英国新冠死亡人数超过中国！英专家: 估计伦敦每15个人中就有1人感染...
今天，我们继续来关注英国的疫情情况！
截至英国时间4月3日上午9点，英国新冠确诊病例已经达到了38,168例，死亡病例达到了3,605例。已经超过了中国的新冠死亡人数。
一夕之间，英国新冠死亡人数增加了684人，再次创下高峰......
然而，这两天，英国上下的关注点都在一件事情上：
为什么英国的检测能力一直上不来？
英国政府有没有提高检测能力的计划？
在昨天的英国疫情例行发布会中，卫生部长马特·汉考克就回答了这些问题。
【为什么英国的检测能力一直上不来？】
疫情初期，英国的抗疫手段是严防死守。
谁从高危地方回来，且出现了症状，政府就检测谁，以及这个人的密切接触者。
因此，英国卫生实验室最初的检测量并不高，大约维持在每日几百到一千之间。
而且，从那时起，英国大多数轻症患者就得不到检测，只有入院治疗的重症患者才能得到检测。
英国政府原本承诺，在4月中旬之前实现每日检测2.5万人的目标，但目前来看，每天最多也就检测约1.3万人。
而本周一，才检测了8,630人…
直到这两天里，每天公布的新增检测人数也才超过了一万。
如下图所示：英国每日检测疑似患者的人数
对比邻近德国的日均50万检测量，这一数字实在少的可怜。
因此，近期民众也是怨声四起，认为检测量不足不仅无法控制病毒的传播，而且让很多原本可以重返岗位的医护人员被迫在家隔离。
实际上，检测量不足涉及到的原因很多，在昨天的疫情例行发布会中，卫生部长马特·汉考克也算是首次正面对这个问题进行了解答。
基于马特·汉考克的回答，我们也总结了一些影响检测量的关键点，具体如下。
1）检测设备不足背后的深层原因是，英国的检测工业不发达。
做新冠核酸检测需要经过PCR 聚合酶链式反应这一过程，那就需要专门的仪器来进行。
在新冠爆发之后，世界各国都在扩容自己的检测能力，都在订购这类机器。
而英国因为疫情爆发比较晚，所以订货也相对慢一些，交货就要更晚了。
英国卫生大臣也说，英国没有一个完备的检测工业体系，没有生产这类检测设备的大型公司。
所以尽管英国的科研能力世界一流，但在扩充检测的容量上能力有限。
对比一下德国，在疫情开始的时候，德国政府可以一声令下，就有100个实验室随时待命参与检测，不仅如此，世界上最大的检测设备公司之一的罗氏公司就在德国。
而在英国，却一时半会找不到这样的公司，得不到这样的设备。
自己不能大规模生产，而从其他国家进口又需要时间，别国自己也在订货，一时半会根本无法供应给英国。
但是话虽然这么说，这其实也不能作为借口。
因为虽然英国政府订不到货，但是英国上下，能做PCR核酸检测的地方还是很多的。
很多的大学，科学实验室等，都有这样自己的实验室设备。
虽然不能做大规模的集中检测，但是如果全部利用起来，也可以形成很客观的规模。
但是，之前英国公共卫生部门表示，这个实际操作起来有一定的难度。
比如，要怎么调配资源，不同的样本要发到哪里，如何搭配不同采集拭子和检测设备等等，都需要花时间协调，所以现在只能在几家大的检测实验室里集中完成...
