长沙望城惠耳：儿童配戴助听器，需要注意哪些方面？

随着社会文明程度的不断提高，每对年轻的父母都希望能生一个健康、聪明的孩子。有一天，当孩子被确诊为耳聋时，对父母来说无疑是一个巨大的打击，对他们的心理和行为都会产生重大的影响。家长的心理反应和行为表现是积极的还是消极的，是理智的还是非理智的，对听损儿童的发展和前途至关重要。

小儿的听觉中枢、言语中枢发育都有最佳阶段，超过这一个阶段，发育的可塑性就会明显变小，而中枢发育的适宜刺激就是声音。聋儿助听器配戴越早，接受声音刺激就越早，这样中枢的发育就越早。实践证明，早配戴助听器的聋儿在听觉能力、语言能力、学习能力方面的康复效果比晚配戴助听器的聋儿要好得多。

与成人相比，婴幼儿的听觉器官在解剖和生理方面均有不同，在配戴助听器时应注意以下几个问题：

耳廓小而软，支撑力差，因此在保证声增益的前提下，助听器的体积尽量减小。

内耳毛细胞耐受强刺激的能力较差，所以助听器的最大声输出要严格限制，最好使用具有压缩放大线路的助听器。（建议通过真耳分析科学调试）

这个年龄段小儿听觉敏度低，在评价助听器效果时，不能用大龄儿童和成人的标准。

耳模的声孔细小容易堵塞，要经常清理。

话题

儿童佩戴助听器的五大要点是什么呢？

一、不知道综合判断儿童的听力损失水平

由于不能和成人一样做行为测听，儿童的听力需要结合各种主观和客观的结果，以及验配师的经验来判断。有的验配师单纯依靠ABR或者ASSR等单一指标来调机，完全忽略了这些结果和真实值的差异。更有不良的所谓“验配师”，利用家长不懂、儿童又不会表达的情形胡乱调机，根本看不懂耳声发射、多频稳态、脑干电位等报告的数据和意义。

二、不知道真耳测听的重要性

真耳测听是耦合腔做出来的助听器数据有较大差别的，这种差别在儿童区别更大，需要调整才能更接近儿童的真实听力需要。没有取得个体的值也要根据年龄、月龄来调整这种增益差值。

三、选择不适合的机型或者耳模

儿童自有儿童的听力发育和身体发育特点，作为验配师应该指导家长帮助儿童使用助听器，而不是一味地为了销售，满足家长的要求，选择功率方面、外形方面等不适合儿童使用的机器。关于耳模，不是单纯能够塞住就好，它的材质和外形关系到声音的变化。

四、不懂为儿童设置助听器参数

家长为了宝宝健康成长，往往选择较贵的助听器，一般这类助听器的功能和参数也较多。殊不知儿童在不同的年龄阶段需要的声音不一样，不可以按照成人的模式把什么风噪声、反馈、环境识别、双耳同步、低频增强、方向性麦克风等等全部打开。如果调整的不恰当，儿童听不到应该听到的声音，贵的助听器效果反而需要打个大大的问号。

五、盲目的高频移频

不少儿童选用的助听器是带有助听器高频移频功能的，这个功能确有好处，但也有条件限制，听力太好或者太差都不行。如果不顾听力条件，甚至不懂区别听力条件，而全部开启，有可能阻碍宝宝形成健康正常的语言能力。

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