艰难医证（6）

不忘初心，温暖前行。

这是昨天的学习内容，先复盘一下。

口腔特殊检查|社区牙周指数（CPI）检查（必考），属于第一站必考内容。

今天继续学习口腔特殊检查，内容是咬合关系检查。

检查两侧磨牙的近远中的咬合关系，前牙覆颌覆盖关系和中线位置关系。患者坐在治疗椅上，调整椅位使患者颌平面与地面角度在0～45°之间，术者坐于患者的右前方，嘱患者作正中咬合时手持口镜，牵开口角。

1.磨牙咬合关系：

中性颌：上颌第一磨牙近中颊尖咬合时位于下颌第一磨牙颊沟处。

近中颌：上颌第一磨牙近中颊尖咬合时位于下颌第一磨牙颊尖远中。

远中颌：上颌第一磨牙近中颊尖咬合时位于下颌第一磨牙颊沟近中。

2.前牙咬合关系：

正常覆颌：上前牙切缘盖过下前牙唇面的垂直距离不超过切牙1/3者。

正常覆盖：上前牙切缘盖到下前牙唇面的水平距离在3mm内。

深覆合：Ⅰ，1/3~1/2；Ⅱ，1/2~2/3；Ⅲ，>2/3。

深覆盖：Ⅰ，3~5mm；Ⅱ，5~7mm；Ⅲ，>7mm。

注意：上下前牙切缘相对为对刃关系；下前牙切端盖过上前牙切端者为反颌关系。正中颌时上下前牙切端之间存在一定垂直距离者为开颌牙列。

中线：指通过左右中切牙近中接触点的中线。正常者，上下颌牙列中线应重合一致，而且应与面部中线一致。

学习心得：耐心，耐心，再耐心。总有一天会粉碎前进道路上的所有障碍。