倾诉也是一种很好的治疗方法
“我这病不好看呀。”我还没有开口问病，刚坐下的这位女患者就说。
“哦，咋不好看呀，你详细说说。” 我将手指放在键盘上就位，准备记录病史。
她叹了口气说 ：“大夫开的药，我一吃不好就扔了，家里到处都是药，中药、西药，这一箱，那一堆。”
“那你主要是哪里不舒服呢？” 我估计她是郁证之类的病，而且可能偏于热，不然不会这么没有耐心，这么浮躁。
她又长出一口气，说 ：“我心里老烦老烦呐，也没有劲儿，心口还胀， 吃饭也少。” 诊其脉，弦细数。
她抽回胳膊， 说 ：“你看你看。” 我于是将目光从屏幕转到她身上，见她用右手揉搓左臂的肱二头肌，正要问她左臂的情况，却听见她打了个声音沉闷的嗝。这时她又揉搓右腿，也随之打嗝。“你看这是啥病，随便是哪儿，一揉就打嗝。”
我马上想起张鸣钟教授曾说，他治过一位女患者，无论身体哪个部位，一捣一戳就随之嗳气，屡试不爽，后来是用木郁散治好的。“你这大概是气郁。” 我答。
“你说是‘气’ 我信。” 她点点头，“我这病就是从气上得的。”
“那咱就从气上来治，理气、顺气、开气、降气、散气，总得把你这气病给治了。”
听了我这一串的治气方法，她露出笑容：“看来治气的方法还不少呢，这大概就是你们特色诊室的特色吧。以前看病的大夫从不跟我说这些，没听我说上几句就开方，开了方就叫下一个。”
我想，缺乏交流，患不信医，大概是以前治疗失败的原因之一。“信则灵，不信则不灵” 未必是迷信，反而有一定道理。如果是那些与心理因素关系不密切的病，如外感发热、外伤骨折之类，信不信医与疗效关系不太大，反之，受心理影响大的病， 如郁证，则须医患互信，充分交流，标本不得，则邪气不服。于是我说 ：“我这里的特色是喜欢听病人说病。你这个年龄的人大概看过电影《尼罗河上的惨案》吧？”
她显出困惑 ：“是看过，您咋会说到这电影呀？”
“你就按电影上赛蒙对作家太太所要求的那样，平静下来，说说全部经过，从头说起。”
她又笑了：“赛蒙这样要求是尽量拖延时间，我如果按这要求说，不是太费您的时间了吗？”
“没事，我在门诊的时间就是给病人用的，你是最后一个了，最多是晚下一会儿班。”
于是她的倾诉如冲决河堤的河水，倾泻而出，我则安静地倾听她的诉说。
《素问·六元正纪大论》言，“木郁达之”“火郁发之”，述说、倾诉不但是“达” 与“发”的形式，而且是很有效的形式之一。果然，一番倾诉后，她的表情已经不那么沉郁了，我也更加全面而深入地了解到她的病情。此患者是为肝气郁结， 横克脾胃，郁而化热之证。治当疏肝和胃、清热除烦，遂选栀子豉汤合小柴胡汤、 半夏厚朴汤、 甘麦大枣汤及木郁散化裁。
开方如下 ：栀子5克，豆豉10克，黄芩10 克，枳壳10克，柴胡20克，白芍15克，甘草10克，半夏10克，厚朴15 克，茯苓20克，苏梗10克，麦芽10克，神曲10克，香附10克，小麦50克，郁金10克，木香10 克，姜枣为引。3剂，水煎服。
3剂后复诊，患者症有所减，情绪好转，口干思饮。前方加路路通10克以调气， 加天花粉15克以生津， 黄芩加至15克以清热。仍开3剂，水煎服。
三诊时患者呃逆大减，数揉方出。脉亦不甚弦，饮食增加。药已中病，宜仿古人，击鼓再进，以求全功，故加生龙骨30克，生牡蛎30克。后以此方加减进退又服2周，患者诸症基本消除。
作者介绍
张大明河南省中医药研究院附属医院副主任中医师，从事临床工作30余年。全国首批名老中医张海岑研究员入室弟子，学术传承人。中华中医药学会会员。获国家级一等奖1项，厅级科研成果2项，出版专著10部，发表论文30余篇。
擅长治疗 ：抑郁症、咳嗽、冠心病、慢性心力衰竭、消化不良、慢性腹泻、习惯性便秘，糖尿病并发症、高脂血症、痛风、痤疮、前列腺增生、类风湿性关节炎等，并兼长指导体质养生，调治亚健康状态。
出诊信息
地点：河南省中医药研究院附属医院
时间：周三、周六全天
国家中医药管理局 主管
中国中医科学院中药研究所 主办
中医药知识 健康养生资讯
零售价：RMB16元
邮发代号：82-654
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