一件小事儿引起的医患沟通反思

2017-7-5    王老七    王老七的美好生活

昨晚正进行床旁交接班,上班还啥都没干呢,就被一位患者莫名其妙的数落了一顿,当时被气到全身发抖,现在回想起来,哪怕冷静如我,刚上班时平静的内心也被这位患者的一番数落平地起波澜,真真是对这位患者佩服至极了。事情是这样的。

我同事交完班麻烦我把一瓶依信漱口水交给某床患者G,这种漱口水是药房直接送药,不需要我们病房工作人员再加工直接可以使用的。我把漱口水拿给G,并且按接班常规问病情查管道,ok之后洗手,继续下一位患者。当我查到后面几位患者时,我隐约听到了G说了一句话,但是因为我当时正在问其他患者病情和其他患者家属谈话,我没听清G说了什么,也没在意,只当是他在和临床患者交谈。

正当我和某一个患者交谈时,G突然很大声的说:“美女,给我一个小药杯!”我回他:“您要小药杯做什么?”他说:“漱口啊!”我回复:“我们病房都是用一次性杯倒漱口水漱口的,您有一次性杯吗?”他答:“有啊!”我回复他:“那您用一次性杯漱口就可以了,方便清洗!”然后转回继续问其他患者病情。

“我从住院到现在都是用小药杯漱口,无论我在仓里(造血干细胞移植百级层流病房)还是在外面(普通病房)其他姑娘都给我发小药杯漱口!凭什么你就这么能耐不发给我?!”他突然咆哮着说。我对他的突然发火感到吃惊和莫名其妙,看回他,他继续说:“让你给个小药杯,你就给就是了,那么多废话!别人都给,就你不给!你这人(巴拉巴拉此处省去两百字)……”

我真的被这莫名奇妙的指责和谩骂给气到了,我没有理他,查完房转身离开,其实,不是我不想回复他,是那时的我被一股无名火裹挟着,一旦出口,必是伤人的话。所以,我选择沉默着离开。本来应该去配置晚上的药物,但是因为被气到浑身发抖,我怕在气愤中核对错误或者颤抖的双手被注射器针头扎到,就选择去添置准备明天的用物和检查快用完物品。我不停的深呼吸,同时心里不停的默念:他是病人!他是病人!!他是病人!!!……

我以为这件事就此过去,我已经做了解释,并表明了我的立场。但是,正当我收拾东西的时候,这个病人跑过来继续指责:“你这人怎么这样?你为什么对我爱答不理的?别的姑娘……你………我要的小药杯你怎么还不拿给我?!”我真是服了这个锲而不舍的病人,也佩服他不达目的不罢休的精神。我忍住火气说:“我们这里是规定药杯是只用来发药的,如果你非要这么坚持,我也可以给你一个!”当我去拿小药杯的时候,发现一个小药杯都没有了。我当着他的面打电话,从层流病房借了一个出来拿给他,他却阴阳怪气的说:“不是不给吗?现在怎么又给了呢?”然后扬长而去。我……!!!bullshit!!!我的气愤被他再次点燃升级,以至于同事下班跟我说再见,我都无法说出“拜拜”二字。

整件事发生在我刚上夜班的前半个小时,我虽然气愤至极,却只能自我消化,自我调整,强制自己恢复冷静,因为我还要值接下来的九个半小时的通宵夜班,我要保持理智、清醒和警觉的状态,我还有其他病人要守护。

以上就是整个事情的经过,很扯,却值得我反思。1.这个病人为什么突然这样?病情有变?2.这件事情为什么会发生?我的问题?病人的问题?其他同事的问题?制度本身的问题?3.我在这件事情的处理存在着哪些问题?4.以后再遇到类似问题,我该如何处理?5.他为什么说我对他爱答不理?我哪里出了问题?6.我竟然被气的发抖,他是怎么刺激到我的情绪燃点?……

首先,我看了他的病例和护理记录,这次入院只是因为病毒偏高入院,这是移植后很常见的情况,也不会让病人有很直接的痛苦,应该不是这个问题。

然后,从他的角度,他觉得是“我”这个人搞特殊,别人都给他,就我不给,还一堆说法。在他看来只是一个给小药杯的小事,我却还要跟他讲那么多,最后还没有让他如愿拿到小药杯,他觉得我在敷衍他。在他的角度肯定是谁满足他的要求,谁就好。我说的天花乱坠,解释的再清楚,没有满足他的要求,他自然有意见,因为他曾经尝到了不遵守规定的甜头。这个局没解,只能有一方妥协。我选择坚持立场,但出于对他关怀,我不希望患者因生气,怕对病情不利,所以满足了他的要求,却捞的被耀武扬威的下场。这个规定合理吗?很难讲的清,公说公有理,婆说婆有理,既然以前都这么干过,再用制度去规范真的很难,因为执行者和被执行者都有可能不遵守。这个我没法改变。

再然后,我在这件事情的处理上确实存在一些问题。当我回答别人的问题时,我最好能够站到别人的面前和对方对视,至少不会让患者觉得我对他敷衍。

再然后,如果我以后遇到类似的事情,天呐,我已经尽力解释并保持克制,我不想在遇到第二次!如果真的再遇到,我想不到更好的办法,求指导!

再然后,他认为我对他爱答不理,估计是因为刚开始他说话我没听到,后来在我解释后他发火我又沉默着离开,让他觉得我不把他说的话当回事。我当时真的已经解释的很清楚了,如果在被他谩骂后我不是沉默而是即时反馈,我想我肯定控制不住自己爆发。但我不想爆发,也不能爆发!所以,我除了沉默,别无选择。这个也是无解,除非我练就无故加之而不乱的本事,但是,目前我还没有修炼到这个程度,倒是一个努力的方向。

最后,就是我为什么能够被气到发抖?这种经历真是少之又少,值得我细细研究。现在还没想到原因,可能是身体突然处于应激状态,肾上腺素飙升造成的吧。深呼吸和心理暗示可以缓解发抖症状,理智可以让肾上腺素回归正常。

还有很多问题没想到,以后常读常新,继续探讨。

我现在就想静静的享受午后阳光……

一件小事儿引起的医患沟通反思_第1张图片
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