120万确诊，死者直接垃圾袋套好堆床上...巴西怎么才失控成了这样的？
今天我们接着说说国外疫情的那些事，把目光集中到南美洲国家巴西，因为巴西现在仅次于美国，是世界上受新冠疫情影响第二严重的国家。
截止到当地时间25日上午9点，巴西新冠感染人数达到119万2474人，因新冠死亡53874人，已治愈64万9908人，
眼看着感染人数就要突破120万，目前的治愈人数仅仅是感染人数的一半，情况还是很让人担心的。
在这两天的新闻报道中，巴西的实际情况也说明了同样的问题。
这是里约护士联盟（Rio Nurses Union）拍摄的一张照片，拍的是里约热内卢一家医院里的情景。
画面中间盖着白色被单的是正在接受治疗的新冠患者，
而他两旁的黑色垃圾袋里，装的却是已经去世的新冠患者遗体，死者和患者之间仅仅靠屏风和帘子隔开。
让人不由得担心，这么处理患者遗体会不会造成污染，对其他患者和医护人员的健康有没有影响。
CNN的报道中有一张照片，显示在同一家医院外面摆着三个白色大箱子，周围看不出设置了什么消毒防疫措施。
这三个箱子是装尸体用的，类似临时停尸房，每个可以装大约75具尸体。
没时间或者没条件妥善处理尸体，说明当地医院在应对新冠疫情时，人力物力都很紧张，所以才出现混乱，
医护人员已经拼尽全力，也受了不少苦，镜头还拍到医护人员躺在医院走廊的床垫上休息，让人看了很心疼，
还有数据显示，巴西有1.5万医护人员感染新冠，其中有181名护士去世，是世界上因新冠牺牲医护人员人数最多、最惨烈的国家。
然而，最坏的情况很可能还没有到来。
昨天，世卫组织卫生紧急项目执行主任Michael Ryan博士警告说，南美洲的新冠疫情还没有到达拐点。
根据世卫组织的数据，美洲很多国家的感染病例还在稳步增长，每周增加25%至50%，说明这些国家存在社区传播。
具体到巴西，在过去的一周确诊病例增加了25%，死亡病例增加了17%，
23日，圣保罗刷新单日死亡病例新高，24小时内死亡434人。
这么可怕的数据，有可能还不是全部。
世卫组织怀疑巴西新冠病例报告不足，因为巴西新冠检测呈阳性的比例约31%，而其他展开广泛检测的国家或地区，该比例约为5%；
同时，巴西一家媒体也表示圣保罗市政厅发布的一份报告中，暗示仅在圣保罗一座城市可能就有120万人感染新冠，比现在公布的巴西全国感染人数还高。
Ryan博士预测，南美的疫情拐点很快就要来了，在未来几周可能还会出现不断增加的确诊和死亡病例。
被问到巴西的情况时，他说：“疫情拐点与政府的行动有很大关系”，
因为巴西政府是否采取隔离和检测措施，会对疫情峰值高度、持续时间以及疫情曲线的下行轨迹有着密切影响。
说白了，巴西疫情如何发展，就看政府的工作怎么做了。
那么问题来了，巴西政府有没有尽到责任呢？从医疗系统到巴西老百姓都准备好和疫情对抗到底了吗？
从目前的报道中来看，答案是：并没有！
先来说说巴西政府。之前我们也写过，其中最让人头大的就是巴西总统Jair Bolsonaro。
这位老兄从疫情开始时就是新冠只是“小流感”，不戴口罩，不遵守社交疏远政策，
疫情期间照样深入群众，该合影合影，
该接触接触，
用刚抹完鼻子的手和老百姓握手，
昨天刚写了他被一名法官要求在巴西利亚的公共场合必须戴口罩，正在想办法驳回这项命令。
不光自己不注意，这位面对疫情“超级大无畏”的总统在政府决策中也没起什么好作用。
比如，前后两任还算负责任的卫生部长，都让他给弄走了。
4月，他先解雇了提倡“隔离和封锁”、积极组织抗疫的卫生部长Luiz Henrique Mandetta，两人此前因为抗疫的事闹得剑拔弩张。
4月17日，总统任命约克大学肿瘤学家Nelson Teich为新任卫生部长，这位新部长一上任估计就体会到了总统的强势和任务的艰巨。
