8.《桂枝二越婢一汤》汤头歌诀图像速记

桂枝二越婢一汤

出自《伤寒论》，具有微发其汗，兼清里热之功效。主治太阳病，发热恶寒，脉微弱者。

功用

微发其汗，兼清里热。

主治

太阳病，发热恶寒，脉微弱者。

方义

本方取桂枝汤剂量的四分之一，越婢汤剂量的八分之一合成，桂、越两方的比例为二比一。其药味组成与大青龙汤相近，但分量甚轻。板房有宣解郁阳，散热透邪之功。方以桂枝汤解肌祛风，越婢汤发越郁阳，为双解表里之轻剂。

运用

本方证时以微邪不解，阳郁化热为主要病机的病证，症见发热恶寒，热多寒少，脉略数，舌偏红苔微黄，或见口干，微烦，无汗，咳嗽等。本方证与桂枝麻黄个半汤、桂枝二麻黄一汤证相比，同是微邪郁表，但已有化热趋势。与大青龙汤证相比，则邪郁较轻。

本方可用于治疗西医临床中的感冒、流行性感冒。也可加减运用，辅助治疗如肌肉及关节疼痛、神经性疼痛等。

 医案 

白某，女，75岁，神头村人。因冠心病住本院内科，近发热五日，症见头痛骨楚，腰背疼痛，无汗恶寒，咽干微痛，口苦，口渴思饮，大便秘结。舌淡红，苔薄白，脉象浮细。

脉症相参，酷似太阳病表寒内热之大青龙汤证，然年高体弱，脉象浮细，大青龙汤发散峻猛，显然不宜。似此气血不足者，不予扶正，何以汗出热退？桂枝二越婢一汤，与大青龙汤功用相近，既能散表寒，复可清内热，惟力小性缓耳，体虚脉弱者，正所宜也。拟：

麻黄6g 桂枝4.5g 白芍4.5g 甘草3g 石膏15g 生姜3片 红枣5枚

一剂症减，二剂痊愈。

注：本歌诀取自刘渡舟教授的《新编伤寒论类方》，共计113首，本公众号将持续更新，敬请期待。

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