2）检测耗材不足
在疫情的早期，检测用的拭子和检测试剂都很缺。
不过后来，英国解决了拭子的问题，但是检测试剂的问题还是没有解决。
做核酸检测，是需要Primer和DNA聚合酶的这种专用试剂。而这样的试剂只有一些专门的生物公司在生产。
而这样的很多公司，都在德国，但德国自己也需要很多，就优先供应自己了。
这就跟前面检测设备一样的问题，自己生产太少，而别国又暂时不卖给你。目前供应这些试剂，是全球各国都在面临的挑战。
3）私立检测机构数量不够，英国政府也暂未考虑。
如果说，因为设备不够，英国国家的检测能力上不来，那么私立的机构呢？
目前来看，德国是做比较好的，因为德国的医疗体系是靠医疗保险的，所以私立的各种医疗和实验室很多，很多轻症患者可以直接找各种私立机构做检测。
但是，英国用的是NHS这种国家免费医疗体系，所以私立机构相对较少。
同时，英国公共卫生部门比较嘴硬，坚持不去使用这些第三方的检测机构。
一来是坚持自己扩容，觉得协调各方麻烦。
二来是担心这些第三方机构的检测准确度不够。
所以，哪怕提前一两周，英国的很多大学实验室都表示已经做好了准备，但是一直到这周，英国公共卫生部门一直都没有找他们要求帮忙检测。
4）检测耗时长
英国目前选用的PCR核酸检测，如果要测的话，要先把样本取好，然后再专门用物流集中送到公共卫生部门专门的检测实验室去，再等待结果，一套流程下来最多需要2天的时间。
但是也有很多国家的公司利用现代科技，开发了各种全自动而且高效率的检测方式。
比如美国雅培那边就开发了快速便携的检测仪...
可如今这个情况，各个国家都紧张，就算研究出来了也先供给本国使用，不会卖给别的国家。
而这种高科技的产品自己研发起来也比较费时，短时间内还真是搞不定。
5) 无法用快速抗体检测来代替核酸检测
抗体检测是现在英国主要考察的一个替代方案。但是抗体检测也有局限性，我们之前说过了，这里简单回顾一下。
核酸检测，可以在发病的早期，甚至潜伏期里，就能得到确诊的结果。缺点是流程复杂，耗时长。
抗体检测，过程简单，只要一滴血，20分钟之内就能出结果。
但是因为检测的是抗体，一般都要等病好了或者病好几周后，当人体产生抗体了，才能通过抗体检测检测出结果。
不过，因为抗体检测简单，所以可以上百万份的订购。
英国现在也从各个不同的公司买了1750万份各种抗体检测包，现在正在进行有效性的评估。
但是卫生大臣表示，第一批评估的效果并不好。在一批评估测试中，4个确定感染的样本里，这种新买的检测包没有检出其中的3个，误检率75%。
这说明，如果这种检测包投入使用的话，75%的人都会给予错误的阴性结果。
如果让这些人带着病毒回到岗位，将会是极大的风险。因此，政府不会批准这样的测试。
英国未来扩充检测能力的雄心计划就是，
团结各方，竭力检测。
举国之力，在英国本土建立完整检测工业体系！
从前面的分析里大家也看到了，英国检测能力上不来，既有政府主观的因素，也有外界客观的因素。
主观上，英国政府之前不愿意动用英国那些零散的检测实验室。只用自己公共卫生部门的官方检测实验室。
客观上，检测器材不够，试剂不够。英国本国检测工业不发达，本国制造能力有限，同时想进口，现在这些设备和试剂全球被挤兑，各种短缺，也买不到。
而昨天，英国政府也终于推出了相应的计划。
英国卫生大臣表示：为了提升英国的检测能力，未来英国将实施这五步计划：
1） 英国公共卫生部门和医院本身的核酸检测能力正在按计划提高。
现在已经达成三月底每天1万的阶段目标。按照之前定的目标，将在4月底之前达成每天2.5万次。
2）英国将和商业合作伙伴跟其他第三方机构一起合作，进一步提高核酸检测能力。
