日前，河南锐思教育组织专人走访基层，对当下乡村医生的生存状况进行摸底调查，我们在调研中发现，目前乡村医生正面临着巨大的生存危机：
在城镇化水平不断提升的大背景下，农村人口持续流出，就诊病人大幅减少且又普遍存在赊欠药费的现象，许多乡村医生的经济收入已经低于当地务农群众，月收入常常只有1000多元，上有老下有小的连生计都成了问题。
甚至有年逾半百但已经取得中西医结合执业助理医师资格证的乡村医生，痛心疾首地呼吁要给农村医生更多政策倾斜：“照这样下去，不仅仅是民间中医后继无人，不出10年农村的所有医生都会断层的!”
如何提升自身医疗业务，使自己付出的劳动和得到的报酬相称，成了他们最关心的问题。
生存艰难扎堆考证寻求转变
困而思变，绝境求生。作为医疗卫生服务的提供者，医术技能是他们最核心的竞争力，如何提升医术技能并拿到合法的证明材料，成为他们最迫切的需求。
因此，当乡村全科助理医师证考试、《中医(专长)医师资格证书》考核政策出台后，均如石块投入池塘，在乡村医生和民间中医群体中掀起了经久不息的涟漪。
河南锐思教育认为，从政策出台的初衷来看，乡村全科助理医师证着力于解决农村基层全科医生急缺的问题，《中医(专长)医师资格证书》着力于解决民间中医缺少渠道合法取得医师资格的问题。这两个考试的考生群体虽有重合，但似乎重合度并不高。
但在实际调研中我们发现，因历史遗留问题原因，乡村医生群体的来源广泛而复杂，主要包括三类人：已经取得中等以上医学专业学历的;2004年之前在村医疗卫生机构连续工作20年以上的;2004年之前按照省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门制定的培训规划，接受培训取得合格证书的。因此两者的考生群体存在着非常大的重合。
特别是那些取得中医或中西医结合专业中等以上学历、获得了乡村医生执业证书、临床以提供中医药服务为主的人，既符合《中医(专长)医师资格证书》报名条件，又符合乡村全科执业助理医师考试报名条件。
因乡村全科助理医师证报名有学历要求限制，且考试内容涵盖中医、西医、公共卫生等多门学科知识，而《中医(专长)医师资格证书》报名学历无要求，且“会什么考什么”，所以这些人在生存焦虑情绪和考证热的推动下，抱着“是棵菜先捡篮子里”的想法，两个考试均会报名参加。
可以说，选择通过考证、进修来提升医术、增强竞争力，已经成为乡村医生群体和民间中医群体共同的迫切需求，也成为他们解决自身问题的最有效的途径。
两证差别大扎堆报名中医(专长)医师有原因
作为新推出的两类证书，乡村全科执业助理医师证和《中医(专长)医师资格证书》有着较大的差别。
其中《中医(专长)医师资格证书》属于中医类别医师执业资格证书，而乡村全科执业助理医师证属于执业(助理)医师资格证书。
取得《中医(专长)医师资格证书》后执业范围受限制，“考什么用什么”，必须按照考核内容进行执业注册，执业范围为考核专家认定的其能够使用的中医药技术方法和具体治疗病症的范围。而考取乡村全科执业助理医师证后，执业类别注册为“临床和中医”，执业范围注册为“全科医学专业”，也就是说中医、西医都可以，执业范围更广。
取得《中医(专长)医师资格证书》后，向自己拟执业机构所在地县级以上中医药主管部分提出注册申请，经注册后取得《中医(专长)医师执业证书》，其执业地点可以是城市，也可以是乡镇或农村。而考取乡村全科执业助理医师证后，执业地点只能是乡镇卫生院和村卫生室，执业地点受限制。
取得《中医(专长)医师资格证书》后能以个人开业的方式从事中医诊疗活动，而取乡村全科执业助理医师证仍不具备开诊所的资格。
除此之外，参加中医(专长)医师考核还有着其他优势，因而引发广大民间中医、符合报名条件的乡村医生扎堆报名：
一是中医(专长)医师属于中医医师资格证，能以个人开业的方式从事中医诊疗活动，也能在医疗机构内从事中医诊疗活动，包括但不限制在乡镇卫生院和村卫生室;
二是参加考核没有最低学历要求;
三是参加考核的考生年龄没有上限，即使年龄70岁，只要符合条件也可报名参加考试;
四是考试内容相对集中，基本上是“会什么报什么，报什么考什么”;
五是考核方式更灵活，采用专家评议方式组织考核，对许多年龄大的人来说不用参加笔试，对他们来说是一种优势;
六是考取中医(专长)医师资格证书后，可以合法行医开诊所，而中医诊所备案制的推出，使部分人在家腾间房子就能合法行医，对他们来说吸引力很大;
七是中医药文化在农村基础较好，对年龄大于60岁的人来说，获得中医(专长)医生证合法开诊所获得的收入，要远远高于乡医退出机制补贴的300元，既能增加晚年经济收入又能实现个人价值，何乐而不为?
