“以毒攻毒”真的有道理吗？（2）

（续昨天内容）

两种对人体各自都有毒性作用的药物，一起进入人体后，毒性作用互相抵消了，这种情况确实是有可能的，临床上也有一些实际的例子。

例如，有机磷农药中毒后用阿托品解毒。阿托品单独使用的时候，对人体也有毒性作用，用量超过5毫克时，即可产生中毒。当抢救有机磷农药中毒时，使用阿托品的量可能远远超过5毫克。

有机磷农药中毒时，有机磷能抑制胆碱酯酶，使其失去降解乙酰胆碱的能力，从而使乙酰胆碱聚集，导致胆碱能神经过度激活，从而产生中毒反应。而阿托品可以阻断胆碱能神经受体，从而解救了有机磷农药中毒。

但是，这种“以毒攻毒”是在清楚了解两种物质的对人体的作用机理后才能使用的，用药时还要反复调整，观察，使用合适的剂量，防止病人出现阿托品中毒，导致死亡。

而绝对不是毫无依据，盲目的“以毒攻毒”。

现在毒理学告诉我们，两种物质作用于人体，可能会出现几种情况。

1.彼此互不影响；2.产生协同作用，毒性倍增；3.产生相加作用，毒上加毒；4.产生拮抗作用，毒性抵消。

虽然从原理上说，毒性互相抵消的情况不能完全排除，但其可能性是非常小的。更容易出现的是毒性相加的情况，两种毒物毒上加毒或毒性倍增。

当对人体使用某一种毒物失，无论是为了化解另外一种毒物的毒，还是为了治疗其他疾病。都必须极其谨慎小心，稍有不慎，即可对人体产生极大的危害，甚至导致死亡。

——吕艳朋，2017年3月10日