美金刚改善癫痫患者的认知功能

Evaluating the efficacy of memantine on improving cognitive functions in epileptic patients receiving anti-epileptic drugs: A double-blind placebo-controlled clinical trial (Phase IIIb pilot study)
评价美金刚改善服用抗癫痫药物的癫痫患者的认知功能的作用：一项随机双盲安慰剂对照研究（III期b研究）

癫痫是神经疾病中最常见的一种。全球大约有五千万患者，且80%分布在发展中国家。癫痫患者发生认知及行为障碍的风险要显著高于常人。国际癫痫学会的一项患者调查结果显示，44%主诉学习困难，45%主诉思维迟缓。目前癫痫患者的认识损害公认的原因有两个，一个是因为疾病本身的神经病变引起；另一个则是抗癫痫的药物的副作用，约占28%。针对患者的认知障碍，目前也没有什么特别好的办法治疗。
2016年发表的这篇文章，给我们带来了一丝希望。印度的一项随机双盲对照研究，入选18到55岁，每月癫痫发作不超过4次，出现认知受损4-6个月的患者。59例同时服用抗癫痫药物的癫痫患者入组，随机分成两组，一组用美金刚，另一组使用安慰剂。一共治疗16周的时间，美金刚组前八周5mg qd，后八周10mg qd。
MMSE，Weshler记忆量表，生活质量以及记忆力的自我评分比较患者用药前后的认知功能，有显著改善。而最重要的是还非常安全，与安慰剂相比没有增加不良事件。使用美金刚的癫痫患者中，癫痫发作次数不但没有增加，反而还有减少的趋势，这点从患者的癫痫发作日记中得到证实。具体为何减少癫痫发作，值得进一步研究。
在青少年及儿童癫痫患者中，认知功能受损比例高达50%。少年强则中国强，少年智则中国智。青少年时期正是智力发展学业进步的关键时期，试观察美金刚在这个人群中的增智效果，也许是个不错的选择。
文献出处：Ann Indian Acad Neurol. 2016 Jul-Sep;19(3):344-50.