八是如果已经拥有省级以上教育行政部门认可的中医专业中专以上学历，获得中医专长医师资格证书后，即可报名参加下一年的执业医师考试，相当于和中医专业本科生站在了同一个起跑线。
但理想是丰满的，现实是骨感的。尽管中医(专长)医师含金量更高，但许多报名参加中医(专长)医师考核的人发现，要走这条路却并非易事。中医(专长)医师已经呈现出了备案难、报名难、预期考核难的态势。
河南锐思教育认为，对于年龄较大已经退出乡村医生队伍的中医一技之长人员来说，若不满足于每个月300元的退出补贴，建议考中医(专长)医师证书后合法行医开诊所，继续发挥自己的光和热。
对于年轻的乡村医生来说，若两个证都可以考且中医医术确有专长，仍建议先考取中医(专长)医师证书，这样最快2年即可拿到中医类别执业医师资格证书;若并不符合中医(专长)医师资格证书考核的报名条件，或者报名成功而未通过考核，可选择参加考试难度相对较低的乡村全科执业助理医师资格考试。
这是因为相比中医(专长)医师资格证书，考乡村全科执业助理医师也有着自身的优势：
一是考试难度相对较低。开展乡村全科执业助理医师是为了解决乡村医疗现状，目前乡村医生数量太少，乡镇地区医疗状况较差，所以国家为了解决这个问题实际上是给乡村医生开辟了一条绿色通道，降低了考试难度，扩大了执业权利。
二是有处方权。乡村全科执业助理医师证将成为乡村医生行医的标配，具有处方权，方便行医，
三是报名限制少。乡村全科执业助理医师将会是未来基层医生的中流砥柱，报名条件较为宽松。
四是待遇福利好。乡村全科执业助理医师考试在全国普及，说明了国家对这项考试的重视。乡村全科助理医师今后的待遇会越来越好。
五是同样代表未来趋势。国家计划通过10年的努力，提高乡村医生的综合素质和各方面待遇、保障。
六是实用性强。拿到乡村全科执业助理医师资格证即可到乡镇卫生院或卫生室执业工作。
七是执业范围更宽广。乡村全科执业助理医师执业类别注册为“临床和中医”，执业范围注册为“全科医学专业”，也就是说中医、西医都可以。
乡医证不会失效但仍建议考取乡村全科助理医师
坊间流传，说“国家计划于2020年取消乡医证，由乡村全科助理医师证取代”，这是真的吗?
查阅政策我们发现，这只是部分企业为了自身利益，对相关政策的过度解释。实际上国家对乡村医生的态度，始终是重在转型和培训，而不是要“消灭”。就像专家说的那样：“作为一种‘执业资格’，‘乡村医生’可能会在10年后消失，但作为一种‘职业’，乡村医生将不可能在短期内消失，而且还将长期存在。”
2015年3月，《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》正式发布。文件要求“通过10年左右的努力，力争使乡村医生总体具备中专及以上学历，逐步具备执业助理医师及以上资格”，并规定取得乡村全科执业助理医师资格的人员可以按规定参加医师资格考试。
河南锐思教育认为，尽管目前乡村医生群体无论持有乡村医生执业证还是考取其他医师资格证书都不影响执业，从长期来看，未来各类执业医师、执业助理医师必将取代乡医证，却是不争的事实。
目前国家在多渠道的提高乡村医生的学历水平，比如订单培养、免费学医等政策，此外实施了60岁以上乡村医生的退出政策。一方面是增加新鲜血液，一边也是淘汰一部分老村医，从而稳定和优化乡村医生队伍。辞旧迎新、适者生存必将是乡村医生即将面临的事儿。
所以，尽管乡医证不会失效，但我们仍建议大家为以后打算：没有相关学历的乡村医生，要积极通过学历教育提升学历;尽早考取中医(专长)医师证书或乡村全科执业助理医师证书，未来继续提升自己，做一个有前途的乡村医生。
结语
作为我国医疗卫生服务队伍的重要组成部分，乡村医生是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”，是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量。国家积极鼓励符合条件的乡村医生积极参加执业医师资格考试、执业助理医师资格考试，取得相应资格。
2019年乡村全科执业助理医师考试报名时间虽未公布，但2018年乡村全科执业助理医师网上报名时间为2018年1月10日-1月20日24时，现场报名时间为2018年1月27日-2月9日。实践技能考试一般在每年的6-7月份，笔试时间在8-9月份。
河南锐思教育提醒大家，若以2018年报名情况为参考的话，2019年报名时间已经迫在眉睫，希望大家能把握好国家的政策利好，在中医(专长)医师资格考核备案难、报名难、预期考核难、预期通过率较执业医师考试更低的情况下，可以考虑同步报名参加乡村全科助理医师考试。