大年初二,益博社会工作誌|益见
半夜入眠凌晨自然醒来,心里有事也不用闹钟了。昨天晚上跟万晶护士没有联系上,跟同济医院传染科护士长黄华老师做了短暂的交流,她担忧自己的父母还在老家,春节是个团聚的时刻,不在一起就会很忧郁。一直到夜里十二点半,南阳社工支持医务人员和社区工作者社工支持群里还热闹非凡,吸引一大批心理学、社工、社会学的专硕生参与,一度达到142人。在群里发布晚上六点半在群里邀请王芹萼教授开展危机介入的一个志愿服务培训,沟通后欣然接受十分令人感动,李廷亚老师还有一个心理学层面的文章或者是的培训,当务之急是有基本的志愿服务要素人、技能,需要的时候能够召之即来,来之能战。
我把这些截图发给宛城那些事儿的徐道胜老师,也想通过媒体鼓舞更多的人,不是观望,是有力出力,没力不添乱,这场战役需要指挥者、战斗者、服务者。给徐道胜老师发了几张图片,还有南阳社工开展支持性服务的一些做法。
走到楼道,心里还是怵怵的,一个从武汉回来的人就在八楼住,一直做电梯,后来干休所上报社区,社区也来过多次,但是仍然心有余悸。外面下起了雨,地面湿漉漉的,水泥地上能够倒影出香樟树和枇杷树的枝叶来,似乎枇杷树药开花的节凑,岗东的鸡鸣声偶尔传来,冷飕飕的,整个城市一片寂静,原来车站路的车流声也没有了。
因为早晨八点到十点还有一个武汉社工参与医务人员支持一群第一值班小组组长,所以晚上小组四个人分别加微信联络,一个是青岛高嫱老师,一个是上海的张利影老师,一个是楚馨的陈晓莉老师。高嫱老师是原来在武汉博雅社工,张利影老师单位在上海现在在安徽老家,陈晓莉有青少年心理咨询的经历,主要是团委政府购买服务岗位社工。分别网络联系做了初步交流,建立里专业了解和信任。
群里心理咨询师许娇说,这次心理支持主要是共情 ,建立边界,多用放松化技术,稳定技术和催眠技术,让他们知道自己所有的身心反应都是此时此刻亲历之后的正常化反应,鼓励有效应对。不要试图建立绝对的安全感,否则就没有做到真正的共情,这一点对于咨询关系的建立至关重要。现在能做的就是建立恐慌的边界,恐慌是正常的,但不能过度,让他们意识到过度的恐慌和焦虑有可能会带来什么样的负面躯体反应。不要讲道理,多引导他们说,宣泄本身也是一种疗愈。给予同理心的关怀与理解,这是一些重要的技巧。
尽管窗外的雨和树上的鸟声一如既往,但是信息的传递还是压力很大。大学微信群里也热闹起来,几个做法官的朋友说,下一步开庭都是问题。同学周丹说,非典时侯一点感觉都没有,在单位除了天天报备,生活也不觉得受到太多影响,真是无知者无畏。现在上有老下有小,知道的越多越恐慌。希望同学们及家人都平平安安,健健康康。大家在讨论着村子封了,有十五例,村子都封了,等等。
李廷亚老师分享了华东师大老师一篇文章《危机中的守望相助:怎样做更好的自己》,主旨还是当下疫情,还有遇到重大灾难的行为和认知理论,表达慈悲促进共情,共情阻止疾病。相信自己就有改变现实的力量。在这次疫情爆发中,我们很欣慰的看到一切都在向着积极的方向发展——而在这个过程中,我们每个人都不是无名小卒,我们每个人都可以发挥出积极而重要的力量。这或许回应了一群社工、志愿者的支持初衷吧。开始即伟大,我们参与其中,必然有着不一样的人生故事。
在群里等着消息一直等到九点五十,多是大家在群里组织培训,或者是发一些课件,相互学习。因为是第一阶段的组长,所以在九点五十的时候,小组召开了视频会,各个成员分别做了小结和反思。每个人都分享了个人的基本情况,人生经历,以及基于以往咨询经验对辅导的想象。一直肯定目前疫情严重地区最缺乏的是安全感。后援团队会给足够安全感,包括物质、精神方面的支持。每个人都是一个有价值的个体存在,没有可比性喝可代替性,只有
