一家靠「草根」医生的民营医院，为什么会做得公立医院好？

2004 年底，中铁大桥局集团第一工程有限公司职工医院，实现 改制，改名为郑州大桥医院。
这一年，张大焕医生从南阳一家区妇幼保健院辞职， 应聘来到了省城这家医院妇产科。
起初这个科室只有 12 张病床，产科门诊、妇科门诊，再加病房，一共才五个医生，六名护士。
凭着一股闯劲和精湛医术，外加良好的亲和力和领导力，很快，她就被聘为科室主任。
自此，她领导下的妇产科，开始从「草根」起家，步入规范化发展道路，专科技术水平和服务能力快速提升，越来越多的孕产妇纷纷走进大桥医院，科室年度分娩量数据不断攀升。
十年后，大桥医院产科创造了一个奇迹，年分娩量突破了 13 000 人。
之后连续六年，分娩量均保持在万人以上。
2015 年，大桥医院被评为「全国最具价值民营医院 38 强」之一。
如今，张大焕任大桥医院院长，整个医院从当年 60 人的团队，发展到现在 1100 余名员工。
妇产科更是一枝独秀，全科医护人员达 260 余人，科室年收入突破 1.5 亿。
前序：
「我总说我们的医生，是三低一高，学历低，职称低，能力低，唯一高的是热情。但就是这群『土八路』呀，战斗力却是『杠杠滴』。」
张大焕院长，操着一口「绳命，是剁么的回晃；绳命，是入刺的井猜」口音的普通话，缓缓谈起了自己带了十六年的团队。
「我们基本上没有在渠道上花钱，就是靠口碑经营的。十年磨一剑，我们磨了十六年。2004 年我们妇产科的团队只有十几个人，年分娩量几百人，收入少的可怜。现在是二百多人的队伍，科室年产值已经有 1.5 个多亿了。」
战斗力之所以这么强，源于大桥医院成熟的分层培训体系，并在此基础上， 形成强大的核心竞争力。

分层培养，每个医生都知道未来的发展路径
「我在想，我们这个科室怎么才能做成经久不衰的一个科室呢？没有人才是肯定不行的。」
这是张大焕医生的初衷。

「跟公立医比，民营机构最大的差距就是团队，很多机构靠挖几个大专家来，带几个小医生，团队青黄不接，大专家一走，机构什么也没留下。」
大桥医院妇产科有 260 多名员工，其中医生 110 人，护士 150 多人。这当中，工作十年以上的医生占到了绝大部分。
郑州大桥医院妇产科部分医护人员合影

对于新来的「草根」，张大焕医生会先对她们进行「思想教育」：
「你这个学历不高，职称和能力一般，公立医院进不了，你又能去哪儿呢？跳出大桥，河南哪个民营医院的妇产科规模都不如大桥医院大。所以要找准自己的位置，这里才是你的家！」
「既然越跳越差，跳槽肯定不是最佳选择呀。在大桥这个平台上，你好好干，你能获得成长，能力也会变得越来越强，就会变得越来越值钱。」
她能这么说，靠的是完善的分层培训体系，一共分三个阶段，这套体系跟三甲教学医院比非常相似。
阶段一，刚毕业的医生，必须吃苦的三五年
刚刚毕业来妇产科的医生，有三到五年，是最基础的培训阶段。这个时间段就是打杂干苦活。
与现在的住培医生一样，她们需要自己写病历，收病人，手术台上也是做做助手，顶多在手术完成后缝缝皮。
因为技术和能力都不足，在基础上需要大量的培训。大桥妇产科主要的培训方式，就是每天早上「雷打不动」的全科室早会。
这已经成了她们科室的重要文化标志。
早会由整个科室一起参加，内容就是把一个一个具体的问题讲清楚并且解决。
解决一个一个问题的科室早会
比如交班的特殊病例，包括护理应该怎么做，患者应该怎么沟通，术后怎样去观察等。
甚至会跟患者告知相关具体费用。
「从学术知识，讲到沟通，讲到做人，利用早会碎片化的时间喋喋不休。」
这一讲，就讲了 16 年。
除此之外，每周四的晚上，是给总住院医师的培训。
要么读指南，要么分享外出参加学术会议的内容，或者是手把手教授手术技巧。
期间会组织疑难病例讨论，也会把失败的经验拿出来剖析。
这样坚持下来，大桥医院的教学投入，跟公立教学医院相比，恐怕也不逊色。
大桥医院妇产科住院医师培训

