一直有个想法，把病人提出的问题穿插在难忘的医患的故事中，你记住故事，就不会忘记妇科产科那些医学知识。于是便有了《妇产科那些事》系列故事——
俗话说：三句话不离本行。出于职业的原因，面对各种媒体的热点和头条，我总对有关妇女健康的话题更加关注些。
近日，一则《杭州一丈母娘因女儿在“坐月子”期间突然猝死家中，和女婿对薄公堂》的新闻引起了我的关注。
从有限的信息中我们可以得出，二胎妈妈是患有抑郁症，自己也承认怀孕容易情绪化。但其真正猝死原因，因为未申请死因的司法鉴定，暂且不做过度解读。
但二宝妈妈“月子”里猝死，实在是令人痛惜！不禁让我回想起几年前的另外一个令人唏嘘不已的从天堂到地狱的“月子”故事。
大年初三，门诊开班第一天，我踏雪去上班。沿途欣赏着雪景图，心里估计今天病人不会多的。我一进大厅就看见一对中年夫妻在候诊椅子似乎等了很久。看见我在开妇科的门，他们跑过来问：
“请问，你是徐医生吗？我们是你的朋友辉的亲戚”
我点头应之。
他们迅速从包里拿出一张“子宫输卵管碘油造影片”，请我读片。
我仔细看看，告诉他们：“子宫正常，右侧输卵管通畅，左侧输卵管通而不畅，远端黏连。”
“真的是输卵管通了吗？真的是吗？谢天谢地，成功了！”丈夫双手合十，妻子也露出久违的笑容。
这时夫妻俩才打开话匣子：他们原有一双儿女，男孩半年前不幸溺水身亡，后获取得县、乡、村三级证明后进行输卵管复通术（多年前计划生育政策要求二孩后进行绝育术）。
我理解他们的痛苦，并告诉她们：“先用抗黏连药物，2月后备孕，最好在超声监测右侧卵巢排卵时怀孕，比较稳妥，以减少宫外孕的发生率。”
10月后一天中午午饭期间，我接到朋友辉的电话：“你还记得请你给读片的亲戚吗？”
“我好像记得有这么回事儿，她后来如愿以偿了吗？”
“嗯，怀孕了，几天前顺产生了个男孩。”
这是好事啊！我刚要插嘴，却听到朋友辉好像已经哭了出来。
“辉，你怎么了？”
“她是我大表姐，今天突然猝死了！我表姐夫好吃好喝，端茶倒水，侍候她，连大小便也不让她下床。究竟是怎么啦？怎么啦？你是本地区围产专家，你们去调查讨论她的死因时，仔细点，用点心。我可怜的大表姐……”
我的心一沉，脑子里迅速搜索着，这种产褥期猝死最有可能是肺栓塞。
紧接着接到上级部门电话，卫生局妇幼保健协会“孕产妇死亡调查小组”下午要到死者家里去了解情况，我是成员之一。
到死者家中，死者已经穿好寿衣，被移至堂屋正中。
向家属说明，我们是来指导孩子喂养的，顺便了解下情况。还好，因朋友辉也在场，我们没有受到太明显的排斥。
一边是嗷嗷待哺的婴儿，一边是突然离世爱妻。本来这个男婴的降生刚弥补了一点去年的失子之痛。可上午还幸福在云端，现在丈夫的心却在承受着炼狱般的痛哭。他懵呆在那里，一句话也没有。
家里人叙述道：早上她自己起来去洗手间，突然感觉身体不适，胸闷、呼吸困难，没一会儿就昏倒在地。家人赶紧拨打120，急救人员在最短时间内赶到现场，但患者已经没有了心跳和呼吸，这位妈妈于上午9点不幸离世。
根据产妇的病情分析（家属没有申请也拒绝死因的司法鉴定），夺命的很可能就是肺栓塞。
肺栓塞发病率约为千分之一至三，主要表现呼吸困难，发绀。这种凶险的产科并发症以往并不常见，但近来却因为高龄产妇和妊娠糖尿病高发等因素出现了上升的苗头。
坐月子期间患上这种病是非常危险的，死亡率高达70%，从发病到死亡往往只有几分钟的时间，根本来不及抢救，可以说猝不及防。
久坐不动是肺栓塞的罪魁祸首。
特别需要注意的是，产后肺栓塞的几率比产前高15倍。
中国人产后讲究坐月子，很多产妇在坐月子期间不下床活动，除了上厕所之外几乎就是躺着的，这是导致产后肺栓塞的一个重要原因。
临床上无论剖宫产还是顺产，即使刚生产完很辛苦，也要尽早下床走动。我们产科医生经常会赶产妇们下床，有时候还会被误解，病人和家属就觉得“你们怎么那么狠心”，其实我们是出于对产妇安全考虑，久坐或久躺容易引发产后肺栓塞。
更为不幸的是，朋友辉告诉我，他表姐夫始终不能接受这个事实和打击，一年后抑郁成疾追随他爱妻去了。
哎！一个“月子”没坐好，付出两个人的生命代价！
肺栓塞是孕妇大敌，致死率高达70%，怎么预防这个沉默的杀手？
预防建议
1、不要久坐或久卧：刚生完宝宝的妈妈4-6小时后应该尽量下床运动，如果实在疼痛（特别是剖腹产生妈妈们），陪同的家属们可以帮产妇捏捏腿脚，让产妇保持血液畅通。
顺产妈妈，产后6-12小时可起床活动。1周后可以去户外散步活动，但要注意不要太过剧烈活动。
2、注意饮食：不宜吃过多的高蛋白食品，要注意饮食均衡，适当吃些清淡食物，多吃蔬菜，多喝水。
3、及时筛查：有高危因素的产妇（如高龄、肥胖、高血压、有肿瘤等），最好产前去医院做DRGT检测，这是一个关于血液栓塞风险指标的检测，若检测出患有肺栓塞倾向，需及时去医院就医，让医生提前进行干预，如打肝素等。
4、留意蛛丝马迹：总的来说，肺栓塞几乎没有任何具有特异性的症状，孕期或哺乳期若发现左右腿大小不一，其中一只腿变粗变白，出现肿胀，可能是静脉血栓导致，务必及时与医院联系，但一定要注意别随意走动，要卧床等待救护车救援。
“坐月子”看似再普通不过的常识，在精心照顾产妇同时，也要遵循自然，该动就要动。虽说不能像“穆桂英”一样生完孩子打马上阵！也不能太过娇气！
最后祝愿天下妈妈们健康美丽！