交流中,大家确认信心比金子还重要。要让服务对象知道不是一个人在奋斗,各种支持力量与他们同在。要鼓励,所处的情况用同理心的方式,体会困境的恐慌 同理心在危机干预等需要继续基于每个人不同的情况,用舒适的方式,并且在最后总结反思。因为我负责的组,工作集中在上午8点到10点,大部分在工作状态,另外我们服务的武汉六院今天才正式接诊,所以处于空档期,组员利用有限的时间把群里各个方面分享的资料和方案收藏学习消化。
楚馨社工陈晓莉老师,因为家是武汉,又在武汉工作,基于当时的环境能够体会一些本土的情况。目前反映出的情况是病人数量急剧增加,医护人员超负荷工作,加上查房时间非常紧张。一个在医院工作的朋友圈显示只喝一杯奶茶,一般穿上防护服四个小时人身心疲惫,也很疲劳。另外担忧家人,还有就是无力感,付出很多最后患者还是死去,处于自责的心理状态。另外防护物资非常短缺。有的地方因为物资确定没有细致的区分医用口罩和普通口罩。有时候病人和家属对医院的怨言也会给人一些心理压力。
小组讨论也梳理了一个过程,包括交流方式微信或者电话,自我介绍。根据每个人不同的情况,如果好表达了就是聆听,如果不愿意表可以说带入一些情景,让他表达,把心中的一些想法给说出来,对话一定在安全保密的情况下,这是一个基础,在这方面要注意收集基本的信息,性别年龄学历住址等等。对这些情况做一个初步的预判,如果自己坐不了,可以转介。心理辅导像打篮球一样,自己做不好要及时转介给其他同工。如果与服务对象关系建立比较融洽,可以在扩展信息输入,获得家人支持。
社工不仅是倾听者,更是倡导者。我们可以提供一些建设性的意见比如如何保护自己,建议在心理无法承受的时候要寻求一些帮助。自我心理的调整需要一些适合自己的方法,比如有的是喝茶、深呼吸、打电话,同时可以尝试建群,提供朋辈支持。也会存在“替代性创伤”风险,特别是医护人员在目击大量残忍、破坏性场景之后,损害程度超过其中部分人群的心理和情绪的耐受极限,间接导致的各种心理异常现象。这些异常现象,通常都是出于对生还者及其创伤的同情和共情,而使自己出现严重的身心困扰,甚至精神崩溃。这些新的理论都会在后续的服务中得到提现。
虽然有时候同理心得不到呼应,但是们可以在与对方交流的时候肯定的告诉他,虽然我们无法理解他们目前的状态,但我们认为已经做的很好了。因为疫情处于一种上升状态,社会介入少,临界点的支持需要更多倾听和支持。在疫情稳定之后,在情绪高度紧张之后,医护人员的能量团会爆发,后期的支持也是比较多的。原来一直处于高压忙碌的状态,对心理状态关注或觉察不够,后期会出现一些心理反应。
整个交流比较顺畅,跟进有力。我们在分享昨天的案例的情况下,仍然从基层实践中说明,在危机处理上更需要润物细无声式的服务,不知不觉得到改变。大家一起探讨叙事治疗和生命故事讲述,每一次医务人员经过灾难的洗礼就会更加注重生命的教育,承认不能改变的积极面对现实,改变可以改变的,向着更好的预期发展。
讨论是一个更好的发展。后来几个群里的信息闪烁,我才发现新生代的热情和想法正在影响对灾情的应对,他们有想法有思想有拼劲,未来在破解灾害方面有担当很重要的角色,这是我们乐观看到的。