阶段二，总住院医师的魔鬼训练
经历第一阶段的三到五年，那些忠诚度高，对医学热爱，能吃苦耐劳高素质的年轻医生，就会进入总住院医师规范化培训阶段。
这是三级教学医院培训医生的模式，大桥拿过来培训自己的医生。
「六天六夜住在病区，一天只能睡几小时。早上要跟着主任查房，参加早会，上午可能要跟手术，产房里边儿接生时，也上去同台。只要有抢救，不管是半夜一点两点，都要起来组织参与。抢救完了以后，要写抢救记录，熟悉整个疾病及抢救过程。这样她经过一个病人，两个病人，无数个病人，就会有一个很大的提升。」
总是住在医院的总住院医师
总住院医师一年内，还可以飞出去两次，参加全国的产科年会，以及其他优先学习的机会。
这不仅让她们学习到了知识，开了眼界，更重要的是那份荣誉。
「经过一年的魔鬼训练，年轻医生的体重要瘦一二十斤，但是读书笔记要写好几本，脑子里的知识充得满满的。」
阶段三，进修打造「学科带头人」
总住院医师满一年后，需要做毕业总结汇报。
总住院医师竞聘汇报
汇报合格的，可以成为二线医师，也就是能自主管理属于自己的患者及床位的医生。
再过一到两年，会根据她们的特长，结合科室的需要，有序的将她们送到北上广，进修产科危重症，以及微创的阴式手术、宫腔镜、腹腔镜手术。
对手术不太感兴趣的，可以选择孕期营养管理、妊娠合并糖尿病等，进修回来以后，都是亚专科的学科带头人。
「她们每个人都会成为一个领域里边的大姐大，也因此感到骄傲和自豪。我们在会诊的时候，属于哪个大姐大的专长，就由她来出方案，用的是国内国际前沿的标准，这保证了大桥医院的医疗技术质量。」
大桥医院妇产科专家团队

不吝啬鼓励，让每个医生知道自己的价值
打造团队凝聚力是团队建设的核心，要做到这一点，是让每个人切实体会到两件事：1、自己的未来在哪里，2、当下做的事情有什么价值。
完善的分层培训体系，让每个大桥医生，都清楚努力的方向和结果，能清晰的看见未来的职业路径。
而《老张眼中的正能量》，就是让她们明白，当下所做的事情的价值。
这是一个《小崔说事》类型的栏目，在每个月科室经营分析会上进行。 业绩、数据这些冰冷的东西，是不足以引导大家紧紧的团聚在一起的。
这个栏目，是让大家分享科室里那些大大小小的故事。
「作为一家民营医院，学历、门头、公信力都不如公立大医院，所以我们一定要做不一样的东西出来，用成绩、用故事来鼓励团队的每个人。」张大焕医生如是说。
在这个栏目的指引下，科室里边儿大家都有拿起手机抓拍的现象。
从最普通的，患者给医生送锦旗，旁边就有护士拍下来，发到她们自己的妇产科群里边儿。
她们因此设立了一个专门的运营护士长，负责准备素材，配上图，以及配图背后的故事。
如果这个故事入选《老张眼中的正能量》，就会得到两百块钱的奖励，在会上有颁奖仪式，并且配有颁奖词。
钱不多，但荣誉是无价的。

《 老张眼中的正能量》截图

于是，就不会再有医生收红包了。因为那些拒收红包，或者收了红包交到收费处的事情，拍几张照片记录下来，很可能会在月度会议上，让所有人知道。
这样的故事还有很多，一个宫腔镜方面的专家，在下午 3:00 你碰到她从医院往家走的时候，你问她今天是什么班，她会告诉你她刚下夜班。
又比如，一个哺乳期大夫，有哺乳假，本可以九点才来上班，但在大雪纷飞的日子里，能看到她出现在早交班大会的人群中。
早会七点半开始，她应该在被窝里，你问她为什么来，她会说：「如果我不参加交班，我可能休息一年后我脑子里头就是空白了，我就不能与时俱进了。」
「我自己经常被这些故事感动得落泪，因为大家是发自内心的想成长，想学习。而这些努力反过来又感动了我，所以，我们要准备好每次讲课，要准备好每一次早会，要准备好每一次的发言。」
「你不这样做，你会感觉自己对不起大家的时间」，张大焕医生在说这句话时，已经哽咽了……

医生成长无捷径，医疗行业不是快销业
「十年磨一剑」是张大焕医生提到过最多的词。
对于年轻医生而言，技术知识成长都需要长期的积累和磨练，是没有捷径可言的。
医疗机构的成长也是如此，不管是诊所还是医院，都没有捷径。
谈到团队成长，张大焕医生最后说道，「最关键的是，将这些事让每个人都知道，跟每个人都产生联系，这样大家就紧紧的抱在了一起，才会产生有敬畏之心的向心力」。
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2020 年 7 月，第三届中国诊所发展大会（CCDC 2020）将在杭州召开， 郑州大 桥医院院长——张大焕医生将现场分享《 技术管理：从基础培训到业务骨干培训，再到专家打造 》
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医生不仅一种选择，希望大家拥有自由选择未来的能力。
▽ 可向上滑动浏览大会嘉宾和议程 题图及文中图片由张大焕医生提供
题图及文章图片均由张大焕医生提供
责任编辑：周天翊
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