积食

宝宝日常生病，说80%是吃出来的都不为过。可见积食这个问题是多么普遍，很多妈妈还是对这个很纯粹的中医概念模模糊糊的，今天再讲讲。这种问题去看西医真的大多时候都会误诊。说到积食一定要先说说脾是什么。中医的脾跟西医的脾不是一回事，西医的脾是免疫系统的一个器官。参与生产淋巴细胞，西医的脾切除没问题。人车祸导致脾破裂，脾直接切掉，没事活得好好的。中医的脾包括西医的脾和胰两个脏器，但是其功能还远远大于此。它还包括吸收食物中的营养，还负责生血，还负责统血，还负责统水等等。其中，一个重要的职责：中医的脾是负责运化食物的。

什么是运化食物呢？就是把这些水谷精微吸收并向全身输送。这种输送有两个方面：运+化。中医认为：食物进入身体，要经过“消”、“化”、“运”三个环节。食物进来首先进入的是胃，胃是管什么呢？胃是管受纳的，我们吃进东西，胃负责接受，胃好比收发室。胃把东西接收完了，接收完以后做初步的处理，把完整的食物变成易于分解的小块， 把食物给分解了，不再是一块一块豆腐，不再是一棵一棵青菜， 而是成为糜状的东西了。就是我们通常所讲的“消化”的“消”的部分。这个时候食物还是食物，只不过被拆分了。

接下来轮到脾工作了，脾干嘛呢？脾要把食物先化掉，食物本身并不是我们身体能够吸收的物质，比如白菜我们没法儿直接吸收，但是我们的脾可以把它给“化”成我们可以吸收的物质，这个过程叫“化”，这是脾的功能。所以我们平常所说的“消化”这个词其实是包含着两个含义，“消”是磨啊，是拆分啊，物质还是原来那个；“化”就是把它变成能够吸收的东西了，给它化成这个什么样的东西呢？为什么叫“脾主运化”呢？因为“化”之后，还有“运”。当脾把食物给化成可以吸收的物质之后，脾还负责把它送往全身各处。其中，食物化成一些好的东西叫精微物质，其中清轻的物质往上走，向上输送到心肺，成为气血化生的来源；另外一方面是输送到全身，濡养四肢百骸。有一些重浊的物质向下走，其中糟粕会被排出体外。中医有句话叫四季脾旺不受邪，这是医圣张仲景说的。意思是脾是人体正气的来源，任何时候，只要脾气旺盛，那么人体就不容易受邪生病。

孩子的脾胃，特别容易积食。积食就是孩子对某些特定的食物，突然摄入过多了，超过了脾胃的运化能力，结果导致脾胃功能减弱。可是有的父母和爷爷奶奶辈觉得我爱孩子，就是要把他最喜欢吃的东西提供给他们，让孩子吃个够，结果，这样反而伤害到了孩子。积食也会大致有分类，有的孩子一点东西都不想吃，没有胃口，这往往是积在胃部更多，因为胃不能受纳了；有的孩子却特别能吃，可是还是很瘦，这往往积在脾更多，脾无力运化了，身体没有营养，于是发出求助信息，于是孩子就开始猛吃，可是吃得越多脾越无力运化，最后就都泻出去了，出现了腹泻。

积食还分有形的和无形的。有的是积滞的食物还在，这往往是刚刚吃的，是急症，比如孩子吃喜欢吃的奶油蛋糕吃多了，吃了半个，第二天发烧感冒了，此时是有形的积食还在，这是有形的，此时只需要把积滞清掉就可以了；还有一种是无形的，这往往是慢性的，就是吃某种食物过多，伤害到脾胃的运化功能了，此时可能具体的食物有可能不多了，这叫脾虚夹积，还有点有形的物质，还有的时候是积滞的食物早已不在了，但是脾胃却依然无法正常运行，这种孩子正气不足，往往容易导致反复外感，这种情况就是“无形之积”了。如果不及时调理，会逐渐变成“疳积”，所谓“疳积”就是因为喂养不当或者久病导致的严重的营养障碍。

有的妈妈问我：为什么自己给孩子每顿饭都喝粥了，什么都不敢吃，可孩子还是积食呢？原因就是这样的，这是那种无形的积食，其实是孩子的脾胃被某种食品给拖累的功能异常了，至今未能恢复。一般对于刚刚出现的有行积食，妈妈心中是最清楚的，知道什么吃多了，这个时候给保和丸就对症了。之前保和丸缺货的时候，我推荐妈妈们用平胃散+二陈汤这个祛痰湿组合，也是这个目的，效果都很赞。对于那种脾虚夹积或者干脆就是无形之积的，就要加上健脾运脾的的了。开始要先给些化积的保和丸、平胃散、二陈汤之类的，然后再给上参苓白术散、六君子汤、补中益气汤、四君子汤等这些健脾的汤剂了。

积食与脾虚、消化问题。会出现吐、爱打嗝、屁多、有口气、口渴，老是闹要喝水、大便不正常、拉粑粑臭、吃什么就能在大便中看到什么（不消化）、肚子鼓（不消化胀气）、食欲不正常，不好；食欲太好，控制不了，老是闹要吃东西、最近还超爱吃甜的，比起以前更夸张，以前也爱吃；精神不好，明显没精神，断断续续的在睡觉；总是大口的倒气；老是睡不醒；爱出汗，睡觉的时候，前1-2小时流很多汗；脖子，后背，头部爱流汗；运动后会剧烈咳嗽，以前不会（肺气虚）。这种多是脾虚夹积，在化积食同时要健脾。

积食发烧-积食了，就会发热，导致的发热叫“积热”，吃的食物都停滞在中焦，积滞时间长了就会化热，热蒸于内，孩子体温就上去了。这和感冒病毒细菌引起的发烧不同，因为不能单纯去退烧，还是要解决积热问题。保和丸、平胃散、二陈汤、益生菌、红绿粉、bioray儿童排毒这些上，让宝宝多排便，把肚子里面的积食排出来，烧就自然退了。

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积食会导致肺热，出现咳嗽、鼻塞、鼻涕、黄浓鼻子、流鼻血、扁桃体炎、支气管炎等，这种情况也不能按照西医的思路只会消炎抗病毒，一定要处理积食。因为积食是因，这些症状是果。

积食会导致肝热，出现眼睛症状，揉眼睛、眼屎、眼睛很多分泌物，黄绿的。有眼泪、麦粒肿、霰粒肿、眼睛分泌物很多，急性结膜炎等。这种情况要在处理积食同时消炎、清肝热。

积食会导致三焦热，出现三焦经的耳朵等症状，抠耳朵、耳屎多、右耳朵红、抓耳朵、头疼、耳朵痛、中耳炎等·。同样处理积食同时清三焦经之热。

经常也有妈妈给我说，真没给孩子吃什么呢，怎么就积食了。我们大人总习惯以自己的标准去衡量给孩子吃的是否适合，千万不要这样，如果吃的对，孩子不可能会出问题，孩子吃的对不对要以宝宝的身体表现为标准。孩子的脾胃比我们想象的要弱。孩子突然睡觉不安稳了，食欲不好了，大便不正常了、口臭了、呕吐，甚至发烧、感冒、咳嗽、麦粒肿、口腔溃疡、喉咙发炎、眼睛红肿、支气管炎、过敏鼻炎、哮喘等等这些问题都和积食密不可分的。可以这样说凡是孩子出问题，我们都要先考虑是否有积食的问题，这也是妈妈问我，我上来先问舌苔、大便这些情况的原因，如果有积食，要同时处理，不然好的慢，也可能会拖延出现更严重的问题。很多肺炎其实这么拖出来的。