问题
太鹏老师，想跟沟通这样一个话题：最近京东开放了他的物流，这对物流业是一个很大的冲击，我很同意一篇文章上这样一句话：永远不要沾沾自喜，因为连你的对手都不知道是谁。这件事你有什么样的思考，又给我们的医疗行业带什么样的启示呢？
探索
我也关注到相关的信息，关于京东开放物流对于物流行业的影响，还没有特别详细的资料，不好评价其未来的影响，不好直接给结论。我们尽量找到一些共性的东西，以得到一定的启示。
相信很多人都是京东的用户，京东自建物流给我们带来了震撼体验，举一个例子：同样是物流单，现在商家打印类似不干胶式的快递单。其他物流公司撕掉回单后，剩余的部分上，客户资料，电话、地址、姓名是健全的，如果不刻意私掉，用户的信息就会被泄露。
只一个姓名，当然这只是京东物流的一个很小的细节而已。还有如：无人机送货、智能仓库、次日达等都明显比其他物流公司要超前很多。
因为资料不多，不便多说。但物流业真的是狼来了。这中间发生了什么呢？我们可以通过一些框架来简要分析一下：
如果没有竞争对手、社会一成不变、人心没有欲望，，也就是所处的环境没有变化，每家企业都无需研究很多战略、策略、方法等层次的内容了。所以我们研究运营相关的内容，是因为我们所处的环境发生了变化。趋势分析、应时而动就是这个意思。
医疗行业也前所未有的遇到了发展问题，这就是环境造成的。面对环境的变化做出相应的适应性调整，这大多是自然反应。如：四通一达物流公司，都在低端物流上争个你死我活，大多是价格、加大规模等。那就种变化，就能确保能够生存并能够基业长青吗？
四通一达打得你死我活，纷纷争夺市场，或为自己赢得一席之地，或可沾沾自喜。然而当京东开始踏进这块市场时，这样的竞争性适应又有什么样的意义呢？
为什么那么积极应对竞争，还略有胜手，还是不够安全呢？
其实，我们应该把环境变化分为两种：一是经营性环境变化，如：人们越来越挑剔、竞争对手越来越多、渠道成本越来越高等等，这时环境变化，很多人能够积极应对；而第二种环境变化，却是很少有人关注到的，这种变化就是结构性环境变化，就如：相机从胶片到数码；交通工具从自行车至汽车，如果我还努力把胶片相机、自行车做得再好，也抵挡变不了日落西山的局面。
再确认一下：企业经营环境，可以分为经营性环境和经构性环境。四通一达的竞争是经营性环境里的竞争，而京东与四通一达的竞争却是结构性的。
当诺基亚在说：我们什么都没有做错，但不知为什么，我们输了。这样哀怨的，就是致力于经营性竞争时，对于结构性竞争的无力感。跨界，也是经构性竞争的一种表现，跨界也就给我们带来了不安全感。
看看这样一种分析，给我们行业带来什么样的启示呢？
我经常会遇到很多老板、院长问一些营销、管理的实用方法，虽然我也有建议，但内心有时十分的担忧。担忧在哪里呢？就是如果没有对于消费结构、竞争结构、人性根本等方面的的一些关注，这种所谓的实用方法对于医院的未来到底有多大意义呢？
所以，现在我们使用的很多应对环境变化的方法，都是针对性经营性环境的，如果没有关注到结构性的环境变化，并及早做出应对，终究可能会要面对死亡。
结构性竞争，就如：互联网医疗、医生集团、商业保险、资本金融、社区重构等都在改变着结构，如果对此视而不见，或至少要有资格加入或被改变的基础。
至于未来是什么样的结构呢，篇幅有限，我仅简单说明，不再展开，首先要明确未来的基本特点，如：社区重构，人们始终需要有情感的归属，只不过是从原来的家庭、社区、筒子楼、四合院等演变成一些新的模式，这对于我们要重构的患者运营营销模式有直接的影响。还有如：强调真实、消费升级等，都要影响未来的结构，结构变化就是我们弯道超车的机会。
结构是一个很神奇的东西。结构一改，物体就变了。社会的变化，就是结构的变化。（结构的内容很多，未来有机会我将会对此推出专题，持续关注吧）
总结
竞争性环境分经营性环境和结构性环境
当下医疗市场竞争，结构性影响大于经营性影响