【解局】474例境外输入病例的背后

3月23日，中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组召开会议，明确要求结合全球疫情大流行形势，实行 “外防输入、内防反弹”的总体防控策略。
一边是以武汉为主战场的全国本土疫情传播基本阻断，一边是每天呈两位数飙升的境外输入病例数字——面对李兰娟院士口中疫情爆发以来的 “第二次严峻考验”，国内各地正 不断收紧防控输入的举措。
上海浦东国际机场，工作人员询问入境人员信息（图源：新华社） 输入 不妨先做个回顾： 2月26日，中国报告首例境外输入确诊病例； 3月13日，新增境外输入病例数首次超过本土新增病例数； 3月14日，累计境外输入病例冲破100例； 截至3月24日24时， 累计报告境外输入病例474例，累计出现关联病例3例。 2月26日-3月22日中国新增与累计境外输入病例数走势图（图源：澎湃新闻） 截至3月23日24时， 中国境外输入病例的来源国至少有30个。其中，来自英国（114例）、西班牙（67例）、伊朗（47例）、意大利（44例）、美国（39例）、法国（33例）、菲律宾（27例）、泰国（9例）、瑞士（6例）、巴基斯坦（6例）这10个国家的输入确诊病例数达392例，占输入性病例总数的90%以上。 截至3月23日24时，累计境外输入确诊病例来源国分布 （图中“其他国家”包括沙特阿拉伯、巴西、匈牙利、奥地利、荷兰、土耳其、埃及、卢森堡、阿联酋、印度尼西亚、葡萄牙、柬埔寨、德国、布基纳法索、科特迪瓦、希腊、挪威、尼日利亚、安哥拉、刚果金等） 截至3月24日24时， 共有23个省份报告了境外输入病例。受影响最大的几个省市为：北京（143例）、上海（94例）、广东（81例）、甘肃（45例）、福建（26例）、浙江（24例）。 截至3月24日24时，23省份新冠肺炎境外输入确诊病例

据外交部发言人介绍，截至3月23日24时的全部输入性病例中， 中国公民有380人，外国公民47人。公开报道显示，上述病例中包括 中国留学生、海外华侨、海外经商者、赴境外探亲、旅游、出差者等多类人员。其中留学生在现有病例中占比约4成。
截至3月21日24时，境外输入病例人员构成图（图源：谷雨数据）
据国家卫健委新闻发言人介绍，自3月11日世卫组织宣布疫情具有“大流行”特征之后的10天内， 中国累计境外输入病例增幅达216%，快于同期全球累计确诊病例98%的增幅。
北京市委书记蔡奇到首都机场调研检查北京口岸入境防疫管理工作
守门 面对境外输入病例的骤增，国内各地已紧急部署相关举措。
首先是受输入性病例影响较大的 一线城市。比如每周有来自33个国家的200余班国际航班进港的北京、连续17年全年出入境人数位居全国空港口岸之首的上海，以及广州、深圳—— 北京：

自3月23日零时起，所有目的地为北京的国际始发客运航班均须从天津、石家庄、太原、呼和浩特、上海浦东、济南、青岛、南京、沈阳、大连、郑州、西安 12个指定的第一入境点 入境。在第一入境点检疫符合登机条件的旅客，方可搭乘原航班入京。
自3月25日零时开始，所有从北京口岸入境人员（不分目的地）、14日内从其他口岸入境进京人员， 全部集中隔离观察，全部做核酸检测 。

上海：

所有来自或途经重点国家和地区的入境来沪人员均须 进行100%隔离 。
除集中隔离人员外，上海将对所有来自非重点国家和地区的入境来沪人员 实施100%核酸检测 。
对有明确症状的旅客启动“120模式”，直接转运至指定医疗机构诊疗；对症状不明显、风险较大的旅客启动“130模式”，转运至隔离点集中采样，再做后续处置。

广州：

所有从境外(不含港澳台)经广州口岸入境人员，以及经港澳台地区和市外口岸入境来穗且来穗前14天内有外国旅居史的人员， 其目的地为广州的，实现核酸检测全覆 盖， 并一律实施14天居家或集中隔离医学观察，隔离期间一律不得外出，14天后无症状且再次核酸检测为阴性的，方可解除医学观察。

