2018-07-20 广东省深化公立医院综合改革行动方案

广东省深化公立医院综合改革行动方案

7月19日，广东省人民政府出台《广东省深化公立医院综合改革行动方案》（以下简称《方案》），推出“综改十条”，在现代医院管理制度、高水平医院建设、医联体建设、财政投入、医疗保障、医疗服务价格、薪酬制度、药品耗材采购、互联网+医疗健康、综合监管等十大方面确定了32项改革任务。

《方案》要求，落实医院内部分配自主权，推动实现同岗同酬同待遇。允许公立医院在绩效工资总量内自主设置加班补助、值班补助、科研补助、有毒有害补助等子项目。

《方案》鼓励公立医院自主分配奖励性绩效工资，重点向关键和紧缺岗位、高风险、高强度的传染、放射岗位，向业务骨干和作出突出贡献的医务人员倾斜，向人民群众急需且专业人才短缺的妇儿产科、精神科等人员倾斜。

据透露，2018年，广东将深圳、珠海、惠州、佛山、东莞市列入薪酬制度改革专项试点，重点在优化公立医院薪酬结构、合理确定薪酬水平、完善内部薪酬分配办法、拓宽薪酬经费保障渠道等方面开展探索。明年总结试点经验并逐步向全省推开。

《方案》提出开展公立医院主要负责人年薪制试点，薪酬水平要与本院职工人均薪酬水平保持合理关系，严禁与所在医院的经济收入直接挂钩。

年底前全面取消医用耗材加成

《方案》要求，2018年底前，广东全面取消医用耗材加成，取消医用耗材加成减少的合理收入，全部通过调整医疗服务价格予以补偿。目前，珠海、中山、东莞、佛山、河源等5个地级市已在取消药品加成的同时或分步取消了医用耗材加成。

《方案》提出，广东将率先研究制定公立医院财政投入保障办法，建立对公立医院的长效投入机制，并推广深圳市“以事定费、购买服务、专项补助”的财政投入方式。

这一方式是对于医院承担的基本医疗服务，采取“以事定费”的方式核补；对于承担的公共卫生服务，采取“购买服务”的方式核补；对于政府指令性任务、重点学科建设、人才培训、科研项目以及政策性减收和增支，采取“专项补助”的方式核补。

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