香港的病毒传播率可能已高于今年初武汉封城之前的水平。香港特区政府卫生防护中心传染病处主任张竹君坦言:以现时形势来看,疫情不易停下来,并有点失控势头,因感染个案遍及多个社区,涵盖各行各业,如食肆、安老院、学校、补习社、化妆店、公共屋邨,个案以几何级数增长
7月10日上午,香港迪士尼乐园内的一次表演活动进入尾声阶段,演员们正在与游客挥手致意。从7月15日起,该乐园将再次暂停营业。《财经》记者 焦建/摄
文|《财经》特派香港记者焦建
编辑|苏琦
7月13日,随着当地新冠肺炎感染案例突破1500宗,以及连续数日出现多宗本地感染案例,中国香港特区政府宣布新一轮措施应对日趋严峻的防疫新形势。
“情况令人担忧,”香港特区政府行政长官林郑月娥于当日晚间宣布相关情况时称,“香港疫情从7月初开始变得严峻,防疫‘宁紧莫松’,因此今次防疫措施较之前更严厉。”
部分重点措施包括:从7月15日起开始,市民乘搭公共交通工具时要戴口罩;餐饮店下午6时至翌晨5时不能堂食,只能外卖;“限聚令”从50人重新收紧至4人;包括海洋公园和迪士尼在内的12类处所要重新关闭。
香港特区政府卫生防护中心传染病处主任张竹君在近日内亦接连表态称:每日确诊个案愈来愈多,情况已有点失控,“非常担心”,新一波确诊个案普遍病毒量高,但不知原因为何,担忧传染性会否很高。
其亦承认:香港目前单靠围堵政策不能控制疫情,源头不明个案升,社区应有很多其他没源头没病征个案,目前只能追踪患者密切接触者,大型检测也未必能找到所有个案。因此呼吁港人减少接触他人,未来一两周提高警觉。
本地持续暴发或刚开始
7月13日下午,香港某餐饮店门口的抗疫宣传招牌。当日傍晚,香港特区政府宣布新一轮从紧抗疫措施。《财经》记者 焦建/摄疫情稳定时,香港防疫措施曾逐步放宽,包括6月19日起,限聚令人数上限放宽至50,餐饮店可坐满顾客,婚宴人数亦撤限;其后酒吧及公众娱乐场所等容纳上限由一半扩至八成。
相关统计数据显示:当地的零感染一度维持了21天。但从7月初开始,香港特区的疫情开始出现恶化迹象。继上周社区内儿童游乐设施关停后,从本周一开始再次恢复实施的分办公室及部分人员居家办公,让在港某中资金融机构工作的一位人士心情再次紧张起来。
“前段时间消息说粤港之间的健康码有望八月正式推出。没想到短短几天之内,新冠肺炎疫情防疫形势好像又在急转直下。原定两天后举行的香港书展延期了,原本已重新营业的迪斯尼也将再次暂时关闭。上班也再次回到了春节前后的特殊安排状态。”其对《财经》记者形容称,“稍微令人安心一点的是,大人和孩子的口罩供应不再那么紧张了。”
截至7月13日,香港特区累计1522宗新冠病毒确诊个案。由本月6日至13日共8天的新增确诊个案为253宗,包括71宗输入个案及182宗本地个案。本地案例中约128宗涉及群组感染,包括茶餐厅、粥面店、的士司机、饭堂、老人院等,另有54宗仍源头未明。
张竹君也坦言:以现时形势来看,疫情不易停下来,并有点失控势头,因感染个案遍及多个社区,涵盖各行各业,如食肆、安老院、学校、补习社、化妆店、公共屋邨,个案以几何级数增长。
目前香港医学界的一种较为流行的观点认为:病毒早于3月已有较大可能出现变异,但当时没有大暴发,直至近日才暴发,原因在于防疫措施放宽及港人防疫意识松懈所致。因此,当前的疫情暴发显示确诊者主要由食肆染疫,而群组暴发正经公共运输系统带到全香港。
香港特区政府抗疫督导委员会专家顾问、香港中文大学医学院呼吸系统学讲座教授许树昌则认为:社区上绝对有不少无症状患者,近日陆续有早前豁免验病毒的船员及机师确诊便是证据之一。
这也被认为是香港防疫体系的漏洞之一。按照香港大学微生物学系讲座教授袁国勇的分析:香港防疫存三大漏洞,包括边境检疫不做足、病毒检测量不足,以及父亲节撤室内聚集人数限制而室外却限50人。香港并没有按照外界建议的提升每日检测数目至7500个,本轮疫情暴发在“专家的预料之内”。
香港特区政府保安局相关数据显示:今年2月至5月共有20多万名获豁免人士入境香港。6月初香港开始有限度恢复转机服务,而机组成员和船员等则是香港防疫措施中免检的主要人群。
7月4日,香港新增数宗输入个案,其中包括一名由哈萨克斯坦回港的机长。他有上呼吸道感染病征,其后在私家诊所求医及接受检测后确诊。同时,荃湾某酒店近日先后有3名免检疫货船船员确诊。
不仅如此,一位近期由国外乘机抵达香港特区的人士亦对《财经》记者表示:相对而言,在进行检测及执行隔离的措施时,仍“相对靠自觉,但缺乏监管,规程亦不是太清晰。”