上任之初他是站在总统Bolsonaro一边的，认为提振经济和控制疫情一样重要，
但他还没到致疫情于不顾的程度，曾表示在获得更多数据之前，社会疏远政策“不会突然改变”；
可是总统Bolsonaro之所以换人，就是想开展“有针对性的封锁措施”，只隔离危险区域，以提振经济优先，
“这些措施必须放开，新部长Teich的使命就是开放工作。”
后来的几周，Teich对总统Bolsonaro的说法越来越不能认同，
因为总统不但轻视社交隔离，还鼓励医生用羟基氯喹治疗新冠，
Teich毕竟是医学专业出身，了解羟基氯喹的副作用，一度拒绝批准使用该药。
结果就是，5月15日Teich宣布辞职了，卫生部长当了还不到一个月，
他没有公布辞职理由，但明眼人都看得出来，想在总统Bolsonaro手底下干活要顶着多大压力，甚至不得不违背作为医生的良心，这工作真不是一般人能做的。
（顺便说一句，Teich辞职后，巴西政府还是通过了“鼓励使用羟基氯喹治疗新冠”的指导意见...）
一个月内，就有两个真懂医学专业知识的卫生部长离职了，总统Bolsonaro接下来会任命谁呢？
这次他任命了完全没有医学背景的现役巴西陆军指挥官Eduardo Pazuello为临时卫生部长。
根据媒体的报道，这位将军做过很长时间后勤工作，现在正在组织购买新冠疫苗或获取生产疫苗的技术的工作。
有报道说他是总统Bolsonaro的小喽啰，经常签署总统提出的荒谬措施，
他曾在疫情数据上做文章，让电视台把每天下午5点黄金时间发布的疫情信息，改到晚上10点发布，
只公布24小时内的新增病例，不再公布确诊和死亡病例总数，还出现疫情数据被篡改和删除的情况，受到舆论抨击。
是不是可以猜测，现在这位卫生部长会深得总统Bolsonaro欢心，
但他的种种做法都对巴西抗疫很不利，到头来恶果是要老百姓承担的。
除了顽固的总统Bolsonaro，巴西的医疗条件、巴西政府等系统的腐败、有钱人们不负责任的行为，也都给巴西抗疫带来不利的影响。
从医疗资源角度分析，巴西一直深受登革热困扰，占据了大量医疗资源，
新冠疫情爆发后，所需医疗资源渐渐追上了登革热，有些城市的医院已经不堪重负了。
前几天有报道指出，巴西ICU的占用率已经接近极限，
截止6月17日，北部亚马逊州已有90%的ICU被新冠患者占用，南部里约热内卢州的占用率不到70%。
根据Oswaldo Cruz基金会最近的一项调查，不同地区ICU占用情况一直在变化，
有14个州占用比率在下降，但首都巴西利亚和北部的6个州比率却在上升，
像圣保罗之类的大城市还好，一些贫穷地区连基本的医疗设施都没有，更别说ICU了。
（排队看急诊的人）
巴西的医疗资源正在经受考验，而政府及相关部门的腐败和不作为让情况雪上加霜。
原来准备给急诊部门或建方舱医院用的拨款，有的没专款专用，有的医疗设施根本没建。
一个典型的例子发生在东南部城市新伊瓜苏，那里有一处建筑工地，原本是要建收治新冠患者的方舱医院，当地政府原本说医院将于5月开放。
但6月有记者去探访时，发现医院根本没完工，貌似已经停工了，更不用说收治患者了，
记者采访附近的老百姓，大家都是没怎么听说要建医院的事，还有人提出工程拨款很可能被挪用了。
这种情况不是个例，在巴西全国都能看见，结合之前巴西官员腐败严重的情况，老百姓对这种事都见怪不怪了。
还有采购口罩、防护服、通风系统、医院病床等医疗设备的拨款，也频频传出被挪用的情况，
几个州的警察正在进行调查，追踪付款没到货的情况，以及和政客有联系的商家，有的官员因此被解雇。
（小贩出售酒精和消毒剂）
说完了政府和医疗系统，再来说说民间的情况。
跟过去的疫情不同，这次新冠疫情在世界各国的传播轨迹，很大程度是“由富至贫”传播的，巴西也是如此。
