《逃离不平等》读书笔记之健康篇

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今天给大家分享的书是《逃离不平等》，作者是2015年诺贝尔经济学奖得主安格斯•迪顿，在本书中，他主要从健康和财富这两个角度，来阐述人的幸福感及不平等问题。

不平等是社会发展的产物，有发展就有不平等，导致不平等的因素有很多，但在很大程度上，今天世界的不平等是由现代经济增长的成就所造成的。

由于篇幅过长，今天我就只分享书中有关健康方面的内容。

1、健康意味着寿命长

到今天，人类的平均寿命比历史上任何时期都要长，而且还在一直增长；尽管如此，世界各个地区寿命不平等的问题却很明显,其主要体现在两个方面：

① 人类平均寿命不低，但地区差异化明显

有数据统计，2015年世界人口的平均预期寿命为71.60岁，中国人为76岁，其中高收入国家为79.28岁，中上收入国家为74.83岁，中下收入国家为67.48岁，低收入国家为61.80岁。虽然总体平均寿命不低，但国与国之间的差距依然很大；

比如，非洲国家塞拉利昂的人口平均寿命只有40多岁，1/5的儿童活不过5岁，孕产妇死亡率高达1%，各种传染病肆虐流行;而在富裕国家，绝大多数儿童都会健康长大成人，死亡人口超过80%都是老年人。

② 穷国人死于“贫困病”，富国人死于“富贵病”

在贫穷国家人口的主要致命疾病，被称为“贫困病”，比如，痢疾，呼吸道疾病、肺结核以及营养不良等；而富裕国家人口主要是死于慢性疾病，被称为“富贵病”，比如，癌症、心脏病和中风等。

2、健康的生活需要有质量

健康不仅意味着寿命长，还关乎生活质量，在书中作者用身高来作为衡量健康状况的重要指标，并分析了影响世界各地身高水平的几个因素:

① 收入越高的国家，身高也越高

全球健康与收入水平的不平等，从人的身高差距就可以看出，一般而言，欧美人要比非洲人高，也明显比亚洲人高；一个国家的整体居民身材矮小，在一定程度上可以说明这个国家居民在童年时代或青春期存在营养不足的问题；

有专家根据数据测算出19世纪60年代欧洲男性的平均身高为166.7厘米，而100年后，欧洲男性的平均身高增长了10多厘米，伴随着收入水平提高及卫生环境改善，欧洲人的身高飞速增长。

② 身高不只与收入有关，还受饮食及风俗习惯的影响

比如，非洲虽然贫穷，但有一些国家的人口身材却很高大，而像印度的南亚国家，近年经济增长迅速，但新生儿身高仍然偏矮，如何解释这种现象呢？

实际上，非洲大部分地区并没有遭受食物短缺，他们的饮食结构比较合理，当地的人们也有一定的肉类和动物脂肪摄入；而印度人民的饮食习惯单一，并偏向吃素，同时重男轻女，导致女性身高矮小，生出小孩难免会受到影响，这些都是导致印度人的身高增长缓慢的因素。

3、人类健康水平提高的五大原因：

① 营养水平的提高：

随着生产力的大大提升，经济水平的快速发展，人们逐渐能够享有丰富的食物，来获取更多的营养，这让人们长得更高更壮，同时更能抵抗疾病的侵袭。

② 公共卫生条件的改善

几百年前，欧洲国家城市没有对垃圾废物进行统一的规划处理，饮用水被工厂和排泄物污染，结果发生大面积的疫情，几千万人因此失去性命；在这些惨痛的经历后，政府开始着手对供水系统进行改造，对垃圾废物及工厂废水进行统一的规划处理，随着公共卫生条件的改善，疫情大大减少。

③ 医学技术的创新

医学上各种细菌致病理论的发现、传播以及应用，生产出抵抗各种疾病的医药，比如，抗生素、预防接种的疫苗等，大大降低人类的死亡率。

④ 教育的普及

在低收入国家，随着教育水平的提高，父母会倾向于减少生育数量，这降低了儿童死亡率，也降低了母亲怀孕与生育的危险，同时教育还利于医学知识的传播，提高了人们健康意识。

⑤ 国家医疗政策

国家对医疗的投入，或进行合适的医疗改革，可以减轻老百姓的医疗负担，同时医疗保障制度的完善，将使人们的健康水平进一步得到提升。

关于健康问题的一些思考：

目前国人还没有定期体检的习惯，往往是等到病情严重时，才会去医院，而这就耽误治疗的最佳时机，实际上预防比治理更重要，正如扁鹊所说，治疗病情于未发作前，这才是最好的；

定期体检是个好习惯，可实际问题是，去医院不方便，再加上费用不低，国人响应者寥寥；试想如果生产出低成本检测仪器，大家不用去医院，只要在家就能清楚了解自己身体状况，这个问题是不是就解决了，比如在手机上加入医疗检测设备的功能；

还有现在年轻人习惯叫外卖，长期这样饮食不好，如果利用现代高科技，实现洗、切、抄及调料等过程全部智能化，完全无需手工操作，同时菜肴味道及营养兼具，机器制造成本还不高，假如以上功能都可以实现，我想产品市场化应该是不成问题的。

随着科技的发展，相信在不久的将来，这些都会变成可能;当然关于健康方面的问题还有很多，欢迎大家一起来探讨。