◎智谷趋势(ID:zgtrend)|震谷子
6月18日下午,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友说,北京疫情已经控制住了。
中国不会爆发第二波疫情,但北京疫情还有许多疑点没有解决,加之全球疫情的拐点其实并未真正到来,中国防控境外输入病例正在遭遇新的挑战。
北京此次防控新发地疫情,可成为参考样本。
在中国此前的疫情大流行阶段,北京不仅封锁了全国人民进京的步伐,还要求周边省份分流入境航班,挡住了境外输入的风险。
北京事实上是疫情中最安全的地方。
直到6月11日,连续56天没有报告本土病例的北京,失去了往日的安宁。一丝不苟的防控墙被击破。
一个星期,北京新增158起确诊病例,已经具备疫情反扑的初步特征。
但也是在这周内,北京疾控中心迅速找准了病例所在的发热门诊、摸清了病毒传播源头,进行采样和检测出部分基因测序结果,也只花了一天时间。
与此同时,人口排查、核酸检测和隔离观察等防控措施迅速下沉到社区层面,传染地也第一时间被封锁,全市应急等级迅速从三级上调至二级。
在尽可能短的时间内防止疫情进一步扩散,这仍然是中国一如既往的打法,但是在6月的这波新疫情当中,北京明显要比冬季的武汉更敏感,也更有经验。
在可量产的有效疫苗和特效药问世之前,我们必须适应疫情防控的常态。将新增确诊病例数变为零,治愈所有的累计确诊病例,这当然是我们的目标,但是病例小爆发也是可能发生的常态,如何从一刀切防控转向精细化防控,北京这一次起了个好头。
也就是说,如果接下来每一个大城市,面对突然爆发的疫情时,都能拥有北京这样的反应速度,那么至少人传人的链条不会拖得太长,就给病毒溯源和救治患者带来了巨大的时间优势。
医院是抗疫第一线,也是最容易交叉感染的地方。北京这一次同样没有让病毒在医院中大规模爆发,说明起码各方对疫情的严峻形势有了深刻的理解,也做好了各种物资和人力的调配,防止出现严重的医疗资源挤兑。
当然,北京最多只能算一个常态化防控的研究样本,并不代表这种转型没有任何问题。短时间大规模的核酸检测,一定会有人排不上队,也可能会出现假阴性的风险。
其实,北京乃至中国的抗疫打法,正面临着最严峻的一些问题。
要理解这点,我们先看看海外的情况。
在最严重的美国,此前的“震中”纽约州,以及邻近的新泽西州等地的疫情已经得到了有效控制,每天的新增病例数都在下降。
反倒是美国人口最为稠密的加利福尼亚州、亚利桑那州、德克萨斯州和佛罗里达州出现了规模“反弹”。
不少人把它们看作欧美爆发的第二波疫情,但事实上,这才是当地的第一波疫情。
从新增病例数的曲线就能看出,这些地方此前几乎没有出现过波峰。
但在居家隔离禁令以及社交隔离措施逐渐放松之后,类似美国迪士尼乐园等大型场所也重启,加之又遇上了游行示威,本来就没有完全消失的病毒传播得以再次加速。
中美在解封后的疫情防控逻辑,跟最严重的时候似乎并没有什么不同。中国依旧一惊一乍,高度重视,美国依旧看起来不在乎,病例数每天几万几万地涨。
6月16日,美国六个州的新增确诊病例数创下历史新高。美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇表示:“如果你去认真看看数据和事实,就会发现站在任何角度来看,美国疫情远没有到结束的时候。”
他还说,经济重启带来了明显的感染率与住院率增加,这意味着正在朝着错误的方向发展。至少,重启的步伐要稳一些。
不过讽刺的是,福奇最后一次出现在电视画面中,已经是在4月份了。而且,特朗普马上就要重启他的连任竞选集会,在俄克拉荷马州。这也是自3月初以来的首场集会。
6月18日,海外累计确诊834.8万,新增17.3万,不断刷新新高。新增病例最多的国家仍然是此前第三波疫情扩散的国家和地区,包括巴西、印度、秘鲁、墨西哥等等。
基于上面两个事实,我们可以发现,从局部来看,中日韩等东亚地区的疫情确实在改善,欧美此前的重灾区确实也得到控制了。但是从全局来看,全球疫情其实根本没有同步进入拐点。而是受到包括经济重启等事件影响,一直在反反复复地继续扩散。
甚至世界卫生组织最近还在说,部分国家至今都没有更新关于新冠病毒的数据库,更别提那些一开始把新冠病毒当作流感处理的国家了。
当年非典,到了夏天就缓和了。但都6月了,还有人坚信温度对新冠病毒有杀伤力。事实是什么呢?在最近病例暴增的美国亚利桑那州,过去14天的气温从未低于32摄氏度。在闷热的雨季即将来临的印度,确诊病例数上升速度是全球最快的几个国家之一。
所以,中国最应该绷紧的弦,实际上是境外输入压力。
让我们再回到北京这次疫情。
按理说,北京此前的防线不应该会被境外输入病例击溃,但结果却出人意料,这就隐含了一个疑点,需要在未来的精准防控中多加注意。
现在已经基本确定北京6月的病毒毒株结构更接近欧洲,虽然这不意味着病例就是欧洲输入,但是输入性病毒实锤了。
疑点在于,这个病毒什么时候进入北京,怎么进来的?
如果是6月初,那还是跟进入新发地的商品紧密相关,那么生鲜冷链以及商品来源的确是需要重点照顾的一个方向。
要么是,欧洲毒株更早进入中国,只是一直处于无症状感染者之中,一直存在一条隐性感染链,只是没有出现迅速增加的确诊病例而未被发现;又或者,此前的感染者把病毒留在了潮湿阴冷的菜市场的角落里,然后消杀市场的时候成为了盲区。
所以,在境外疫情尚未得到控制,病毒输入又存在多种途径的情况下,中国最应该把防控中心放在摸查入境的人和货物,而当国内又出现零星疫情的时候,就按照这一次北京的打法去应对,长期的话,只要医院资源没被挤兑,正常的复工复产节奏就不应该停下来。
中国有能力把本土第二波疫情扼杀在摇篮里,但是全球疫情远还没有结束,重启通航、入境等国际活动,恐怕还要再观察观察了。
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