上海瑞金医院神经外科松果体区脑肿瘤内镜下切除术

中国新网上海新闻5月20日讯（陈静尹学兵）20（陈静尹学兵）记者获悉，上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科肿瘤组卞刘观、孙青芳教授在积极配合下进行了合作。手术室和麻醉科第一例大松果体区实施鼻内镜下肿瘤切除术，表明上海交通大学附属瑞金医院神经外科内窥镜的发展水平。医学界已达到中国一流水平。

在手术中，专家采用侧卧位，增加了手术的舒适性，避免了因半坐位或坐位引起的颅内肿瘤、气体栓塞和硬膜外血肿等严重的手术并发症。术后恢复良好，出院顺利出院。

松果体区肿瘤位于深部，周围解剖结构复杂，毗邻重要的血管和神经结构，手术难度大，风险高，手术死亡率高达50%～70%。传统的放射治疗已成为该区域的标准治疗方法，尽管显微神经外科的显微外科手术使松果体区的大部分病变有效，但脑组织开颅术和脑血管牵引仍然是DIF。避免逃避。肿瘤手术切除仍然是神经外科医生面临的巨大挑战。

据报道，神经内镜具有创伤小、脑组织牵引少、手术时间短等优点，已广泛应用于多发颅内病变的外科治疗。

据上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科专家孙青芳教授介绍，神经内镜近年来发展迅速。临床应用稳步增长，相关领域不断扩大。然而，大多数松果体占位空间的治疗单位仍在内镜辅助下的组织活动。检查和三脑室造口术缓解梗阻性脑积水。

孙青芳说，由于肿瘤活检标本有限，松果体区通常有超过2种不同的细胞来源，病理诊断常误诊漏诊，因此有学者主张主动开颅手术首选，但其差距是：A型小，深静脉系统常见，手术入路有明显障碍，这些损伤常是死亡的主要原因。

值得注意的是，内窥镜手术需要在二维图像下进行操作并避免由内透镜的盲区引起的邻近组织损伤，专家说，如果手术的解剖结构不清楚或手术经验不足。然而，在孙青芳教授和准备好的边柳冠教授面前，这些困难都是自然而然地解决的。

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