他们从影像诊断“介入”治疗

白芷/文

独善其身者难成大事，越利他，就越利己。
——题记

微创介入治疗是现代医学发展的一个必然趋势

第一次走进番禺中心医院（区人民医院）放射科在10年前。那是2007年，我还是一名报社记者，在简陋窄小的办公室里，当时全系统最年轻的主任医师陈汉威医生和他的拍档唐郁宽医生第一次向我介绍了微创介入技术。

我原本的采访目的是了解他们如何连续多年保持为医院乃至全卫生系统科研立项最多，高级职称人才最多的科室。可最终“微创介入技术”成了我们那次访谈的核心主题。

那时候，他们并没想过能到美国约翰•霍普金斯这样的世界顶级医学院校进修，我也想不到他们能够与国内外著名医学院合作开展微创介入技术，将自己研究的成果实实在在地应用在临床上。

微创介入技术，指的是在影像导引下进行的，以仅用最小的创伤（不用开刀，只有一个穿刺针眼）将器具或药物置入到病变组织，对其进行物理、机械或化学治疗的微创技术。有些医生认为，这技术并无难度，放射科医生不专心做诊断，搞治疗走的是旁门左道。而当前国际普遍认可的观点是：微创介入技术虽然起步较晚，但是发展迅速，运用的是高超的动静脉脉插管等技术，为以前不能治疗、传统内外科治疗风险大、或效果不佳的疾病找到了一个全新的治疗方法，并发展成为继内外科之后的第三门学科-介入医学，它是现代医学发展集诊断与治疗为一身且高技术高投入的一门学科。

事实上，早在上世纪90年代，陈汉威跟着他的前辈们就尝试开展微创介入技术。凭着对人体血管和肿瘤病变的精准了解，他们常常配合专业科室给患者做精准治疗，效果十分显著。医院在组织抢救会诊时，也常常邀请他们采用介入技术为患者“止血”或“疏通血管”。陈汉威说，在数任放射科前辈的探索和指引下，他们科室一直保持着较好的科研学术风气。发挥放射技术人才精通人体解剖及医学影像诊断技术的优势，创新开展微创介入技术，是各类疾病患者的迫切需求，也是他们亟待实现的心愿。他们相信这项更精准、更微创、更安全的微创介入技术一定能给疾病治疗带来全新的变革。正是这样一个信念和坚持，让科室成员都自觉地提升自己，钻研技术。

一群在办公室里“看片”的医生真能给病人看病做手术？由于好奇，我对放射科医生开展微创介入技术这事的关注，一晃就持续了10年。

2009年，番禺中心医院实现整体搬迁。“放射科”与“超声科”正式合为“医学影像科”，被列为广州市重点学科建设科室，陈汉威主任是重点学科建设的负责人。微创介入科从医学影像科中细分出来，独立开设专科门诊及专家门诊，有专门的介入手术室和专业设备，这家医院的放射科医生从此正式从幕后走向台前，为群众诊病治疗。当时，负责微创介入技术的医生除了陈汉威、唐郁宽、黄益3位主任医师外，科里还有2名年轻医生，总共就5人。直到现在，全国设这个科的医院也很少，全广州市区级仅此1家，省级大医院算起来也不多。

作为番禺区最大的综合医院，番禺中心医院各科室从来“不差人”，到哪都是门庭若市的样子。新开设的微创介入科刚开始时却是“门可罗雀”的萧条景象。主管这个科室的唐郁宽主任并不放弃。经口耳相传，他们陆续开展的输卵管再通术，下肢静脉血栓取栓、周围动脉血管闭塞血管成形术及肝癌等恶性肿瘤的介入治疗逐渐成为这个科室的品牌技术。往后的采访中，这个科的候诊人群渐渐增多，外地病人慕名前来求医的病人竟占三成。为证实这些技术的成效，我通常会采访一些病人，微笑点赞的还真不少。

这个当时“最冷门”的科室从此受到医院的高度重视。为支持科室发展，院领导给微创介入科分配了12张病床，虽然要与其他科室共用病区，但全科人员依然欢欣雀跃。有了病床，意味着微创介入技术得到了领导同事的认可，也意味着他们有条件帮助更多病人。

