秀红培训课堂 骨科典型及罕见病影像

2016-06-19

临床表现:右手第4指高度肿胀,建议拍片检查。

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X线表现:右手第4指间关节骨端骨质呈囊状‘膨胀性破坏,破坏区可见少许点状钙化,局部骨皮质变薄,其骨质与正常骨质分界清楚;指间关节间隙清晰,关节周围软组织肿胀。

X线诊断:右手第4指多发内生软骨瘤首先考虑;不排除关节结核。

建     议:进一步检查。

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临床表现:患者女性 52岁 桡骨茎突处疼痛数周。

X线表现:桡骨远段骨密度增高,内侧骨皮质呈虫蚀样破坏,无骨膜反应,腕关节间隙正常。

X线诊断:桡骨远段低毒性感染首先考虑。

建    议:进一步检查

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临床表现:患者男性 57岁 左髋关节疼痛、活动受限。

X线表现:左侧股骨颈粗短,股骨头变扁、密度增高,其内可见多个不规则囊状透亮区,髋臼关节面骨质硬化增白,边缘可见唇状骨刺,髋关节间隙不均匀狭窄。

X线诊断:左股骨头无菌性坏死继发髋关节退行性骨关节病。

临床表现:患者男性 18岁 左肱骨干上段见一包块,质硬,无压痛。

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X线表现:左肱骨干上段外后方见一骨性肿物,其基底部较宽,肿物内骨小梁与肱骨干骨小梁相续。

X线诊断:结合病史,左肱骨骨干上段骨软骨瘤。

临床表现:患者男性 15岁 胫骨上段前缘疼痛、肿胀。

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X线表现:胫骨结节局限性骨密度增高(白箭头),未见破裂分节。

X线诊断:胫骨结节骨软骨炎(修复期)。

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临床表现:患者男性 5岁 右足疼痛,两月前局部曾有外伤史。

X线表现:足舟骨密度增高,下缘不规则,无明显碎裂、分节。

X线诊断:右足舟骨缺血性坏死。

临床表现:患者男性 38岁  头晕、颈部僵痛一周。

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X线表现:颈椎生理曲度边变直,寰椎棘突后上方一骨桥与枕骨相连,诸椎间隙正常。

X线诊断:寰椎后桥(椎动脉沟环)

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临床表现:患者男性 8岁  肘关节外伤半小时,疼痛、活动受限。

X线表现:左肱骨远端前后缘软组织内明显可见三角形低密度透光区,肘关节间隙稍赠宽。

X线诊断:左肘前、后脂肪垫抬高,多为外伤所致。

临床表现:患者男性 38岁  高空坠落伤致左下肢疼痛,活动障碍。

X线表现:左髂前下棘处及髋臼底粉碎性骨折,髋臼骨折片与股骨头向盆腔内移位余骨未见明显骨折征象。

X线诊断:左侧髂前下棘及髋臼底粉碎性骨折伴髋关节中心性脱位。

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