政府将跟大学，研究机构，及第三方商业机构（比如亚马逊和Boots）一起合作，建立一个新的实验室集群测试网络。
目前，英国很多研究机构和实验室已经同意给政府提供帮助，比如Francis Crick Institute研究所，牛津大学的病理学院Sir William Dunn School of Pathology，牛津郡的非营利性生物实验室Systems Biology Laboratory等。
3） 血液抗体检测评估工作还在继续进行
英国现在跟9家提供类似检测的公司进行洽谈，评估他们各自产品的检测能力。
如果通过评估，就可以进一步订购。
如果这样的抗体检测能成，就可以迅速知道哪些人已经有了免疫的抗体，从而可以重回工作。
4）感染人口普查
英国正在进行全世界最大的一个新冠感染人数的人口普查。
即通过高准确度的抗体测试，对英国各地区的人口进行抽样，研究人群被感染的情况。
从而可以从宏观方面，知道新冠在英国真实传播规模，为政府决策提供依据。
5）整体建立英国的检测工业
卫生大臣表示，虽然英国现在有GSK之类大型的制药公司，但是这些制药公司生产检测设备的能力不足。
所以，英国政府将牵线搭桥，整合资源，让制药行业的巨头，和英国一些规模小但却拥有先进检测技术的公司进行合作，从而让英国可以大规模制造检测设备和制剂。
英国政府有信心，可以在本月底，将英国的新冠检测能力提高到每天10万次！
可以说，上面提到的这几项措施，拳拳到肉。
解决的都是英国在检测能力这个问题上，面临的最紧要的问题。
官方的检测能力不够，就协调全国上下大大小小的检测实验室。大家一起测。你几百，我一千，这样数字加起来，也很大。
没有器材，没有试剂，就自己组织大小公司重振工业检测工业自己造。
英国政府说是这么说，最后能否做好。就要看这个月下来的实际效果了。
【英国医院死亡人数分析出炉】
根据截至4月1日英国死亡人数数据，媒体统计出了英格兰死亡人数最多的医院。
排名第一的是伦敦North West University Healthcare NHS Trust医院，截至4月1日，共有113名感染新冠肺炎的病人死亡。
第二名是St George's University Hostials，截至4月1日，共有64名感染新冠肺炎的病人死亡。
如下图所示：截至4月1日，英格兰各地区感染新冠病毒死亡人数最多的医院分布。
可以看出，绝大多数都集中在伦敦地区，这也跟伦敦人口较多，密度较大有关。
【过半民众认为鲍里斯封城行动过晚】
对于英国的政策，民众们都有着自己的看法。
Redfield＆Wilton Strategies昨天对1,500名民众进行了调查，结果显示：
有55%的民众认为，鲍里斯封城行动命令的下达为时已晚。
绝大多数的民众认为，政府在封锁期间，应该禁止所有进出英国的商业航班。
至于封城的时间该是多久，民众们产生了分歧，但有58%的人认为，至少持续到5月底。
对于鲍里斯处理这次疫情危机的做法，有超过50%的民众认为已经足够，但也有超过30%的民众认为，他做的不合格。
现在，有7%的民众认为自己患有新冠病毒。17%的民众认为自己感染过 现在痊愈了。
【来自祖国的温暖】
1、东航包机接小留学生回国
外交部协调民航部门临时增加的接中国小留学生的航班，已经于昨日顺利出发了！
此次接小留学生回国的包机由东航执飞， 东航MU7072航班计划在伦敦时间4月2日16:50从伦敦希思罗机场起飞，目前已经抵达济南。
共接回小留学生180多人。将从济南入境开始接受隔离。
2、山东再发包机向英国留学生运送抗疫物资
北京时间4月2日中午12:03，山东省捐赠在英留学生物资搭乘包货航班于济南起飞。带着24吨物资，支援在英国的留学生。
