总论

1.呼吸功能测定
2.慢阻肺表现为阻塞性通气功能障碍。
3.肺纤维化、胸廓畸形、胸腔积液、胸膜增厚或肺切除后均显示限制性通气功能障碍。
4.阻塞性和限制性通气功能障碍的肺容量和通气功能的特征性变化。
5.咳嗽、胸闷、右下肺呼吸音消失为胸腔积液的典型表现和体征。
6.胸腔积液属于限制性通气功能障碍性疾病，其肺通气功能检查可出现
7.限制性通气功能障碍的表现:如用力肺活量减低，一秒量正常或减低、一秒率（一秒量/用力肺活量）正常或增加、残气量下降、肺总量减低。
8.限制性通气障碍以肺流量减少为主，多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例，例如：肺间质纤维化，胸廓畸形，胸腔积液，胸膜增厚或肺切除术后。
9.阻塞性通气功能障碍是因为本身气管受阻或狭窄变得通畅度降低，例如：COPD等。
10.肺组织弥散功能障碍见于肺气肿、弥散性肺间质病及其他肺组织病变等。
11.通气/血流比例失调:减少见于慢性气管炎，阻塞性肺气肿，肺水肿等;增大见于肺血栓栓塞，右心衰竭等。
12.动静脉分流:是指肺动脉的静脉血未经氧合直接流入肺静脉，导致PaO₂降低，是通气/血流比例失调的特例，常见于肺动-静脉瘘。
13.慢阻肺起病缓慢，病程较长。主要症状包括：1.慢性咳嗽2.咳痰3.气短或呼吸困难4.喘息和胸闷”。
14.慢阻肺是导致慢性呼吸衰竭的常见呼吸系统疾病，患者常伴有CO₂潴留，氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。
15.若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，导致CO₂上升，严重时陷入CO₂麻醉状态。
16低氧血症可通过鼻导管持续低流量吸氧，一般吸入氧浓度为28%～30%，应避免吸入氧浓度过高，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，引起二氧化碳潴留。
17.普通面罩吸氧能准确地控制氧浓度，可用于治疗低氧血症伴高碳酸血症。
18.气管插管、机械通气用于重度呼吸衰竭的治疗。
19.无创通气一般用于治疗多种急、慢性呼吸衰竭以及急性呼吸窘迫综合征的治疗。
20.PaCO₂正常值为35～45mmHg;PaO₂正常值大于60mmHg。
21.CO₂潴留可引起头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、神经错乱、扑翼样震颤、昏睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制等表现，这种由缺氧和CO₂潴留所致的的神经精神障碍症候群称为肺性脑病。
22.肺性脑病主要表现为慢性肺部疾病伴脑功能障碍，从而出现意识障碍和精神症状，血气分析有肺功能不全等表现。
23.脑血管病即中风，起病急骤，主要表现为猝然昏倒、不省人事、伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂。
24.低血糖主要表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、恶心呕吐等，较严重的低血糖常有中枢神经系统的表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪，大小便失禁、昏睡、昏迷等。
25.低钠血症患者表现为疲乏、头晕、手足麻木、恶心、呕吐、尿量少、脉压变小，严重者出现意识障碍。
26.感染中毒性脑病多见于2～10岁儿童，患儿高热、严重头痛、呕吐、烦躁不安和谵妄乃至昏迷。
27.血痰常见于中心型肺癌，通常为痰中带血点、血丝或断续少量的咯血。大量咯血很少见。
28.中央型肺癌早期X线胸片可无异常征象。CT不但可以显示病灶局部的影像特征，还可以评估肿瘤范围、肿瘤与邻近器官关系、淋巴结转移状况，为制定肺癌的治疗方案提供重要依据，也是发现早期肺癌的最有效手段。
29.肺癌:老年人，吸烟，刺激性咳嗽，痰中带血1。
30.CT是发现肺癌的首选检查，是最有效的方法，简单易行，且能区分其他占位性病变。
31.胸片无法显示早期的肺癌。
32.支气管镜多对肺癌诊断、确定病变范围、明确手术指征与方式有帮助，但不是首选检查。
33.支气管造影原是检查支气管扩张的首选方法，因其为创伤性检查，现在已经被高分辨率CT所取代。
34.痰液细胞学检查:若痰液中找到恶性细胞可诊断为肺癌，但是有很多因素可影响其准确性，如痰中混有脓性分泌物可引起恶性细胞液化。
35.上呼吸道梗阻患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为三凹征。
36.急性上气道阻塞常呈突发性呼吸困难，听诊可闻及哮鸣音。
37.气管异物是急性上呼吸道梗阻的原因之一。
38.支气管哮喘典型症状为伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，并且夜间及凌晨发作是哮喘的重要临床特征，一般有反复发作的病史，且一般无三凹征的体征。
39.急性左心衰常表现为突发严重呼吸困难，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰，双肺可闻及湿啰音。
40.急性心肌梗死典型症状常为胸痛，且程度更剧烈，可出现由左心衰引起的呼吸困难，心电图可呈现特征性和动态性改变。
41.自发性气胸有突然加重的呼吸困难，常出现患侧胸痛并伴有明显发绀，患侧叩诊为鼓音，胸部隆起。
42.机械通气的指征是：（1）经积极治疗后病情恶化；（2）意识障碍；（3）呼吸形式严重异常；（4）血气分析提示严重通气和或氧合障碍；（5）PaO₂＜50mmHg，尤其是充分氧疗后＜50mmHg；（6）PaCO₂进行性升高，pH动态下降。
43.静脉点滴呼吸兴奋剂主要用于以中枢抑制为主的呼吸衰竭。
44.静脉注射10%葡萄糖主要用于治疗低血糖。
45.静脉点滴3%氯化钠溶液，主要用于治疗低钠血症。
46.甘露醇为脱水剂，静脉点滴甘露醇主要用于脑水肿的治疗。
47.急性上呼吸道感染简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，主要是病毒感染，少数是细菌。其中最常见的细菌为溶血性链球菌，其次是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等，偶见铜绿假单胞菌等革兰阴性菌杆菌。