原创2016-09-02杨千栋羊爸爸服务号
娃娃七个多月，拉肚子，一天要拉七八次，化验大便有1-3白细胞，吞噬细胞1
大便：每天大便七八次，比较浠，有璇璇，黄色的
冷热：怕热、容易出汗
小便：小便比平时少点，黄色
食欲：食欲正常
睡眠：睡眠正常
出汗：一直爱出汗
喝水：很少喝水
体温：温度正常
其他：感冒刚好 ，感冒时吃过安儿宁颗粒，还有清火止咳颗粒，很快就好了
正常的，就不讨论了：
3、小便比平时少点，黄色
[拉稀时小便比平时少是正常的]
4、食欲正常
5、睡眠正常
8、温度正常
10、感冒刚好
表证没有，哪些是里证：
1、每天大便七八次，比较浠，有璇璇
2、容易出汗
6、一直爱出汗
7、很少喝水
怕热小孩一般是正常的，至少说明没有怕冷。拉稀没说臭，那样描述是虚寒的，包括性状。就是容易出汗是不是热证，这样要考虑下，如果是热证，那应该是爱喝水，而现在是很少喝水，所以排除掉。就是虚寒拉肚子。
建议吃参苓白术颗粒，大人用量三分之一，一天四次。这个判断也参考了病史，估计前面是受寒感冒，拉稀与感冒错误治疗有关，吃药不对症，吃错药，吃了寒凉药。拉稀就是太阳病转太阴病了。西医的大便检查结果不用管它，就当没检查过。
又问：需要加吃益生菌不呢？
答：其它药都不吃。
述：很有效哈， 基本上恢复了，今天到现在只拉了一次， 精神比昨天好！
就吃了两天 ，他从昨天开始，就是第一次比较干，后面两次要稀点，但是没有璇璇了。
评：那不用吃药了
现在做一些讲解，再看这个表：
阳明和太阴是邪在里，气血往里集聚，正气足的表现为阳证为阳明，正气不足的表现为阴证为太阴。
参苓白术颗粒可以对治太阴拉肚子，太阴辨证是经方的思路，时方的思路会说脾虚什么的，脾阳虚脾阴虚太玄妙不好区分不去管它。
能辨证为太阴拉肚子，很多时候就用这个药即可。丁桂儿脐贴也可以用。
里虚寒严重的要用理中丸，小儿少见，有案例了再讲。
我们来看看参苓白术颗粒成分。参苓白术颗散或者参苓白术丸一样的。
白术：苦温。主治湿痹、死肌、痉疸，止汗除热，消食，化煎饵。
桔梗 ：苦温。主治胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，惊恐悸气。
淮山药： 甘温。主治伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉。
扁豆 ：甘微温。和中下气。
茯苓 ：甘平。主治胸胁逆气，忧恚惊恐，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便。
莲米： 甘平。主补中、养神、益气力。
甘草 ：甘平。主治五臟六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，尰，解毒。
薏苡仁： 甘凉。主治筋急拘挛不可屈伸，风湿痹，下气。
人参 ：甘微寒。主補五臟，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。
可以看出主要是温药，补中的居多，用于对治太阴里虚寒。
人参为何是微寒的，这个很多人会觉得很奇怪。但是确实是这个才是对的，本草经说的，纯虚寒的单独用人参肯定要出问题的。
问：如何判断虚寒？
答：都是综合判断，这些案例教学就是这个目的，就是通过这些案例自己感受是如何判断出来的。
问：虚寒拉肚子，大便是什么样？
答：不会很臭
问：虚寒拉肚子不是绿色的吗？
答：拉稀绿色的是虚寒的可能性大，但虚寒拉稀不一定都拉绿色的，颜色不是判断的主要依据
问：太阴病除了拉肚子还会有什么症状呢？
答：肚子痛、打嗝、肚子胀等等。当时不是有这些症状就是太阴病
问：太阴拉肚子南坏瑾贴可以吗？
答：可以
问：大便稀虚寒、一陀陀是热，条状正常，这样理解可以吗？
答：单纯从性状没法判断。热证也可能拉稀。
问：那有璇璇是什么？
答：西医好多觉得有旋璇就是有肠炎，中医不管这个
问：快秋季腹泻了，秋季腹泻是不是因轮状病毒，还是主要还是肠胃问题啊？
答：中医辨证论治，不用管什么病毒。是肠胃问题是肯定的，具体都可以辨证处理。
问：为什么有里虚寒就不爱喝水?
答：这是一种情况。因为水消化吸收能力降低导致，与食欲降低一个道理
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