据悉，此次包机抵达后，山东省捐赠的物资将全部到位。山东省捐赠的首批物资已经于3月28日抵达英国。
捐赠物资总计有：一次性医用口罩460万个、连花清瘟胶囊12万盒、电子体温计1万1千支、“健康包”6万个、护目镜1万副、防控手册1000册……将由驻英使馆陆续分发。
【哪类新冠患者风险最大？】
近日，英国国家重症监护审计研究中心(ICNARC)做了一项调查，对英国285个重症病房中775名危重症患者的数据进行了分析，揭示了哪一类新冠患者面临的风险最大。
1、需要使用呼吸机的新冠患者，有2/3可能死亡
ICNARC的数据显示，在所有需要使用呼吸机的新冠肺炎危重症患者中，有66.3%的人将死于这种疾病。
仅看这个数字可能感触不是很深，再来对比一下新冠病毒爆发前的数据。
2017至2019年度，在所有使用了呼吸机的普通病毒性肺炎（非新冠）患者中，有36.1%的人最终不幸去世，仅为新冠肺炎死亡率的一半。
这也意味着，对于很多非常严重的新冠患者来说，呼吸机的治疗效果可能是有限的。
2、年龄越大越危险，70岁以上人群死亡率为73.2%
该报告还按照不同年龄段，对新冠重症患者的死亡风险进行了评估。
报告显示，70岁以上的人群是最危险的，如果在患病后病情加重，有73%的几率会死亡。
在50岁至69岁的危重病人中，死亡率约为40.3%。在16岁至49岁的危重病人中，死亡率约为24.3%。
不过，老年人的风险更高并不难理解。
随着年龄的增长，人们患慢性疾病的可能性显著增加，据粗略统计，在65岁以上的人中，有80%的人至少有一种潜在的健康问题。
而老年人的免疫系统也较弱，这使他们更容易受到病毒侵犯。
3、肥胖人群死于冠状病毒的风险更高
在感染后需要重症监护的患者中，肥胖患者（BMI>30)的风险最高，有61%的几率死亡。
而超重患者和体重健康的患者之间几乎没有差异。
超重患者（BMI在25~30）的死亡率为41.7%。
BMI在25以下(理想范围为18.5至24.9)的患者，死亡率为42.1%。
这是因为研究表明，很多肥胖患者脂代谢紊乱，免疫力较低，并多伴有高血压、高血脂。
4、具有其他健康问题的人风险更高
在新冠重症患者中，没有其他潜在健康问题的重者患者，死亡率为47.6%。
但有其他潜在健康问题的重症患者，死亡率为58.8%，比健康人群死亡率高出10%。
这是因为，已经具有潜在健康问题的人群，免疫系统更弱，身体机能也更差一些。
5、男性比女性风险更高
该报告还发现，重症监护中的大多数新冠患者为男性，死亡率也更高。
女性重者患者的死亡率约为37.5%，而男性重者患者的死亡率为53.2%。
虽然，ICNARC报告的样本量不高，但总得来说，报告结果与各国专家们在疫情期间的研究基本是一致的——平时注重健康，身体状态良好的人，因为免疫系统功能更强，所以更能应对病毒对身体造成的损害。
不过，这个报告除了揭示哪类人群风险更高，还引发了人们对于“呼吸机如何分配”的讨论。
一些人认为，在英国疫情高峰期，英国重症病房需要的呼吸机数量将达到3万台，而英国目前能够使用的仅为8000台。作为一种紧缺资源，是否可以在未来优先安排存活率较高的病人使用。
而且，重症患者在使用了呼吸机后，仍有高达66.3%的死亡风险，再加上呼吸机插管需要手术，使用大量镇静剂，这可能给患者带来精神创伤。
无独有偶，英国医学协会(BMA)最近也向NHS的医生们发布了一项建议，并指出，如果未来患者激增，NHS不堪重负，医生就应该适当做出取舍，合理分配有限的医疗资源。
英国医学协会还认为，医生需要评估患者的“快速受益能力”，也就是治愈的几率大小，评估因素将包括年龄，是否有潜在健康问题等。
