中医舌象辩习学习笔记：点刺舌

四，点刺舌

    点刺舌可反映脏腑热盛的程度，疾病所处的阶段及气血运行的情况。

    舌象特征：舌生点刺是指？蕈状乳头肿胀或高突的病理特征。

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    点：突起与舌面的红色，白色或紫红色星点。大者称星，小者称点。色红的称“红星舌”或“红店舌”。

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色白的称白星舌或白点舌。是蕈状乳头增大，数目增多，乳头内充血水肿的表现。

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  刺：是指蕈状乳头增大，高突，并形成尖峰，形如芒刺，抚之棘手的红色点刺，称为芒刺舌。

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    两者常并见，多合称为点刺舌。一般多见于舌的边尖部。若舌面上出现大小不等，形状不一的青紫色或紫黑色斑点，并不突出于舌面的，则称为“瘀点舌”或“瘀斑舌”（见青紫舌）。

    临床意义：舌生点刺提示脏腑热极，热毒炽盛，或湿热蕴于血分。一般点刺越多，邪热愈甚。

    相关舌象：观察点刺的颜色，可以推测气血运行情况以及疾病的程度。

1，如舌红而生芒刺，有焦黄苔者多为气分热盛。

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2，点刺色鲜红，为血热或阴虚火旺。

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3，点刺色绛紫，为热入营血而气血壅滞。舌见瘀斑在外感热病为热入营血，气血壅滞，或将要发斑：在内伤杂病，多为血瘀之征。

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    根据点刺出现的部位，可推测热在何脏。

4,如舌尖有点刺，多为心火亢盛。

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5，如舌中生点刺，多为胃肠热盛。

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6，舌边生点刺，多属肝胆火盛。

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    治疗原则：舌生点刺提示脏腑热极，或血分热盛，故应以清热为主。根据部位的不同，采用清脏腑阳热的相应方药。根据颜色的轻重，采用清气分热或凉血清热的方法。气血壅滞者佐以适量的活血之品。