全球约一半病例在中国！这种癌症，与这些生活习惯息息相关！

有一种癌症，全球一半新发病例都在我国。近日，全球顶级医学期刊《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》上就发布了一项相关研究，统计了全球195个国家地区的食管癌最新数据。

据研究统计，2017年全球食管癌新发病例47.3万例，因食管癌死亡43.6万例，食管癌导致了978万的伤残调整寿命年（DALYs，因疾病造成过早死亡或残疾而损失的健康寿命年）。

而中国新发病例和死亡病例数都最多，分别达到23.5万和21.3万，伤残调整寿命年达到446万。

与全世界的食管癌数据比，无论新发病例，还是死亡病例，我们国家几乎都占了一半！

我国食管癌高发，这与人们“趁热吃喝”的习惯是分不开的。比如，很多人喜欢吃火锅等炽烈食物、喝烫嘴的茶水，可是，你知道此时食管在经历什么磨难吗？

食管娇嫩 怕高温

食管是一条由肌肉组成的通道，里面覆盖着一层娇嫩的黏膜，当食物到达食管后，食管会通过不断收缩与舒张的肌肉运动，把食物充分混合并运输到胃里。由于食管对温度不敏感，所以常被误认为是个坚强的器官。可事实上，食管壁非常娇嫩，难以经受烫食的折磨。

对于食管黏膜来说，10℃~50℃的温度最适宜，最高耐受温度是65℃。当进入口腔的食物超过65℃时，人们就会感到烫嘴，食管黏膜也容易被烫伤。如果反复烫伤食管，就会引起食管黏膜的创伤和慢性炎症。虽然，长期要与食物“摩擦摩擦”的黏膜上皮，有自我修复的功能，但反复刺激会造成病理性增生，进而可能诱发食管癌。

换个易于理解的说法：我们可以把食管想象成一个矿泉水瓶，它的耐热温度在70℃左右。正常情况下，用它装常温水是可以的，但是水温过高，水瓶就会被烫得变形。而且，烫的食物容易让人“囫囵吞枣”，粗糙的食物进入食管，对黏膜又是一个“暴击”。

烟酒联手 伤害加倍

除此之外，食管还怕腌制、霉变食物，以及吸烟、酗酒。腌制食物中含有亚硝酸盐，霉变食物中含有霉菌，它们都有可能致癌。烟草中含有69种致癌物质，容易引起癌变。长期的酒精刺激，一方面会直接损伤食管黏膜，时间长了可能诱发癌变。另一方面，酒精还可作为致癌物的溶剂，促进致癌物质的吸收。烟酒这俩兄弟联手，对食管的伤害是雪上加霜。

早发现、早治疗是关键

有人会有疑问，“为什么好多人一发现食管癌就是晚期呢？”因为食管癌是一种隐匿又凶险的疾病。这就需要我们提高警惕，及时发现食管癌的早期信号。比如有进食哽噎感、咽喉部异物感、胸骨后闷胀感或疼痛、经常打嗝、烧心、声音嘶哑等，一经发现，要第一时间到正规的医院检查清楚。

《食管癌诊疗规范（2018年版）》指出，我国食管癌流行的特点是发病率男性高于女性，农村高于城市，高发地区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东、安徽、江苏苏北区域），四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建福州等也是食管癌的高发地区。

2019年上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中提到，年龄>40岁，并符合下列任一项危险因素者，就属于高危人群：

1. 来自我国食管癌高发区；

2. 有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状；

3. 有食管癌家族史；

4. 患有食管癌前疾病或癌前病变；

5. 具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。

建议：

1. 食管癌高危人群普通内镜检查，每2年一次;

2. 内镜检查病理提示轻度异型增生，每年1次内镜检查;

3. 内镜检查病理提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。

来源：健康时报微信公众号、中国医学科学院肿瘤医院微信公众号

编辑：梁婧

校对：王千惠

审核：王俊聪

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