早搏,是一种提早的异位心搏。
随着心血管疾病的年轻化,早搏也逐渐趋于年轻化,它可能发生在任何人身上。
一般情况下,早搏会引起心脏难受、心悸、身体乏力、心脏跳动紊乱等症状。
严重的早搏,会出现心绞痛、心力衰竭、心室颤动,进而会出现猝死的症状。
偶发的早搏可以不用治疗,但是对于频发的早搏需引起重视,必须及时到医院治疗,在家里也要加强护理巩固疗效。
对于早搏现象,我们重在早发现,早治疗。
一、早搏的诊断依据有哪些?
1.从功能性方面诊断
其实,早搏在中青年的人群中依据已经很常见了。
大多数查不出原因的情况下,往往是在精神紧张、吸烟、喝浓茶、过度劳累、酗酒、饮咖啡后引起的。
这些情况引起的一般不用担心,只要停止相关行为,一般过一段时间就会好的。
不过,平时还是应该注意劳逸结合,避免过度疲劳和紧张,有规律的生活,不暴食,不过量饮酒,每天进行适当的体育锻炼。
2.从病理性方面诊断
病理性早搏主要是本身患有心脏疾病。
常见于下列情况:运动后早搏次数会增加;本身就确诊为心脏病者;心电图检查除发现早搏外,往往还有其他异常心电图情况。
对于这种情况下的早搏,我们应该高度的重视,及早去医院做心电图检查,在医生的指导下用药治疗。
如果出现严重的和频繁发作的早搏,就需要住院进行观察治疗。
二、早搏可以通过哪些方法检查?
一般情况下,早搏的检查主要有以下三种方法:
1.有无疾病史
是否存在相关性的病史,都需要先咨询。
比如,常见的冠心病、高血压、风湿性心脏病心肌病等都可能引发早搏。
发热、有无感冒、腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断。
服用洋地黄类药物、抗心律失常药物及利尿剂等,也可能诱发早搏。
2.心脏听诊
除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊可发现在规则的心律中出现提早的心跳。
室性早搏大多数在心脏听诊的时候就可以判断出来。
早搏的第一心音比正常的第一心音响亮很多,微弱的第二心音,或者听不到,这些特点都和房性早搏相同,但室性早搏后有着较长时间的代偿间歇,属于完全代偿间歇。
因此,心脏听诊也可以帮助发现早搏。
3.心电图
动态心电图可以确诊是否存在早搏的情况。
房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波,其后有一不较长的间歇代偿期,QRS波形多与正常QRS波形一致。
结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致,其前无P波,代偿期 。
室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形,代偿期 。
24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少,发生的规律,治疗效果等。
怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查。
心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者。
三、总结
早搏,不分性别和年龄,谁都可能发生。
当然,即使发现有早搏现象,我们也不用过于担心。
早搏需不需要治疗,这个需要结合患者症状和临床诊断,主要在于是什么因素引起的。
一般生理性原因引起的早搏不用太担心,反之,疾病类引起的早搏就得引起重视了。
特别是家有老人或心脏类疾病史,建议备用一个家用心电图机,在家自查心电图,对早搏现象做到早发现,早治疗。
生病,并不可怕,可怕的是我们不知道自己已经生病了,更可怕的是明知道自己已经生病了,还无动于衷。
生命,只有一次,你得对自己负责!
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