认知症系列科普 | 阿尔茨海默病我们并非无能为力

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Lisa Genova

丽莎·吉诺瓦（Lisa Genova）是美国的一位神经科学家、TED的讲者、瑜伽修行者，也是2015年获奥斯卡奖影片《依然爱丽丝》同名小说的作者。

丽莎·吉诺瓦2017年4月在TED上的演讲从非常专业的角度，用通俗的语言，配以简明易懂的动画，让大家对阿尔茨海默病有了更全面的了解。

首先目前神经学上对阿尔茨海默病的理解，从神经元突触到神经递质的释放、传递信号，通过动画演示了阿尔茨海默病的发病过程。从β淀粉样蛋白的聚集开始到Tau蛋白的过度磷酸化，达到临界点大约需要15~20年，而当达到了临界点时临床症状开始显现。目前如何避免β淀粉样蛋白斑块达到临界点成为预防性药物的主要目标。丽莎·吉诺瓦将β淀粉样蛋白斑块比喻成点燃的火柴，而整个大脑是森林，当到达临界点时相当于森林开始起火，在森林起火时再吹灭火柴已经于事无补。

丽莎·吉诺瓦在讲述了阿尔茨海默病的发病机制之后开始谈起如何规避风险，除了基因、年龄等不可控因素，还有很多可控因素可以通过生活方式的改变等一些小事来降低风险。如睡眠、心血管健康、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高胆固醇等，所有这些因素都可以通过生活方式的改变、有氧运动、饮食等小事来控制风险。

对于已然患病的阿尔茨海默病人也并非意味着死期将至，要顽强地活下去，他们不会丢失情感记忆，依然可以理解爱和喜悦。

该讲述中也提到了有关神经可塑性及认知储备的问题。在678位修女的研究中，有些修女去世后大脑的尸检病理报告提示非常明显的阿尔茨海默病样病理改变，但这部分修女生前却丝毫没有阿尔茨海默病的临床表现及认知下降。这些可归功于认知储备，因此通过学习一门新的语言、去见新的朋友、读本新书等等让大脑的认知储备更丰富对于应对阿尔茨海默病也是很重要的。

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