最初巴西的新冠感染者是富裕阶层，他们从海外归来将病毒带回巴西，
3月初，第一批聚集感染出现在巴西经济中心圣保罗。
最早的一次“超级传播活动”是在3月7日，一位巴西网红在巴伊亚州海滩上举行婚礼，
嘉宾中有一位圣保罗来到27岁律师Pedro Pacífico，此人也是Instagram上的一个小网红，他的账户专门给人推荐书籍，
他回家后觉得不舒服，随后得知另一位婚礼嘉宾确诊了，
他也去做了检测，同样被确诊新冠，他的朋友当中有15位先后确诊了。
确诊后Pedro也没有很紧张，还在视频中说“比起威胁，这种病更像骚扰”，
他在家自行隔离，仍旧给读者分享好书，和其他有钱人交流病毒故事，
“这很新鲜。”
“没人发现它的到来，也没人觉得它会那么严重。”
有钱、有资源的富裕阶层生病时不用慌，他们有条件治病，
但他们把新冠传染给其他人，尤其是没钱的贫苦百姓时，他们怎么办呢？
别说充足的医疗资源，就连最基本的卫生设施都无法满足。
巴西的普通老百姓，有的在疫情中丢了工作，有的生病得不到及时治疗。
比如43岁的Hosana Lima Castro，她因为疫情丢了便利店的工作，和爸爸、两个兄弟和两个孩子挤在简陋的房子里，
她没有口罩，她住的拥挤社区也没人戴口罩，
那里连基本生活设施都不具备，很多居民没有干净的水可用。
（巴西贫民窟）
她的弟弟Moises靠捡垃圾维生，他是家里第一个生病的，接着传染给另一个兄弟和患有糖尿病的爸爸。
他们病的很重，呼吸困哪，持续发烧，但没人去医院，
他们觉得医院条件不好，去了可能病得比刚开始更重，
“到哪去就是判死刑。”
富人生病也不用着急，把病传染给贫苦老百姓后，让他们怎么办呢......
从处处作梗的总统，到不给力的医疗体系和政府的腐败，再到贫富差距导致的残酷落差，这些都让巴西的疫情一步步走向失控。
不过，也不是说巴西就完全没人为抗疫做实事，一些个人或团体也在用自己的力量，帮助受疫情影响的人。
比如5月11日，巴西一位小丑扮演者Leandro Maduro Costa因新冠并发症，在里约的一家医院中去世。
疫情期间Costa照常去里约的一家大型医院表演，给那里的患病的孩子们带去欢笑，
大概就是在医院，Costa不幸感染了新冠，开始咳嗽、高烧，家人把他送进医院，
在人生的最后几天里，总是给别人带去欢乐的Costa孤单地和疾病战斗，家人朋友都不能来探视。
（Costa和女儿）
Costa以前就说过，他希望去世后被打扮成小丑的样子安葬，
可是因为他感染的是新冠病毒，这个小小的愿望最终没能实现。
在各国都为开发新冠疫苗暗自铆劲时，巴西富豪也开始行动了，
3位亿万富豪Jorge Paulo Lemann、Alberto Sucupira和Marcel Telles，他们都在巴西富豪榜中排名前五，宣布创建“新冠疫苗生产中心”，和巴西的研究机构合作研发疫苗，提供给巴西使用，
据说该项目将耗资约3000万美元，项目将捐献给巴西政府。
巴西还有一点特别让人担心，那就是生活在土著部落中的人，那里很容易形成社区传染，医疗条件也不及大城市。
前些天，土著人保护机构Hutukara Yanomami协会和巴西国家人权委员会共同向美洲国家组织发出请求，让他们向巴西政府发令，命令巴西非法矿工和淘金工人从土著居住地撤出。
这是因为巴西政府没有采取措施，让他们在疫情期间停止工作，
疫情一旦蔓延到土著社区，会给那里的居民带来灭顶之灾。
失去的不仅仅是生命，还有文化，
因为部落中的长者保持着部落传统，这些传统都没有书面记载，万一他们因疫情去世，传统也就失传了。
而且土著部落的盛大葬礼仪式，也可能加快病毒传播，必须为他们安排更安全、更适当的葬礼。
疫情不是一两天造成的，控制疫情更不是一两天能实现的，
按照巴西现在的情况，战胜疫情貌似将是个漫长的过程。
