花季少女溃疡藏难言之隐，原是白塞病惹的祸

口腔溃疡是一种都市人常见的疾病，但如果反复发作的话，往往就不是溃疡那么简单了。记者从市博爱医院了解到，去年底一名年仅16岁的女学生小李反复出现了口腔溃疡和外阴溃疡的情况。经检查，医生意外地发现原来她患上的是少见的白塞病。

■花季少女溃疡不止原是白塞病惹祸

今年16岁的小李是一名在校学生，反反复复“烂嘴巴”（口腔溃疡）已经有一两年了。虽然溃疡发作一般过一周会自行好转，但严重时1个月发作好几次，此起彼伏，甚至多个溃疡同时出现。每次发作非常痛苦，不但吃饭痛，就是喝水、说话也疼痛难忍，苦不堪言。小李一直以为是“熬夜”或“上火”引起的，所以没太在意。没想到这溃疡一折腾就是一两年，她也曾到口腔科或消化科就诊，每次都说是“复发性口腔溃疡”，对症处理后会好转，但经过一段时间又会复发。

更让小李更为痛苦的是，2个月前她更因不明原因出现外阴处搔痒、溃疡和皮肤红斑等表现，在当地医院给予消炎、止痒无效，甚至还行清创缝合手术，也无济于事。病情不但没有控制，反而加重，最大溃疡面达到6cm，令小李寝食不安、行动不便、痛苦不堪，而且还难以启齿，自己总担心是不是患了传染病或性病。

后经市博爱医院妇科的检查，接诊的主任医师罗小婉怀疑小李患上了风湿病，于是请风湿血液科主任医师鞠文东会诊。经过入院的详细检查。小李被确诊为白塞氏病。通过为患者彻底清创并用药，同时给予活血、消炎、免疫抑制治疗，小李仅2周后就顺利痊愈出院。

■女性发病偏多 警惕被误诊为性病

看到上述病例，相信很多人都会和小李一样存在疑问：年纪轻轻为何会患上白塞病？该病又怎会和“风湿免疫”扯上关系？

对此，鞠医生介绍说，白塞病是一种以细小血管炎为病理基础的慢性进行性、复发性、系统损害性疾病，也叫口、眼、生殖器综合征。据统计，我国发病率为1.4万，任何年龄均可患病，以女性居多，主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎（眼白塞）及皮肤损害，也可累及血管、神经系统（脑白塞）、消化道（肠白塞）、关节、肺、肾、附睾等器官。经过系统治疗，大部分患者预后良好，眼、中枢神经及大血管受累者则预后不佳。

不过，外阴生殖器溃疡给患者所带来的痛苦是常人难以想象的难言之隐，如男性好发于阴囊、阴茎或者尿道，女性常出现在会阴或阴唇部，其他如阴股皱襞、肛门周围也会发生溃疡。在发病期间患者往往无法正常行走，排便时更是痛苦不堪。

“本来有病求医是再正常不过的事了，但发生在隐私部的不适，每每难以启齿，许多情况下，自己发现阴部有异常情况，总是希望能自己解决问题最好。因为隐私处以不曝光为好，还有一点最让他们觉得见不得人的，就是怀疑自己是不是患了梅毒、艾滋病或者其他难于治愈的性病。”鞠医生表示，临床中有些人对性病过分敏感，阴部一有异常感觉或表现，就疑神疑鬼，这就是所谓的“性病恐怖症”。不是偷偷买药自己乱治，就是到处去找江湖游医，结果人财俱伤，还无处诉冤。而恰恰相反另外有部分患者及基层医生由于脑子里没有白塞病这根“弦”，很容易把白塞病的溃疡当做普通溃疡来治，导致患者长期贻误了最佳治疗时机。

鞠医生强调说，其实白塞病患者大可不必担心，白塞氏病外阴生殖器溃疡不属于性病，不传染。虽然白塞病还没有公认的有效根治办法，正规医院的风湿免疫科主要以激素和免疫抑制剂为主进行治疗，合并不同脏器受累时再有针对性地处理。在生活习惯方面，白塞氏病患者平日应注意保护口腔卫生，多吃蔬菜、水果，少吃烧烤油炸和油腻食物，不吃辛辣及热性食品，才能更好避免病情复发。