有关,也可能通过飞沫传播。预防疱疹性咽峡炎最有效的方法就是注意手卫生,勤洗手,在高发季节注意戴口罩。
疱疹性咽峡炎常见于哪些人?成年人会不会得疱疹性咽峡炎?
疱疹性咽峡炎是儿童中的常见病,大多发生在婴幼儿和学龄前期儿童(多在 5~7 岁以下)。
也有累及较大儿童、青少年和成人散发病例的报道,所以成年人也是会被感染患病的。成人的临床表现跟大龄儿童相似,发热和咽喉痛是最常见的症状。
疱疹性咽峡炎有什么表现?
疱疹性咽峡炎的平均潜伏期为 3~5 日,变化范围为 1~10 日。
发作典型表现为突发伴高热(38.9 ℃~40 ℃,甚至更高),可能伴有抽搐;
婴儿和年幼儿童中常见厌食、呕吐和易怒/易哭闹(这些表现可单独或合并出现);
大龄儿童可能会有不适、头痛、咽喉痛、吞咽困难和腹痛。
咽喉检查通常可见充血(咽部呈鲜红色)和黄色、灰白色小疱疹,约 24 小时后,水疱破裂,留下直径为 3~4 mm、浅表的黄色/灰白色溃疡,伴明显红斑的边缘。
疱疹性咽峡炎通常是良性病变,持续时间短暂,可完全康复。发热消退时间平均为 2 日(范围为 2~4 日),咽部溃疡可在 5~6 日(范围为 3~10 日)内消退。
小孩得了疱疹性咽峡炎必须去医院就诊吗?
一般来说,因单纯疱疹性咽峡炎住院的可能性还是很小的,但出现下列情况时,应及时就医:
(1) 严重拒食,已经或可能导致重度脱水的,如精神差、皮肤花斑、小便量极少(≥ 12 小时没有小便),需要静脉补液的;
(2) 发生神经系统或心血管系统并发症,如:高热不退、精神差、抽搐、频繁呕吐、瘫痪、面色苍白、休克等情况,需要警惕脑炎、脑膜炎、弛缓性麻痹、心肌炎等情况的。
疱疹性咽峡炎怎么治疗?
对于肠道病毒,没有特定的抗病毒治疗可用,治疗措施主要是支持治疗,包括:
1) 监测体温,腋温 38.5 ℃或耳温 39 ℃以上,或者还有明显发热不适时,可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热;
2) 咽喉疼痛时,可酌情使用含有薄荷成分的喷剂喷喉(建议 1 岁以上儿童),也可以在进餐前口服对乙酰氨基酚或布洛芬缓解;
3) 注意饮食以流食、温度不要太高的食物为主,在没有胃肠道症状的情况下也可进食酸奶、冰淇淋等冷饮,不仅可以镇痛,还能补充一定的能量;
4) 注意休息,居家隔离,至少 2 周后才能返回幼儿园或与其他小朋友接触。
同时注意观察,如果出现重度脱水、脑炎、心肌炎等并发症的情况,及时就医采取进一步治疗。
孩子得了疱疹性咽峡炎,还可以正常上学吗?什么时候可以恢复外出活动呢?
疱疹性咽峡炎的平均潜伏期为 3~5 日,变化范围为 1~10 日。
因此建议至少居家隔离 2 周后才能返回幼儿园或与其他小朋友接触。
有没有办法可以预防疱疹性咽峡炎?
每年 4~7 月或夏秋季为发病的高峰期,应注意家长自己和孩子都勤洗手,尽量少去人群集中、空间封闭的地方。
孩子得了疱疹性咽峡炎,发热又抽搐惊厥时该怎么办?
小儿热性惊厥(6 月至 3 岁儿童多发,高热时出现短时间的抽搐现象)发作时,家长不要慌乱,一般孩子会在 1~4分钟内自然缓解,而且大多数孩子随着神经系统的发育,5 岁以后就不会再发生惊厥了。
孩子惊厥时,家长应当
1) 妥善放置孩子:把孩子放到平坦柔软处,如地毯、床上,并清理周围可能造成磕碰的物品;
2) 保持呼吸通畅:让孩子侧躺,头偏向一边,以防分泌物误吸入气管,并松开领口和衣服;
3) 清理口周围分泌物:用软布把孩子口周围的唾液和残渣清理干净,但不要强行探入孩子口中;
4) 让孩子觉得舒服:撤去被褥、适当空调降温等,可以让发热中的孩子觉得舒服一些;
5) 做好相关记录:记录惊厥开始时间、持续时间、孩子状态等,有条件的可以用手机记录下来,为医生后续的诊断提供依据;
6) 及时就诊:惊厥过后,带孩子就医,明确发热原因。
愿孩子们夏季健康快乐!