为堵住免检人群中的防疫漏洞,香港特区政府已从7月8日起加强对豁免检疫人士的监测,所有经机场抵港的机组人员、船员都要留下深喉唾液样本。
据《财经》记者统计,目前各方高度关注的焦点主要包括以下几个方面:
首先,香港的病毒传播率可能已高于今年初武汉封城之前的水平。对此,香港大学医学院院长梁卓伟已向公众预警称:根据最新研究,新冠病毒已经变种,推算本港现时的病毒即时传播率超过3、更接近4的水平,即每个确诊者可能会将病毒传播给3至4人,估计现时社区最少有50至60名无症状感染者。香港现时持续本地暴发才真正开始,九龙东及沙田两地区群组更令人担忧。香港大学感染及传染病中心总监何栢良也认为:相信部分原因为病毒在近两个月变种,在病者的上呼吸道繁殖速度更快,令病人病毒量更高,感染后更容易传给身边人。
其次,随着各级学生提早进入暑假,各方关注的防控焦点之一亦从社区转向医院。假如医院内暴发,不仅会出现病例倒流至社区,医护亦须检疫,会加速医疗系统崩溃。
到目前为止,香港已有数家医院或诊所分别有病人、员工或员工家属确诊或初步确诊,包括一名无症状患者入住两家公立医院导致18名同房病人及一名护士需要检疫。此外,另一家公立医院及一家癌症中心均有工作人员感染。值得提及的是一名已确诊新冠病毒感染的35岁男子曾于7月5日、即病发前4天捐血,其血小板已输予一名住院的长期病患者,受影响患者至7月13日时无不良反应。
第三,各方的防控焦点,亦包括养老院会否持续暴发疫情。香港目前有近千家养老院,位于九龙慈云山地区的港泰护老中心成为首家集中暴发疫情的养老院。据香港当地媒体报道,该中心由集团经营,不同养老院的员工在宿舍同住,交叉感染风险较高。
未开始大规模检测
香港地小人多,人口密度高,当前多个社区都出现源头不明个案,给追踪隔离带来极大难度。而根据中国内地、德国及韩国的抗疫经验,大范围筛查和病毒检测,能较为有效追查感染源头及发现无症状感染者,防范病毒在社区大规模传播。
数月以来,并非针对个别行业、尽快开始进行全民检测或者“混合采样检测”,是香港特区相关各界呼吁最多的抗疫措施。
为针对已出现的感染场景,在新一轮应对疫情的措施当中,香港已有针对性地加强了在养老院的检测。相关消息显示:香港特区政府在今年5月时已意识到养老院是疫情高风险行业,为全港逾940家院舍的员工进行抽样检测。但名额仅3200个,平均每家仅3.4人获检测。
针对部分学者提出的香港每日检测量只有四五千个、连澳门也达不到的批评,香港特区政府食物及卫生局局长陈肇始在立法会卫生事务委员会表示:每日的病毒检测量,近日已经超过7500个。
在疫情暴发初期,香港的检测量并不低,但没有随着情况迅速变坏而加快步伐。数据显示,香港3至5月的日均检测量约2200个,6月才增至3645个。对比之下,现在停留在中低水平。
以相关数字进行测算:在今年5月时,澳门的核酸日检测能力已达6000人次左右,约占总人口的1%。以香港近日的7500个计算,检测能力占人口的0.1%左右。香港大学深圳医院的一位相关人士此前也曾提出过类似对比:内地每日做检测达三百七十八万人次,即每百万人有二千七百次。按此比例,香港每天检测量起码应达到二万人次。
目前香港的核酸检测分别由公立机构和私营机构同时进行。前者的测试能力受到仪器、人手及试剂等几方面的限制,负荷已经见顶;私营机构每日可提供约3000次检测,但价格在一两千元甚至三千元左右,需求有限。相较之下,内地每次总检测费用为一两百元人民币;资料显示,澳门居民可到指定地点做检测,首次检测免费,之后每次检测收费180澳门元。
此外,据《财经》记者近期查询得知:目前香港有轻微症状或流行病学联系的人士,仍需要预约,经医生开具相关手续转介后才能做病毒测试(医生诊费亦计入检测费用),依然遵循的是香港分级诊疗的体系的相关做法。在此之前,亦有部分私立医院明确拒绝收诊疑似病人。
“德国和澳门检测量高,皆因当局鼓励大学和私人化验所参与,务求能短时间提升检测能力。本港多家大学和科企虽研发出成本较低的快速检测试剂,但港府却拒绝采用,坚持采购欧美试剂,成本高昂,每个约600元。反观澳门采用的内地试剂,仅17元,极具成本效益。”
7月13日晚间,行政长官林郑月娥表示:为加强社区检测能力,在深圳协助下,正与两间内地私营机构商讨,协助本港做病毒检测,最快本周开始,预计优先为4个高风险群组检测,包括安老院、食肆、物业管理员工及的士司机,估计人数逾40万,费用全免,由防疫基金支付,料支出“数以亿计”,成本较香港检测机构为低。
本文为“香港抗疫实录”系列报道之十三
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