——作者：精而简青松
《水浒传》第二十五回《王婆计啜西门庆淫妇药鸩武大郎》，描述了淫妇潘金莲与西门庆的奸情败露后，王婆、潘金莲、西门庆就合谋用砒霜混入汤药内毒杀武大郎。他喝药后感觉很苦很难吃，肚里也倒疼起来，潘金莲就用两床被子没头没脸地把亲夫盖住。因怕他挣扎，潘金莲便跳上床来骑在他身上，紧紧地按住被角。最后武大郎哎了两声，喘息了一回，肠胃迸断，呜呼哀哉，身体动不得了。潘金莲揭起被来，见了他咬牙切齿、七窍流血而死。潘金莲谋杀亲夫手段极其残忍，真是最毒不过妇人心啊。
那么在故事中，她是用什么毒杀亲夫的呢？就是小说中所说的砒霜，砒霜分子式As2O3，是一味剧毒中药，成年人服用60mg就可致死。由于砒霜具有独特的不可替代的药理作用，目前临床上仍在使用，甚至发展出了能够治疗白血病的有效药物。临床上有一类这样的药物，毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品，称之为医疗用毒性药品。
一、医疗用毒性药品目录如下
1.毒性药品中药品种共27种
砷类无机物：砒石（红砒、白砒）、砒霜、雄黄；
汞类无机物：水银、红粉、轻粉、白降丹；
动物类：斑蝥、青娘虫、红娘子、蟾酥；
植物类：生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、洋金花。
上述中药品种是指原药材和饮片，不含制剂。
2.毒性药品西药品种共13种
砷类：三氧化二砷、亚砷酸钾、亚砷酸注射液；
汞类：升汞；
生物碱类：毛果芸香碱、氢溴酸东莨菪碱、水杨酸毒扁豆碱、士的年（马钱子碱）；
其他：阿托品、氢溴酸后马托品、去乙酰毛花苷丙、洋地黄毒苷；A型肉毒毒素及其制剂
二、医疗用毒性药品管理的规定
（一）生产、经营资格管理
1.毒性药品实行定点生产，未取得毒性药品生产许可的企业，不得生产毒性药品。
2.毒性药品实行定点收购和经营，其他任何单位或者个人均不得从事毒性药品的收购、经营业务。
所谓定点药品监督管理部门指定的企业才能做。
（二）生产、经营的要求
1.毒性药品年度生产、收购、供应和配制计划，由省级药品监督管理部门制定并下达。毒性药品的生产企业须按审批的生产计划进行生产。
2.药品生产企业，必须由医药专业人员负责生产、配制和质量检验，并建立严格的管理制度。严防毒性药品与其他药品混杂。每次配料，必须经二人以上复核无误。所有工具、容器要处理干净，以防污染其他药品。标示量要准确无误，包装容器要有毒药标志。
3.生产毒性药品及其制剂，投料应在本企业药品检验人员的监督下准确投料，并建立完整的生产记录，保存五年备查。
4.加工炮制毒性中药，必须按照国家药品标准进行炮制；国家药品标准没有规定的，必须按照省级药品监督管理部门制定的炮制规范进行炮制。
（三）储存与运输要求
1.毒性药品的储存管理要求
储存毒性药品的专库或专柜，专库或专柜加锁并由专人保管，做到双人双锁管理,专账记录。
2.毒性药品的包装容器上必须印有毒药标志。
（四）使用和调配要求
1.配方用药由有关药品零售企业、医疗机构负责供应。
2.医疗机构供应和调配毒性药品，须凭执业医师签名的正式处方。
具有毒性药品经营资格的零售药店，供应和调配毒性药品时，须凭盖有执业医师所在的医疗机构公章的正式处方，每次处方剂量不得超过二日极量。
3.对处方未注明“生用”的毒性中药，付炮制品。如处方一次有效，取药后处方保存二年备查。
现在想买点医疗用毒性药品真的太难了，医生不愿意开怕担责任，同样药店也不愿意卖。我深深的思考，也许武大郎生活在这个法制的时代，潘金莲没有医生的处方就买不到砒霜，即使潘金莲有了处方也没地买，即使她有地买也买不到需要的剂量，那样武大郎就不用死了。当然在这个时代，潘金莲的那点糗事也没有必要非得毒死武大郎，或许潘金莲根本就不会嫁给武大郎。
真实学习经验、考题考点解析、药学有趣的人和事、各种学习资料与培训，请关注公众号“jejykw”。