深圳：

所有从境外经广东口岸直接入境的人员以及经港澳台地区和省外口岸入境来粤且来粤前14天内有国外旅居史的人员，其目的地为深圳的， 无论外国公民还是中国公民均一视同仁，一律实行口岸入境卫生检疫核酸检测医学排查， 集中接送到目的地社区，安排14天隔离等防控措施。

此外，因311名在伊朗的中国公民乘包机进港而出现输入性病例猛增的兰州、全省在外侨胞达200余万人的浙江、面临日韩输入性病例高风险的山东，也升级了“守门”战略： 兰州：

境外来兰返兰人员抵兰落地、下车后，须配合工作人员进行核酸检测，检测阳性者直接转运定点医院治疗；检测阴性者由目的地区县政府接回本区县集中留观点，一律集中隔离医学观察14天。 各区县按照属地管理原则，组织街道（乡镇）、社区（村）和公安派出所 逐户逐人开展拉网式、地毯式、家访式上门排查 ，提前做好首接转运和闭环管控准备。

浙江：

对来自所有国家和地区的入境人员采取14天集中隔离医学观察措施；截至3月16日，全省面向返浙华人华侨、留学生、外籍人士等累计发放 健康码国际版3.1万张 ，努力做到人员入境“预先知、登机知、落地知”。

山东：

对来自所有国家和地区的入境人员一律实施 14天集中隔离或居家隔离措施 。对正常入境人员在隔离观察期内被确定为确诊病例、疑似病例或无症状感染者的，立即开展密切接触者协查、追踪、管理。确诊病例及时转运至相应集中救治定点医院实施治疗。

海关关员用红外线智能体测检测通道对入境旅客实施一对一精准测温
闭环 日前召开的中央政治局常委会强调： “要落实外防输入重点任务，完善数据共享、信息通报和入境人员核查机制，航空运输、口岸检疫、目的地送达、社区防控要 形成闭环 。” 总体来讲，外防输入的“闭环”有3个关键点： 一是在信息共享的基础上摸清境外疫情可能输入的“底数”；二是在海关、边检、机场、铁路等中游环节做好排查检测、转运隔离；三是做好相关人员回到社区后的兜底防控。 这其中，任意一环都不能有丝毫简省，否则就如复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏所言， “输入性病例一旦感染人，疫情的扩散速度会非常快，我们就会前功尽弃。” 在环节一， 各部门打通数据壁垒、联合布控，是从源头上减少风险点的关键。举例来看，截至3月23日，国家移民管理局累计向口岸检疫部门和各省（区、市）推送重点疫情国家出入境人员信息近20万条；基于此，海关和卫健部门排查出输入性病例100余例，占境外输入病例总数的三分之一。 在环节二，各级海关、边检、机场、铁路等入境点要做的也很清楚： 对所有入境人员进行健康申明卡核查、体温监测筛查、流行病学排查等必须步骤。
结合各地要求，该做核酸检测的一个不落，该分批转运至地方联防联控机制或赴集中隔离点实施医学观察的用专车转运，该送定点医疗机构诊疗的依规有序送走。 在环节三，对检测结果呈阴性、可进行居家隔离的入境者， 地方公安、卫健部门应协同社区严格落实管理措施，确保切断社区传播链。 在“闭环”中，最重要的是 对中外人士、不同群体一视同仁，不仅在落实隔离措施时一视同仁，更要对擅自离开隔离点、妨害疫情防控者在依法追究上一视同仁。
在未来一段时间内，境外输入病例将是防疫战中的重中之重，万不可掉以轻心。只有做到一个标准、一把尺子，才真正是 “毫不放松抓紧抓实抓细各项防控工作，决不能让来之不易的疫情防控持续向好形势发生逆转”。
文/点苍居士
文中部分资料来源：国家卫健委官网、交通运输部官网、人民日报、新华网、光明网、中国新闻网、新京报、澎湃新闻、腾讯新闻-谷雨数据