中午吃饭的时候,发现南阳的感染人数上升到十五人,死亡一人。公共场所关门,一些超市的很多方便面等生活物资都已经抢购一空。朋友️里发着初二走亲戚被劝回的情景,更多的是村子路封了,全民都在抗击疫情。给小峰打电话,一家人回老家过年,猫在家里两天,也没有出门。疫情严重也不再走动,各自安好就是最大的幸福。
下午接到雷个电话,说杜姨今天早晨去世了,在柴庄口百孝堂守灵,后天出殡,只能节哀顺变了。这个倔强的阿姨七八十岁仍然精神矍铄,后来因为脑血栓而不能活动,夏天看望她的时候,见面就落泪了。愿她老人家一路走好。
外面的雨停了,似乎都是死一样的肃静。看到徐道胜老师报道的《南阳社工,抗疫在行动》,分别在南都晨报和人民日报人民号上报道,省民政厅的处长们也在中原社工群里面发布民政部有关有序参与抗击疫情的要求,虽然这份文件只说了慈善和志愿服务机构,但是益博社会工作具有社科、社工、志愿三个业务服务领域,并且文件明确了其他社会组织参照执行的要求,为社会工作参与灾害救援提供了政策指导。
跟河南城建学院王芹菜教授练系,下午一直在准备,从政府多元化治理、社会治理分工、志愿服务参与等多方面到要求开始,做一些培训。作为有着非典和抗震经历的社会学老师,有着独特的见解,我说南阳情况比较严重,省长尹弘乘高铁到达南阳,亲临一线看望慰问医护工作人员,深入了解新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作。
看到几个河南大学同学发的信息,河南支援湖北抗击疫情出发。真的要致敬最美逆行者。河大的52位既是医生,又是教师的最美逆行者点赞!人,生而在世,有三“不笑”:不笑天灾,不笑人祸,不笑疾病。立地为人,有“三不黑”:不黑育人之师,不黑救人之医,不黑护国之军。
李萍打来电话,报社全部都在上班,这是一个值得我们铭记的时刻,大家需要沉着冷静,我说源于我们对武汉的支援,也源于我们的社工使命。
微信群里不断出现公共场所关闭的消息,封堵路更是家常便饭。还有一些购物超市,金玛特大统都关门了,张哲跑了很多地方买东西,主要是储备食物准备打持久战。很多方便面榨菜一类的都空架了,没办法给家人说,年前发的两袋面起作用了,不行可以手擀面。我突然想到老南阳经常说的1942年年成,也会想到母亲每年都会在老家的麦缸里盛半缸麦,还说饱存干粮,暖带衣裳。李老师给我微信说,一个朋友打电话过来,说晚上南阳路口要封,多储备点物资吧。
看着微信群里武汉和南阳方面的消息,不断地调整着对形势的判断,觉得有点迟。村子里都封路了,超市里都在采购。一个网名叫艾的老乡加我微信,自述是南阳人,一直关注社会公益,目前从事艺术工作。老家唐河,觉得防控形势不容乐观,向我咨询一些情况,我说南阳离湖北近,在武汉湖北人多,还是以官方公布的为准,不过情势紧张。南阳地区采取措施太晚了,河南北部行动的早。南阳地区本身就是毗邻湖北的,这一两天才开始有所作为。
艾不经常回家过年,今年就回来了。我说,南阳益博社工也是昨天早上才开始做支持性社会工作的。能感到一切都太迟了,错过了防御黄金期。艾说1月中就在问武汉疾控中心的朋友了,hk从12月就在高度关注武汉肺炎的情况,当时没太在意。一个亲戚的朋友妈妈在县医院 ,据说确诊33?但刚搜33是谣传?我说以政府公布的为准。
我推荐了益博社会工作微信公众号。他说前两篇的图片都一样,我说主要是这两天没有出去,一直在办公室给武汉和南阳社工机构和志愿者做培训知道,积蓄力量,如果有需要立马可以用的上,而不是临时抱佛脚。在公众号里社会学和人类学的记述,主要是自己日常和思考记述。一年来在我身边走过很多人,都在一年三百万字的记述中,走过。我说算是有缘人,可能年龄差别大。艾说昨晚熬到四點,幫綠發會協調捐助6萬社會用口罩,朋友連夜到的。能做的很有限,盡力去做,每一件工作都很重要。