不过，这份建议也遭到了一些批评，认为英国医学协会是在间接歧视老年人和健康状况不好的人。
那么，英国未来会不会走到这一步呢？可能还需要看是否能够获取足够的医疗资源，以及各项医疗资源的配置情况。
目前，包括梅赛德斯F1、空客在内的很多英国工业公司都联合起来，一起在全力生产呼吸机，据悉，未来每周产量可以达到1,500台左右。
政府也已经从戴森公司处订购了1万台呼吸机。
而接下来，就看各家公司的“速度”了~
【专家：推测伦敦每15个人中就有1人感染..】
自从疫情爆发以来，伦敦帝国理工学院一直在为政府的行动出谋划策，据说，正是他们的研究促使英国政府进行了“封城”措施。
近期，伦敦帝国理工学院的研究人员又开展了一项研究，通过对各国一段时期内新冠死亡病例的观察，逆向推导出新冠肺炎在欧洲的真实传播规模。
结果显示，在11个被纳入研究的国家，预计各国真实感染人数要比政府已发现的确诊人数，多出几个数量级。
如下图所示，截止2020年3月28日，各国预计感染总人数占全国总人数的百分比（95%的置信区间）。
从上表可以看出，截至3月28日，英国可能已有1.2%至5.4%的人口感染了新冠病毒。
根据2.7%的平均值来计算，英国新冠肺炎患者数可能已经达到了180万，每37人中就有1人感染这种疾病。
在首都伦敦，这一情况可能更加严重。由于伦敦地区大约有890万人口，外加人口密度高，流动性大，一直是英国疫情的重灾区。
目前，伦敦确诊病例约占英国全部确诊病例的三分之一，如果按照180万的规模来推算，伦敦的感染人数将为60万，这也意味着伦敦每15个人中就有1人感染。
之所以预测数和统计数出现这么大的差异，研究人员认为，一方面是因为轻症或者无症状感染者不易被发觉；另一方面则是因为检测能力有限，大家对只关注医院数据，而没有对社区进行检测。
此外，研究人员通过数据模型分析，尝试评估11个欧洲国家在采取“封城”等干预措施后，到底产生了怎样的效果。
如下图所示，各国在3月1日-25日期间采取了哪些控制措施。
纵坐标轴为各国采取的一些措施，从上往下依次是：个别案例自我隔离；鼓励民众保持社交距离；禁止大型集会；关闭学校；封城措施。
研究人员认为，严格的“封锁”措施在保护民众方面具有重大作用，挽救了无数人的生命。
如下表所示，实际死亡人数与预测死亡人数。
表头从左往右分别是：截至28日实际统计的死亡人数；模型预测截至28日的死亡人数，模型预测截至31日的死亡人数，模型预测截至31日的死亡人数（假设未实施干预措施），左侧两列间的差异。
总体来看，在这11个欧洲国家中，封锁措施总共挽救了约2.1万人~12万人的生命。
在英国，虽然前期数据较少，但封锁措施的效果也是显而易见的，预计至少挽救了73人~1,000人的生命。
该论文的作者之一Axel Gandy教授表示:“大流行（疾病）的影响是十分严重的，但如果没有这些干预，情况会糟糕得多。”
此外，依据这项研究，很多科学家认为，进行大规模抗体测试将是确定实际感染率的关键。
来自伦敦大学学院(UCL)的流行病学教授Tim Colbourn表示：
“根据现有数据来看，帝国理工学院提出的新冠传染率似乎是可信的。但我们离群体免疫还很遥远，摆脱封锁的唯一方法是大规模的检测。
我同意被感染的人比检测结果显示的要多得多，因为我们已经几个星期没有做社区检测了，而且病毒传播得很快，特别是在封锁之前。”
目前，这篇论文已经提交给同行评议。
【其他疫情信息】
1、鲍里斯感染后首次公开露面
昨天，为了给奋战在抗疫一线的NHS员工加油打气，英国又有数百万民众在自己的家中为他们鼓掌、欢呼......
