肩痛何解？“千手力耘”教您如何妙手回春

凝肩、五十肩、冻结肩、冰冻肩...一个坐拥如此多称号的疾病从运动员到老百姓都没能逃脱肩周炎的困扰那么我们今天就用“妙手”来“回春”

见 招 拆 招

肩周炎(Periarthritis humeroscapularis)是以肩关节疼痛以及活动不便为主要症状的常见病。

外伤、风寒、积劳损伤是引发肩部周围疼痛的主要原因。

这三种原因使得肩带肌群出现血肿、粘连、瘀滞，时间一长，就会使关节周围肌肉、韧带、关节囊等软组织废用性机能减退，血供血运受阻，进而出现神经传导阻滞。加之肌肉、肌腱、韧带等软组织物理特性与生理功能发生病变，也会导致肌肉萎缩、变短、呈僵凝化、纤维化；肌腱、韧带挛缩，呈硬化、钙化；这样上肢就会不同程度地出现酸、胀、痛、麻等症状，肩关节也因疼痛而使得原有的活动受到限制。

牛立匀教授：肩周炎，是一个好“看”不好治的病。要考虑肩关节周围所有肌肉的位置，性质，光用手法处理一个方面、一块肌肉是完全不够的。

尤其夜晚静息时，肌肉中大量毛细血管闭合，使本已气血瘀阻的患侧上肢及肩关节微循环障碍加剧，更加使人疼痛难忍。此外，与肩关节共用的颈与肩带各肌群，也会因此受到牵连，相互影响。

病理分析

拆 招 施 招

松解周围环境

调节上肢体液，软化、疏导上肢肌肉等软组织，打开血路，复活肌肉，改善血供血运；软化、疏导、清理、调节颈段背肌，松解肩带，调整肌间隙压和静息长度，恢复其弹性、伸展性、收缩性。软化、疏导、清理上臂肌群，改善血液循环，松解肌肉，改善其物理特性，恢复其生理功能。

清创开淤

以手法反复叠加清除肩关节囊周围血肿、拨离粘连、疏导瘀滞，软化、疏导关节囊及周围韧带、钙化物、坏死细胞残片及代谢废物，调节关节活动幅度；再以手法软化、疏导、清理、调节腋前、腋下、腋后，改善臂丛血管神经束外环境、上肢血运及神经传导，清理腋下淋巴及其外环境，促进静脉回流，松解胸肌、肩带肌、上臂肌的上固定肌肉、肌腱，改善关节活动幅度。

特别注意：治疗肩周炎，一定要考虑三个方向：前侧（胸大肌、胸小肌等）、后侧（肩袖肌群等）、下侧（腋下、前锯肌等），立体的去思考、再决定手法入路。

整形复位

软化、疏导颈肌，改善肌肉的静息长度及肌张力，恢复颈肌群弹性、伸展性、收缩性；清理脊柱两侧软组织，调节脊神经根外环境及神经传导通路。

整体疏导调节

整体地调节体液，修整、养护肩周围肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织，改善软组织间隙。以手法整形，恢复肌肉排列顺序及肌纤维的平行排列，调节肌间隙压、肌张力和肌静息长度，使肩关节周围软组织牵拉骨关节的力度、角度和谐、均衡。

治疗展示

招 招 致 命

牛立匀教授：肩周炎其诊疗关键在于：首先必须以手法整复消除上肢血肿，改善血运，松解肩部肌肉、肌腱等软组织，对病灶的大小、深浅、软硬、厚薄准确定位；然后是清创开瘀，拨离粘连；再次是舒解软组织、恢复肩带肌群和与之相关的上肢、颈部、背部肌肉排列顺序及正常物理性能，以及血管、淋巴、神经的整形复位；最后在此基础上，修整肩关节周围软组织，调节肩关节活动幅度。这种康复医学理念和手法整复手术化的诊疗模式，是在尊重人体架构规律和生理功能制约关系的基础上研发出来的，所以在治疗肩周炎的过程中能发挥“奇效”。