和乙肝携带者生活接触是否会感染乙肝？

原创：  红枫医生         公众号ID：HONGFENGDR

乙肝病毒对于人体的影响主要是针对肝细胞的损害。未经过正规合适的治疗，20%-30%的慢性乙肝会转化成肝硬化和或肝癌。同时在中国的肝硬化和肝癌患者中，60%-80%是由乙肝引起。

乙肝的传播途径主要包括血液传播、母婴传播、性传播（传播途径相对苛刻，在自然界和进化过程中，越容易传播的病原体越不容易致死）。

这里可以看出乙肝是不会通过口中传播的，因为只有肝细胞表面才有乙肝病毒的受体，乙肝病毒只能通过接触感染肝细胞，乙肝病毒通过消化道是不能直接接触肝细胞的（这里不讨论病毒通过消化道破损出血而致感染的情况，这种情况只存在理论上）。

中国是乙肝大国，据统计表明现有乙肝感染人数约有9000万，而乙肝病毒携带者约1.2亿，这是一个非常庞大的数字。

临床上如何诊断乙肝携带者

“乙肝两对半”即乙肝五项，是五项针对乙肝的血清学指标：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝表面抗体（抗-HBs）、③乙肝e抗原（HBeAg）、④乙肝e抗体（抗-HBe）、⑤乙肝核心抗体（抗-HBc）。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。我们常说的“大三阳”、“小三阳”等就是这五项指标的不同组合。

 “大三阳”、“小三阳”都是传染性很强的乙肝患者，需要注意。

什么样的人被称之为乙肝病毒携带者

乙肝病毒携带者是指血液检测乙型肝炎病毒表面抗原阳性，但是未出现肝炎症状和体征，肝功能检查指标正常，并且经过半年观察无变化者。

从这一定义可以看出乙肝病毒携带者是体内携带病毒，但是病毒并未对身体产生损害，也就是说病毒和机体能够处于一种共存状态。

乙肝病毒携带者一般是通过母婴传播、婴儿期接触乙肝感染患者（婴儿期免疫系统尚未发育完全，如果此时受到乙肝病毒的侵害，容易形成免疫耐受）、抵抗力较弱的青少年或者成年人（接触乙肝病毒后，既没有表现出发病，同时机体免疫系统也无法清除病毒），这三种情况都会形成病毒和机体处于共存状态。

这种共存状态即病毒不会对机体造成明显损害，同时机体也无法完全清除病毒。

乙肝携带者是否具有传染性

乙肝病毒携带者和乙肝发病患者唯一的不同就是自身肝脏有没有受到病毒的损害，肝功能是否正常。而传染性的高低取决于血液中病毒复制载量的大小。乙肝病毒携带者中也有患者是 “大三阳”、“小三阳”者，这部分患者血液中病毒载量高，同样具有传染性。

从本质上来讲，乙肝病毒携带者是体内有乙肝病毒，但是并没有病毒的活动和复制，即便如此，患者血液中仍然含有乙肝病毒，仍然具有传染性。

乙肝携带者有少部分可以转阴，但是大部分可能成为终身的携带者，这一部分患者在身体抵抗力下降的情况下可能出现急性发作，即病毒复制加强，攻击肝脏细胞，肝功能异常，表现为急性肝炎。少部分患者还可能逐渐发展成为慢性活动性肝炎，并最终发展成为肝硬化或者肝癌。

和乙肝携带者接触如何避免被传染

乙肝携带者虽然具有一定的传染性，但是仍然需要具备乙肝病毒的一般传播途径才能导致感染，只要阻断其传播途径，就可以有效的避免感染。

1·避免血液接触，如果有皮肤破损或者出血伤口，尽量避免和携带者公用毛巾、脸盆、牙刷、剃须刀等生活用具。如果有口腔黏膜的破损，要注意最好不要接吻。

2·避免性接触传播，和乙肝携带者过性生活，一定要带避孕套。

3·如果生活中的亲人配偶是乙肝携带者，无法避免接触，那么控制传染最有效的方式就是注射乙肝疫苗，体内一旦具有足够量的抗体，就可以有效的防止感染。

虽然乙肝携带者具有一定的传染性，但是只要严格控制传播途径，就能够避免感染，所以即便是携带者也不用担心，只要定期复查，关注肝功能指标，必要时进行适当的治疗，大部分乙肝携带者可以像正常人一样生活。

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