离开办公室的时候,发现夹道里空落落的,一个开胖胖炸鸡的年轻人过来打着招呼,在中医院上班的一个护士过来带着口罩说今年就没有放假,一直坚守岗位,专医院受治比较多,都是从武汉湖北回来返乡的。一边走,一边打着电话,说要求注意戴口罩防护和勤洗手。还说关注到益博社工在抗击疫情战斗中的有行动。
六点十分跟王芹萼教授又进一步确认,六点半正式开始。王芹萼教授是河南城建学院法学院副院长,一直从事社会保障研究和实务,在社会工作,特别是危机介入和灾害救援方面有深入研究和思考。我做了简短的介绍之后,王芹萼教授开始讲课,早在2003年非典时期就做过灾害信息的风险管理思考。今天又从社会多元治理的角度做了一个分享,特别讲到信息化中谣言的危害。条分理析,做了一个很好的讲解,大家都觉得受益匪浅。
下一步王芹萼教授还要做一个礼仪方面的讲解。事后在给王老师的电话里才知道王老师的婆婆因病不会说话,需要做好饭再伺候吃饭,为了今天的培训,早早的吃完饭等待着给大家培训,让人感动。我说我们招募很多有志愿精神的专业人事,通过专业辅导尽快为一线服务提供疏导和心理支持。
跟南风老师联络,现在跟父母在北京,老家厚坡,因为哥哥在北京定居,一家人都在北京。自己的一所重点中学担任心理老师,也是华东师大心理学硕士,有自己独特的见解。在建立南阳市社区医务人员社工支持群的时候,其实就是在原来益博生命教育开视频会后征询同意后组建的。南风老师当场就说要写一篇文章,另外还要提供一些培训支持。因为组建这个微信群的目的是储备志愿资源,可以调动更多为民服务的能量。
老中青三结合。这里面在年龄专业背景等各方面比较齐全,与心理学要求的专业观点我们不一样。当时和而不同美美与共才是更好发挥社会工作作用的一个切入点。当然每一个不同的建议都是一个不同视角的丰富。提出对一线工作人员、在家自行隔离人员、社区农村大众三个层面进行心理支撑和辅导。一线人员需要一个标准化的培训,要做好自我保护。对自我隔离人员可以提供一个书面告知度,协助家人安排好隔离期间的生活和日常,对一般群众要借助放假的间隙,家人一起可以做一个家庭建设。比如做生命故事讲述,共同回忆,设计一个大家都可以参加会议非典。一如98抗洪、03非典、08汶川地震,国家力量都有着强有力的支撑。个人的焦躁不安对于国家层面的决策并无任何益处,而且在网络信息发达的今天,各种消息满天飞,更容易造成新的问题,如公众的恐慌,医疗资源的挤兑。国家层面反而需要更多的资源去解决这些问题,不如调配资源解决疫情。有时候相信也是一种力量。我们确定最近参与活动的一些方法。
尚和社工毛誉臻给我发来图片说南阳二院接受防疫物资捐赠可以提供帮助。我是哦南阳是目前具备捐赠资格的只有慈善会、红十字会。后来我跟南阳市二院副院长吕树志电话联系,他告诉我,原来跟新乡长垣的供货商联系,但是这两天的货已经备省政府征用去了武汉。而现在高铁站每天开过来几十趟,体温检查的要求量很大,一线医务人员也很想参与。但是没有防护措施也很危险,我们只是寻找货源,货源比较困难。比如采购红外体温仪需要到二月底,没办用了了。目前不需要资金支持,只是需要检测的设备和防护物资短缺。后来毛誉臻告诉我网上求助也是一种手段吧,河南省也不会不管的。新乡已经开始加班加点生产了。还是希望南阳得到最大的控制,不激增新的感染人员,一切都会好的。
一切都在努力,相信也有力量。