2011年，陈汉威成为我区首位医学博士研究生导师。2014年，在导师的力荐下，美国约翰•霍普金斯这个世界顶级的医学殿堂破例接收了陈汉威这位来自广州市区级医院的医生作为访问学者。深造学习期间，陈汉威的血栓研究科研项目创新思维获该大学教授肯定，成为霍普金斯大放射科、研究所举行磁共振年会上唯一的霍普金斯年会优秀访问学者。这为我国的微创介入技术发展打开了一个新局面。

换工作后，我依然从事医疗行业宣传，但上门采访的机会越来越少。再次拜访微创介入科是2016年，我带着我两个患严重下肢静脉曲张的阿姨去求医。按我三姨的说法，生孩子后的这30多年，她都没敢穿裙子，就怕别人看见她爬满乌黑弯曲血管的小腿，特别最近1个月又出现了溃疡。这对一个爱美的女人来说，是多么残酷的折磨。四姨稍微好点，但也好不到哪去，听说长期不治病变会加重还可能会引起其他风险，她一直很担忧。此前，她们也曾四处求医，听说要将病变血管剥离祛除才能治好，有一定风险，想想也就没敢尝试。在我的建议下，两个阿姨从普宁结伴来番禺求医。当时唐郁宽主任安排年轻的冯惠岗主治医师及庄炜钊住院医生为我阿姨做治疗，并安慰我说：“你放心，他们可都是专家！”。

后来我才知道，静脉曲张治疗在这个科室已算微不足道的简单技术。几位看起来很年轻的医生，早已在多项高精尖微创介入技术中独当一面。更让我感到惊讶的是，我没能跟踪了解的这两三年，微创介入科在唐郁宽主任的主持下不仅成功申报了血栓定点取栓装置国家专利，还派出了3名专家到美国霍普金斯大学、哈佛大学麻省总医院、加州大学洛杉矶分校等国际著名学校交流学习，多篇科研成果登上国际核心刊物。就连当初刚毕业，说起话来很羞涩的黄晨医生也带着学术研究成果2次走进哈佛大学，走上欧洲放射年会讲台，向各国专家介绍引领全球介入栓塞治疗的最新发展方向，成为栓塞治疗领域的国际明星。

果真，我的两位阿姨治在番禺住了一个晚上，医生在第二天为他们注射了药水，回去按医嘱穿了一阵子医用弹力袜，困扰了数十年的静脉曲张问题就彻底解决了。这让他们觉得很不可思议，而我觉得更不可思议的是这个看起来微不足道的小科室居然在国内外的微创介入治疗领域掀起了如此大的动静。

陈汉威、唐郁宽回国后，在美国约翰·霍普金斯大学和加州大学等国际学府的帮助和支持下，使区中心医院成功与中科院、暨南大学、香港大学等国内医学院校合作，组建世界微创介入团队，再次推进动脉及静脉血栓病变的诊断及治疗技术的开展。同时，他们在脑梗塞颈动脉狭窄、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎、动脉粥样硬化、腹主动脉瘤、下肢难治性溃疡、肝癌等的血管及恶性肿瘤治疗上也取得新的突破。例如，外周动脉斑块旋切及血栓清除系统的应用，让过去唯有截肢挽救生命的严重血管闭塞患者增加了保肢成功的机会，最大限度地减少残疾率，减少社会及家庭的负担。

如今，陈汉威主任已成为番禺中心医院的副院长，唐郁宽作为科室负责人，接下了发展微创介入科的重任。目前，唐郁宽主任最希望能够将这项技术带给更多有需要的人，尽快实现跨科跨医院合作，在各基层医疗机构也能实施微创介入治疗或相互转诊，建立番禺本地区区域绿色通道，让医院间互利共赢，让病人得到最优最便捷的治疗。

为着守护群众健康这么一个目标，番禺区中心医院微创介入科这个区级医院小小规模的二级科室，以科研为媒，成功介入了国际学术“心脏”，将自己发展成组建世界微创介入团队的向心力，带着自己的科研成果走上国际学术舞台。我从事医疗宣传工作十年来，各级领导总不断强调要加强学科建设，加强人才队伍建设，提升医疗技术质量。我想，番禺中心医院微创介入科为这些“要求”提交的是一份值得大家参考借鉴的“答卷”。