首相鲍里斯也走出唐宁街10号的大门，一起参与了这一活动。这也是首相确诊新冠自我隔离以来首次露面。
从媒体的照片来看，首相虽然打起了十二分的精神，然而，脸色看起来还是有些许的憔悴。
不过，由于昨晚与鲍里斯同一天确诊的英国卫生部长马特·汉考克已经结束了隔离，回归到了正常的工作中。
再加上，从上周五算起，鲍里斯已经隔离了7天。
媒体也纷纷猜测，鲍里斯距离“解封”很近了~
不过，根据英国媒体今天的最新消息，首相鲍里斯将继续处于“隔离”状态中。
在他发布于推特的视频中，鲍里斯表示：
“虽然我感觉好多了，也已经隔离了7天，但是我仍然有轻微的症状。
我还在发烧。因此，根据政府的建议，我必须继续自我隔离，直到症状消失。
但很明显，我们一直致力于我们的工作，来来战胜病毒。”
2、希思罗机场关闭一条跑道
近期，伦敦希思罗机场遭到了很多乘客的抨击。
他们认为，与其他国家相比，该机场在疫情肆虐期间缺乏病毒检测，也没有向乘客告知相关的医疗建议。
一些乘客甚至表示，他们在过安检时感觉就像“正常工作日”一样轻松。
作为回应，希思罗机场决定，为了保护工作人员和乘客的安全，将从4月6日开始关闭两条机场跑道中的一条，并且每周进行轮换。
机场方表示：“该公司航班数已经大幅缩减，但希思罗机场仍将继续开放，以帮助国家在这场前所未有的疫情中获得至关重要的医疗物资和食品。”
3、全球最老医生去世
被誉为全球“过敏之父”，已经108岁高龄的英国医生William Frankland，今天因新冠肺炎不幸去世。
这位医生自65岁退休后，就一直义务为病患诊断，并为期刊撰写文章，是全世界服务年限最长的医生。
而就在一个月前的3月19日，这位可敬的老先生在接受采访时表示：
“我的长寿是靠运气，我已经接近死很多次——1918年的西班牙大流感，三年半的日本战俘生涯，被热带昆虫咬伤后出现过敏反应，但不知何故，我克服了这些，这就是为什么我还在这里。”
不过，好运这回却并没有降临在他的身上，希望老先生一路走好！
4、英国首家方舱医院“开门营业”
据BBC报道，英国首家方舱医院Nightingale于今天正式“开门营业”，这家以护士弗洛伦斯·南丁格尔命名的临时医院就坐落在在伦敦ExCel中心。
从开始建设到正式“开门营业”，英国只花了10天时间就完成了南丁格尔医院的建设，在这危急关头，这样的“英国速度”无疑让英国民众对战胜疫情的信心大增。
据悉，南丁格尔医院最初会设立500个床位，后期将能够容纳多达4,000名病人，NHS的工作人员将在这里开始接受从伦敦其他医院转来的新冠危重病人。
英国卫生大臣马特·汉考克(Matt Hancock)、英国首席护理官露丝·梅(Ruth May)和南丁格尔医院的负责人查尔斯·奈特(Charles Knight)教授亲自出席了开业典礼。
远在苏格兰皇家巴尔莫勒尔庄园的查尔斯王子，也通过视频方式远程宣布了这家医院的开业，并向那里的NHS工作人员致敬。
据悉，贝尔法斯特、加迪夫、格拉斯哥、伯明翰、曼彻斯特、哈罗盖特和布里斯托尔等地也在抓紧建设类似南丁格尔这样的方舱医院。
5、英国修建大型停尸房
除了筹建这些医院，英国同时也在伦敦建设第二个大型停尸房。
这个停尸房将建在东伦敦的Manor Park公园，面积大约有两个足球场大小......
目前，场地已经被圈了起来，工人们也开始入驻施工。
而之所以选址在这里，主要是因为这里距Excel国际会展中心只有三公里，可以将去世的病人方便的转移到这里，给其他病人尽快腾出床位来。
不过，这里只是死者在进行正式安葬或者火化前临时停留的地方， 家属并不能前来探视。
这一切虽然残酷，但却是这场疫情下，每个人必须要面对的现实。
6、女王将于周日发表全国讲话
据英国媒体报道，英国女王将于本周日向全国发表关于新冠疫情的讲话。
白金汉宫表示，这次的录音是在温莎城堡录制的，并将于英国时间4月5日晚8点通过电视和广播中播出。
据悉，这是女王68年执政期间第四次在危机时刻发表特别讲话。
前三次分别是：1991年的第一次海湾战争期间；1997年戴安娜王妃的葬礼之前；2002年女王母亲去世后。
7、疫情将在复活节达到高峰
近两天，英国新冠死亡人数在持续攀升......
而在今天的媒体采访中，英国卫生部长马特·汉考克直言不讳指出：
“英国的新冠疫情可能会在复活节周末达到顶峰。
而在4月12日，也就是下个星期天，英国将迎来整个疫情周期中，死亡人数最多的一天，有大约1,000人会因新冠死亡。”
可以说，汉考克的一席话意味着英国疫情尚未到来最猛烈的时候，未来英国的形势可能还会更加严峻......
只希望，英国能做好准备.....
也希望，每个人都能保护好自己和家人，度过这段黑暗的日子......
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