了解结石的性质

经验丰富的急诊医生或者对医学稍微有些了解的人,看到弓着腰,甚至蜷曲于地上,同时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、呼吸急促,看似极度痛苦的患者,基本上看一眼就能说出个一二三。对的,这是输尿管结石的典型症状。有结石的患者建议服用《排安茶》,用以内服,使身体能够更好地吸收,从而迅速止痛,溶石排水,最终达到彻底治好的目的。网上可搜到。询问病史,总是这样描述:突然腰痛或腹痛的要命(绞痛),痛如刀割,难以忍受。

结石的性质:结石成分多是混合性的,但以一种为主。以下分别叙述:

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钙性结石:小儿尿石症中最常见的是草酸钙,可能找不出任何原因,也可能并发于高钙血症,如甲状旁腺功能亢进、类肉瘤病、长期卧床、维生素D过高等。血钙正常而有高尿钙症可见于给速尿(在新生儿可形成结石)或未能控制的远端肾小管酸中毒、完全胃肠道外营养或碱中毒。在绝大多数病人,高尿钙症导致结石形成是原因不明。有时小儿有高尿钙症在第一块结石检出以前常已有数年的反复肉眼血尿及腰痛,故小儿有反复肉眼血尿时须检查尿钙量。正常的最高限度是4mg或尿钙/肌酐比值大于0.25。草酸钙结石可发生于患小肠病变及肠道吸收障碍的小儿,因结肠再吸收过多的草酸盐所致。原发性高草酸尿症常始于4-5岁前可形成肾结石及肾钙化,呈进行性病程以致发生肾衰。

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2.胱氨酸结石:胱氨酸结石约占泌尿系结石的1%,是先天遗传性的肾小管功能缺陷性疾病。因肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸的重吸收不良,以致尿内的浓度过高,仅胱氨酸能形成结石。

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3.感染性结石:能分解尿素的细菌(如革兰阳性的变形杆菌、绿脓杆菌和克来白氏杆菌)所引起的泌尿系感染造成尿碱化及产生过多的氨导致积坠成磷酸钙胺和磷酸钙结石。该结石作用以异物引起梗阻,结石也常与细菌密切相关致使持续出现尿路感染。患者有感染性结石也可有代谢异常故易罹患输尿管结石。

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